1、附錄E 施工工監理工工作常用用表格E.1 表格格說明E.1.1 表格可可分為以以下二種種類型：1 承承包人用用表。以以CB表示。2 監監理機構構用表。以JL表示示。CB11 施工放樣報驗單（承包 放樣 號）E.1.2 表頭應應采用如如下格式式：注1： “CB111”表格格類型及及序號。注2：“ 施工工放樣報報驗單”表格格名稱。注3：“承包 放樣樣 號號”表格編編號。其其中 = 1 * GB3 “承包”：指該該表以承承包人為為填表人人，當填填表人為為監理機機構時，即以“監理”代之。 = 2 * GB3 當監理理工程范范圍包括括兩個以以上承包包人時，為區分分不同承承包人的的用表，“承包”可用其其簡

2、稱表表示。 = 3 * GB3 ：年份，20003表示220033年的表表格。 = 4 * GB3 “放樣”：表格格的使用用性質，即用于于“放樣”工作。 = 5 * GB3 “ 號號”：一般般為3位位數的流流水號。如承包人人簡稱為為“華安”，則220033年承包包人向監監理機構構報送的的第3次次放樣報報表可表表示為：CB11 施工放樣報驗單（華安2003放樣003號）E.2 表格格使用說說明E.2.1監理機機構可根根據施工工項目的的規模和和復雜程程度，采采用其中中的部分分或全部部表格；如果表表格種類類不能滿滿足工程程實際需需要時，可調整整或增加加表格。E.2.2 各表格格腳注中中所列單單位和份

3、份數為基基本單位位和最少少份數，工作中中應根據據具體情情況和要要求予以以具體指指定各類類表格的的報送單單位和份份數。E.2.3 相關單單位都應應明確文文件的簽簽收人。E.2.4 “CB001 施工技技術方案案申報表表”可用于于承包人人向監理理機構申申報關于于施工組組織設計計、施工工措施計計劃、施施工安全全方案、施工工工藝、專專項試驗驗計劃等等。E.2.5 承包人人的施工工質量檢檢驗月匯匯總表、工程事事故月報報表除作作為施工工月報附附表外，還應按按有關要要求另行行單獨填填報。E.2.6表格中中凡屬部部門負責責人簽名名的，項項目經理理都可簽簽署；凡凡屬監理理工程師師簽名的的，總監監都可以以簽署；表

4、格中中簽名欄欄為“總監理理工程師師/副總總監理工工程師”、“總監理理工程師師/監理理工程師師”和“項目經經理/技技術負責責人”的可根根據工程程特點和和管理要要求視具具體授權權情況由由相應人人員簽署署。E.2.7 監監理用表表中的合合同名稱稱和合同同編號指指所監理理的施工工合同名名稱和編編號。E.3 施工工監理工工作常用用表格目目錄E.3.1 承包人人用表目目錄表E.33.1 承包包人用表表目錄序號表格名稱稱表格類型型表格編號號1施工技術術方案申申報表CB011承包 技案案 號號2施工進度度計劃申申報表CB022承包 進度度 號號3施工圖用用圖計劃劃報告CB033承包 圖計計 號號4資金流計計劃

5、申報報表CB044承包 資金金 號號5施工分包包申報表表CB055承包 分包包 號號6現場組織織機構及及主要人人員報審審表CB066承包 機人人 號號7材料/中中間產品品進場報報驗單CB077承包 材驗驗 號號8施工設備備進場報報驗單CB088承包 設備備 號號9工程預付付款申報報表CB099承包 工預預付 號10工程材料料預付款款報審表表CB100承包 材預預付 號11施工放樣樣報驗單單CB111承包 放樣樣 號號12聯合測量量通知單單CB122承包 聯測測 號號13施工測量量成果報報驗單CB133承包 測量量 號號14合同項目目開工申申請表CB144承包 合開開工 號15分部工程程/部分分

6、工作開開工申請請表CB155承包 分開開工 號施工安全全交底記記錄CB155附表11施工技術術交底記記錄CB155附表2216工程設備備采購計計劃申報報表CB166承包 設采采 號號17混凝土澆澆筑開倉倉報審表表CB177承包 開倉倉 號號18_工序序/單元元工程施施工質量量報驗單單CB188承包 質報報 號號19施工質量量處理方方案報審審表CB199承包 工報報 號號20施工質量量缺陷處處理措施施報審表表CB200承包 缺陷陷 號號21事故報告告單CB211承包 事故故 號號22暫停施工工申請CB222承包 暫停停 號號23復工申請請表CB233承包 復工工 號號24變更申請請表CB244承

7、包 變更更 號號25施工進度度計劃調調整申報報審表CB255承包 進調調 號號26延長工期期申報表表CB266承包 延期期 號號27變更項目目價格申申報表CB277承包 變價價 號號28索賠意向向通知CB288承包 賠通通 號號29索賠申請請報告CB299承包 賠報報 號號30工程計量量報驗單單CB300承包 計報報 號號31計日工單單價報審審表CB311承包 計價價 號號32計日工工工程量簽簽證單CB322承包 計簽簽 號號33工程進度度付款申申請單CB333承包 進度度付 號34工程進度度付款匯匯總表CB333附表11承包 進度度總 號35已完工程程量匯總總表CB333附表22承包 量總總

8、 號號36合同分類類分項項項目進度度付款明明細表CB333附表33承包 單價價 號號37合同措施施項目進進度付款款明細表表CB333附表44承包 合價價 號號38變更項目目進度付付款明細細表CB333附表55承包 變更更付 號39計日工項項目月支支付明細細表CB333附表66承包 計付付 號號40施工月報報表（ 年年 月）CB333附表66-1承包 計總總 號號41原材料/中間產產品使用用情況月月報表CB333附表77承包 賠總總 號號42原材料/中間產產品檢驗驗月報表表CB344承包 月報報 號43材料使用用情況月月報表CB344附表11承包 材料料月 號號44主要施工工設備情情況月報報表C

9、B344附表22承包 設備備月 號號45現場人員員情況月月報表CB344附表33承包 人員員月 號號46施工質量量檢驗月月匯總表表CB344附表44承包 質檢檢月 號號47工程事故故月報表表CB344附表55承包 事故故月 號號48合同完成成額月匯匯總表CB344附表66承包 量總總月 號號49（一級項項目）合合同完成成額月匯匯總表50主要實物物工程量量月匯總總表CB344附表77承包 進度度月 號號51驗收申請請報告CB355承包 驗報報 號52報告單CB366承包 報告告 號53回復單CB377承包 回復復 號54確認單55完工/最最終付款款申請表表CB399承包 付申申 號56工程交接接

10、申請表表57質量保證證金退還還申請表表E.3.2 監理機機構用表表目錄 表E.33.2 監理理機構用用表目錄錄序號表格名稱稱表格類型型表格編號號1合同工程程開工通通知JL011監理 進場場 號號2合同工程程開工批批復JL022監理 合開開工 號3分部工程程開工批批復JL033監理 分開開工 號4工程預付付款支付付證書JL044監理 工預預付 號5批復表JL055監理 批復復 號號6監理通知知JL066監理 通知知 號號7監理報告告JL077監理 報告告 號號8計日工工工作通知知JL088監理 計通通 號號9工程現場場書面通通知JL099監理 現指指 號號10警告通知知JL100監理 警告告 號

11、號11整改通知知JL111監理 整改改 號號12變更指示示JL122監理 工通通 號號13變更項目目價格審審核表JL133監理 變指指 號號14變更項目目價格/工期確確認單JL144監理 價審審 號號15暫停施工工通知JL177監理 停工工 號號16復工通知知JL188監理 復工工 號號17索賠審核核表JL199監理 索審審 號號18索賠確認認單JL200監理 索賠賠簽 號19工程進度度付款證證書JL211監理 月付付 號號20工程進度度付款審審核匯總總表JL211附表11監理 月總總 號號21合同解除除付款檢檢查報告告JL222監理 解付付 號號22完工/最最終付款款證書JL233監理 付證

12、證 號號23質量保證證金退還還證書JL255監理 保付付 號號24施工圖紙紙核查意意見單JL277監理 圖核核 號號25施工圖紙紙簽發表表JL288監理 圖發發 號號26監理月報報JL299監理 月報報 號號27完成工程程量月統統計表JL299附表11監理 量統統月 號28工程質量量評定月月統計表表JL299附表22監理 質檢檢月號29工程質量量平行檢檢測試驗驗月統計計表JL299附表33監理 抽驗驗月號30變更月報報表JL299附表44監理 變報報月號31監理發文文月統計計表JL299附表55監理 試月月號32監理收文文月統計計表33旁站監理理值班記記錄JL300監理 旁站站號34監理巡視視

13、記錄JL311監理 巡視視號35工程質量量平行檢檢測記錄錄JL322監理 平行行號36工程質量量跟蹤檢檢測記錄錄JL333監理 跟跟蹤號37見證取樣樣跟蹤記記錄JL344監理 機電電號38安全檢查查記錄39工程設備備進場開開箱驗收收單40監理日記記JL355監理 日記記號41監理日志志JL366監理 日志志號42監理機構構內部會會簽單JL377監理 內簽簽號43監理發文文登記表表JL388監理 監發發號44監理收文文登記表表JL399監理 監收收號45會議紀要要JL400監理 紀要要號46監理機構構聯系單單JL411監理 聯系系號47監理機構構備忘錄錄JL422監理 備忘忘號E.4施施工監理理

14、工作常常用表格格 CBB01 施工工技術方方案申報報表（承包 技技案 號）合同名稱稱: 合同同編號： 致（監理理機構）： 我方今提提交工程程（名稱稱及編碼碼）的: 附： 施工組組織設計計 施工工措施計計劃 工程程測量施施測計劃劃和方案案 度汛汛方案 施工工工藝試試驗方案案 災害害應急預預案 變更更實施方方案 專項項施工方方案 工程程放樣計計劃和方方案 專項項檢測試試驗方案案請貴方審審批。 承 包包 人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章） 項目經經理：（簽名）日 期： 年 月 日日監理機構構將另行行簽發審審批意見見。 監理理機構：（名稱稱及蓋章章） 簽收人：（簽名名） 日期： 年 月月 日 說說明：本

15、本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份、設代機機構份CB022 施施工進度度計劃申申報表 （承承包 進度度 號號） 合合同名稱稱: 合同同編號： 致（監理機機構）： 我方今提提交工程程（名稱稱及編碼碼）的： 施工總總進度計計劃 年施工工進度計計劃 月施工工進度計計劃專項施施工進度度計劃（如：度度汛計劃劃、趕工工計劃等等）請貴方審審查。附件：11 施施工進度度計劃。 2 圖表、說明書書共頁。 3 承 包包 人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章） 項目經經理：（簽名） 日 期期： 年 月 日監理機構構將另行行簽發審審批意見見。 監理機機構：（名稱及及

16、蓋章） 簽 收 人人：（簽簽名）日 期期： 年 月 日 說說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后， 承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份、設代代機構份份。CB033 施工用用圖計劃劃報告 （承包包 圖計 號） 合合同名稱稱: 合同同編號： 致（監理理機構）： 我方今提提交工程程（名稱稱及編碼碼）的：（總）用用圖計劃劃時段用圖圖計劃請貴方審審批。附件：11、用圖圖計劃。2、 承 包包 人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章） 項目經經理：（簽名） 日 期期： 年 月 日 監理機構構將另行行簽發審審核意見見。 監理理機構：（名稱稱及蓋章章） 簽 收 人人：（簽簽名） 日日 期： 年

17、 月月 日 說明：本表一一式份，由承包包人填寫寫，監理理機構簽簽收后，隨同審審核意見見, 承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份、設代機機構份。CB044 資金金流計劃劃申報表表（承包 資資金 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）: 我方今提提交工程程項目的的資金流流計劃。請貴方方審核。年月工程預付付款和材材料預付付款（元）完成工作作量付款款（元）質量保留留金扣留留（元）預付款扣扣還（元）其他（元）應得付款款合計附件：資資金計劃劃使用編編制說明明承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項項目經理理：（簽簽名）日 期： 年年 月 日監理機構構將另行行簽發審審核意見見。監理機構構：

18、（名名稱及蓋蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月月 日 說明：本表一一式 份份，由承承包人填填寫，監監理機構構簽收后后，隨同同審核意意見，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB055 施施工分包包申報表表（承包 分分包 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）： 根據施工工合同約約定和工工程需要要，我方方擬將本本申請表表中所列列項目分分包給所所選分包包人，經經考察,所選分分包人具具備按照照合同要要求完成成所分包包工程的的資質、經驗、技術與與管理水水平、資資源和財財務能力力，并具具有良好好的業績績和信譽譽，請貴貴方審核核。分包人名名稱序號合同工程程量清單單項目編編號分包工

19、作作名稱單位合同工程程量合同單價價（元）合同總金金額（元）分包金額額（元）占合同總總金額的的百分比比（%）123合 計附件： 分包人人簡況（包括分分包人資資質、經經驗、能能力、信信譽、財財務，主主要人員員經歷等等資料）承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章）項目經理理：（簽簽名）日 期： 年 月月 日監理機構構將另行行簽發審審核意見見。監理機構構：（名名稱及蓋蓋章）簽 收 人：（簽名） 日日 期： 年年 月 日 說明：1、本本表一式式 份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后承包包人份、監理機機構份、發包人人份。 22、本表表中的分分包工作作金額=合同單單價X分分包工程程量CBB06 現場組組

20、織機構構及主要要人員報報審表（承包 機機構 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）: 現提交第第次現場場機構及及主要人人員報審審表，請請貴方審審核。附件：11、組織織機構圖圖2、部門門職責及及主要人人員數量量及分工工3、人員員清單及及其資格格或崗位位證書4、 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項項目經理理：（簽簽名） 日日 期： 年 月月 日審查意見見： 監理理機構：（名稱稱及蓋章章） 簽 收 人人：（簽簽名） 日 期： 年 月 日日 說說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫，監理機機構審查查后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。 CB007 原原材料/中間產產品

21、報驗驗單（承包 報報驗 號）合同名稱稱： 合合同編號號： 致（監理理機構）：我方于年年月日進場場的工程程材料/構配件件如下表表。擬用用于下述述部位：1、；22、；33、。經自檢，符合技技術規范范和合同同要求，請審核核，并準準予進場場使用。序號原材料/中間產產品名稱稱原材料/中間產產品來源源地原材料/中間產產品規格格用途本批原材材料/中中間產品品數量承包人試試驗試樣來源取樣地點點、日期期試驗日期期、操作作人試驗結果果1234附件：11、質量量證明文文件 22、進場場原材料料/中間間產品外外觀驗收收檢查表表 33、檢驗驗報告 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項項目經理理：（簽簽名） 日

22、日 期： 年 月 日日審查意見見： 同意意進場使使用 不同同意進場場使用理由： 監 理 機機構：（名稱及及蓋章） 監理理工程師師：（簽簽名） 日日 期期： 年 月 日日 說明：本表一一式份，由承包包人填寫寫，監理理機構審審核后，承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份。 CB008 施工設設備進場場報驗單單(承包 設設備 號)合同名稱稱： 合同同編號：致（監理理機構）： 我方于年年月日進場場的施工工設備如如下表。擬用于于的施工工。經自檢，符合技技術規范范和合同同要求，請貴方方審核。序號設備名稱稱規格型號號數量進場日期期完好狀況況設備權屬屬生產能力力備注123456附件：11、進場場施工設設備照

23、片片 22、進場場施工設設備生產產許可證證 33、進場場施工設設備產品品合格證證（特種種設備應應提供安安全檢定定證書） 44、操作作人員資資格證承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目經理理：（簽簽名） 日 期： 年 月 日日審查意見見： 同意意進場使使用 不同同意進場場使用理由：監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 監理工程程師：（簽名） 日 期： 年 月月 日日 說明：本表一一式份，由承包包人填寫寫，監理理機構審審簽后，承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份。 CCB099 工程程預付款款申請單單 （承包 工預預付號號）合同名稱稱： 合同編編號：致（監理理機構）： 我方方承擔的的合同工工

24、程，依依據施工工合同約約定，已已具備工工程預付付款支付付條件，現申請請支付第第次預付付款，計計（大寫寫） 元（小寫寫元）。請審核核。附件：11、已具具備工程程預付款款支付條條件的證證明材料料: 2、計算算依據及及結果。3、承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目經理理：（簽簽名）日 期： 年 月 日日 監理機機構將另另行簽發發工程預預付款支支付證書書。監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 簽簽 收 人：（簽名） 日日 期： 年年 月 日 注注：本表表一式 份份，由承承包人填填寫，監監理機構構審批后后，隨同同審批意意見承包包人份、監理機機構份、發包人人份。CB100 工工程材料料預付款款報審表表

25、（承包 材材預付 號）合同名稱稱： 合同同編號：致（監理理機構）： 我方已采采購下列列材料并并進場，經自檢檢和監理理機構審審核，材材料的質質量和儲儲存條件件符合合合同約定定并驗點點入庫，特申請請材料預預付款，請貴方方核查。序號材料名稱稱規格型號單位數量單價（元）合價（元）付款憑據據編號123本次申請請材料預預付款金金額： 仟仟 佰佰 拾拾 萬萬 仟仟 佰 拾 元（小小寫： ）附件：11、材料料報驗單單份。 22、材料料付款憑憑據復印印件張。 33、 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目目經理：（簽名名） 日 期： 年年 月 日 經審核，本批材材料預付付款額為為（大寫寫）元（小寫元）

26、。隨隨工程進進度付款款一同支支付。監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 總監監理工程程師：（簽名） 日 期期： 年 月 日日 說說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫，作為CCB333表的附附表，一一同流轉轉，審批批結算時時用。CB111 施施 工 放 樣樣 報 驗 單單（承包 放放樣 號）合同名稱稱： 合同同編號：致（監理理機構）：根據合同同要求，我方已已完成的的施工放放樣工作作，請貴貴方核驗驗。序號或位位置工程或部部位名稱稱放樣內容容備 注附件： 開挖挖或建筑筑物放樣樣測量成成果開挖或或建筑物物放樣測測量成果果開挖或或建筑物物放樣測測量成果果 承承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 技術負

27、負責人：（簽名名）日期： 年年 月 日審核意見見：監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 監理理工程師師：（簽簽名）日期： 年年 月 日 說明：本表一一式 份，由承包包人填寫寫，監理理機構審審核后，承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份。CB122 聯聯 合 測 量量 通 知 單單（承包 聯聯測 號）合同名稱稱： 合同同編號：致（監理理機構）： 根據合同同約定和和工程進進度，我我方擬進進行工程程測量工工作，請請貴方派派員參加加。施測工程程部位：項目工作作內容：任務要點點：施測計劃劃時間：年月日至年月日 承承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 技技術負責責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 擬于于

28、年月日派監監理人員員參加測測量 不派派人參加加聯合測測量，你你方測量量后將測測量結果果報我方方審核。 監 理 機機構：（名稱及及蓋章） 監監理工程程師：（簽名） 日日 期期： 年年 月月 日 說說明：本本表一式式 份份，由承承包人填填寫，監監理機構構簽署后后，承包包人份、監理機機構份、發包人人份。CB133 施工工測量成成果報驗驗單（承包 測測量 號）合同名稱稱： 合合同編號號：致（監理理機構）: 我方已完完成 施工控控制測量量/ 工程計計量測量量/ 地形測測量/ 施工期期變形監監測的施施工測量量工作，經自檢檢合格，請貴方方審核。 實實測部位位： 施施測說明明： 附附件：施工控制測量工程計量測

29、量地形測量施工期變形監測測量數據數據分析及平差成果工程量計算表斷面圖其他測量數據數據分析及成果（數據處理方法、斷面圖或地形圖）觀測數據數據分析及評價 承包包人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 技術負負責人：（簽名名） 日期： 年 月 日日審核意見見： 監 理 機機構：（名稱及及蓋章） 監理工工程師：（簽名名） 日期期： 年 月 日日 說說明：本本表一式式 份，由由承包人人填寫，監理機機構審核核后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB144 合同項項目開工工申請表表（承包 合合開工 號）合同名稱稱： 合同同編號：致（監理理機構）： 我方方承擔的的合同工工程，已已完成了了各項準準備工作作，

30、具備備了開工工條件，現申請請開工，請貴方方審批。附件：合合同工程程開工申申請報告告 承承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目經經理：（簽名） 日日 期： 年 月月 日 審核核后另行行批復。監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日日 注：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份、設代機機構份。CB155 分部部工程開開工申請請表（承包 分分開工 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監理理機構）: 分部工工程/ 分部工工程部分分工作 已具備備開工條條件，施施工準備備已就緒緒，請貴貴方審批批。（本分分部工程

31、程全部/本分部部工程的的部分單單元工程程）申請開工工分部工工程名稱、編編碼承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容容檢查結果果1施工技術術交底和和安全交交底情況況2主要施工工設備到到位情況況3施工安全全、質量量保證措措施落實實情況4工程設備備檢查和和驗收情情況5原材料,中間產產品質量量及準備備情況6現場施工工人員安安排情況況7風、水、電等必必須的輔輔助生產產設施準準備情況況8場地平整整、交通通、臨時時設施準準備情況況9測量及試試驗情況況10工藝試驗驗情況附件：分部工工程施工工措施計計劃 分部工工程進度度計劃工藝試試驗記錄錄 施工安安全交底底記錄施工技技術交底底記錄 申請開開工的部部分工作作清單（

32、對分部部工程部部分工作作 開工情情況） 承 包包 人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章） 項目經經理：（簽名） 日 期期： 年 月月 日審核后另另行批復復。 監理理機構： （名名稱及蓋蓋章） 簽 收 人人：（簽簽名） 日日期期： 年 月月 日 說說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后，, 承包包人份、監理機機構份、發包人人份、代代機構份份。CB155附件11 工工程施工工安全交交底記錄錄 合同名名稱： 合同編編號：單位工程程名稱承包人分部工程程名稱施工內容容主持人/交底人人/時間/地地點/1、施工工安全交交底依據據文件清清單： （國家法法律法規規、工程程建設標標準強制制性條文文、

33、合同同文件、施工組組織設計計及施工工措施計計劃中的的安全技技術措施施、專項項施工方方案、施施工現場場臨時用用電方案案等。）2、施工工安全交交底內容容：施工安全全交底記記錄：記錄人：與會人員員簽名：說明：可可加附頁頁。CB155附件22 工程程施工技技術交底底記錄合同名稱稱： 合合同編號號：單位工程程名稱施工單位位分部工程程名稱施工內容容主持人/交底人人/時間/地地點/1、施工工技術交交底文件件清單:（國家法法律法規規、工程程建設標標準強制制性條文文、合同同文件、施工組組織設計計及施工工措施計計劃等）。2、施工工技術交交底內容容：（設計要要求和質質量標準準交底、作業指指導書交交底等）。施工技術術

34、交底記記錄：記錄人：與會人員員簽名： 注：可可加附頁頁。CB166 工程程設備采采購計劃劃申報表表（承包 設設采 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監理理機構）： 根據合合同進度度計劃，我方將將按下表表進行工工程設備備采購，請貴方方審核。序號名稱品牌規格/型型號廠家/產產地數量擬采購日日期計劃進場場日期備注12345678 承承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章）項目經理理：（簽簽名）日期期： 年 月月 日審核意見見：監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 總監理工工程師/副總監監理工程程師：（簽名）日 期： 年年 月 日說明明：本表表一式份份，由承承包人填填寫，監監理機構構審核后后，承包包人份、

35、發包人人份、 設代機機構份、監理機機構份。CB177 混凝凝土澆筑筑開倉報報審表（承包 開開倉 號）合同名稱稱： 合合同編號號： 致（監理理機構）： 我方下下述工程程混凝土土澆筑準準備工作作已就緒緒，請貴貴方審批批。單位工程程名稱分部工程程名稱單元工程程名稱單元工程程編碼申報意見主要內容容準備情況況備料情況況施工配合合比檢測裝備備基面/施施工縫處處理鋼筋制安安模板支立立細部結構構預埋件（含止水水安裝監監測儀器器安裝）混凝土系系統準備備附：自檢檢資料 承包包人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 負責責人：（簽名） 日 期： 年 月月 日監理機構構意見審批意見見 監理機機構：（名稱及及蓋章） 監理工工

36、程師：（簽名名） 日日 期期： 年年 月 日 說明：本表一一式份，由承包包人填寫寫，監理理機構審審批后，承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份、設代代機構份份。CB188 工序/單元工工程施工工質量報報驗單（承包 質質報 號） 合同名名稱： 合同編編號： 致（監理理機構）： 工序序/ 單元元工程已已按合同同要求完完成施工工，經自自檢合格格，報請請貴方核核驗。附：工工序施工工質量評評定表工序施施工質量量檢查、檢測記記錄單元工工程施工工質量評評定表單元工工序施工工質量檢檢查、檢檢測記錄錄 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 質檢檢負責人人：（簽簽名） 日日 期： 年 月 日日監理機構構意

37、見復核結果果：同意進進入下一一工序 不同意意進入下下一工序序同意進進入下一一單元工工程 不同意意進入下下一單元元工程附件：監監理復核核支持 監監理機構構（名稱稱及蓋章章） 監理工工程師：（簽名名） 日期： 年年 月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構審簽簽后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份、設代機機構份。CB199 施工工質量缺缺陷處理理措施報報審表（承包 缺缺陷 號） 合同名名稱： 合同編編號： 致（監理理機構） 我我方今提提交施工工質量缺缺陷處理理方案，請貴方方審批。 附附件：11、施工工質量缺缺陷處理理方案。 22、 承承包人（現場機機構名稱稱及）： 項目經經

38、理（簽簽名） 日期： 年 月月 日監理機構意見監 理 機機 構：（名稱稱及蓋章章） 總總監理工工程師：（簽名名） 日期： 年 月 日 設代機構意見 設設代機 構：（名稱及及蓋章） 負負責人：（簽名名） 日日期期： 年 月 日 發包人意見 承包包人：（名稱及及蓋章） 負責責人：（簽名） 日期： 年年 月月 日日 說說明：11、本表表由承包包人填寫寫，應經經監理機機構批準準，必要要時由設設代機構構和發包包人確認認。 22、本表表一式份份，承包包人份、監理機機構份、發包人人份。CB200 施工工質量缺缺陷處理理措施計計劃報審審表（承包 缺缺陷 號） 合同名名稱： 合同編編號： 致（監理理機構）： 我

39、我方今提提交工程程的施工工質量缺缺陷處理理措施計計劃報審審表，請請貴方審審批。附件：施施工質量量缺陷處處理方案案。 承包包人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目目經理：（簽名名） 日期期： 年 月 日日單位工程程名稱分部工程程名稱單元工程程名稱單元工程程編碼質量缺陷陷工程部部位質量缺陷陷情況簡簡要說明明擬采用的的質量缺缺陷處理理措施計計劃簡述述缺陷處理理時段 年 月月 日至至年 月月 日審批意見見： 監 理理 機 構：（名稱及及蓋章） 總監理理工程師師：（簽簽名） 日期： 年 月 日 說說明：本本表一式式份，由由承包方方填寫，監理機機構審批批后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB2

40、11 事事 故 報 告告 單（承包 事事故 號）合同名稱稱： 合合同編號號： 致（監理理機構）： 年月日時時，在發發生事故故，現將將事故發發生情況況報告如如下：事故簡述述：2、已經經采取的的應急措措施3、初步步處理意意見： 承承包人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章） 項目目經理：（簽名名） 日日 期： 年 月月 日監理機構構意見：監理機構構： （名稱及及蓋章）總監理工工程師：（簽名名）日 期期： 年 月 日日 說明：本表一一式份，由承包包人填寫寫，監理理機構簽簽署意見見后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB222 暫停停施工報報審表（承包 暫暫停 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監

41、理理機構）： 由于發生生本申請請所列原原因,造造成工程程無法正正常施工工，依據據施工合合同約定定，我方方申請對對所列工工程項目目暫停施施工。附件： 承承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項項目經理理：（簽簽名） 日日期期： 年 月月 日暫停施工工工程項目目范圍/部部位暫停施工工原因引用合同同條款審批意見見： 監理理機構： （名名稱及蓋蓋章） 總監監理工程程師：（簽名） 日 期： 年 月月 日 說說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構審批批后，隨隨同審批批意見，承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份。CB233 復工申申請報審審表（承包 復復工 號）合同名稱稱： 合同編編號：

42、 致： 工程項目目，依據據暫停施施工指示示(監理理 停工 號)/ 批準準的暫停停施工報報審表（承包 暫暫停 號）后后，已于于年月日時暫停停施工。鑒于致致使該工工程的停停工因素素已經消消除，復復工準備備工作已已就緒，特申請請復工，請貴方方審批。附件：11、停工工因素消消除情況況說明。 22、復工工條件情情況說明明。 承 包包 人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章） 項目經理理：（簽簽名） 日 期： 年年 月月 日日 監理機機構意見見： 監理機機構：（名稱及及蓋章） 總監理理工程師師：（簽簽名） 日 期期： 年 月 日 說明：本表一一式份，由承包包人填寫寫，報送送監理機機構審批批后，隨隨同審批批意見承承

43、包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB244 變變 更 申 請請 表（承包 變變更 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監理理機構）： 我方根根據貴方方變更意意向書/依據貴貴方變更更指示（監理 變指 號號）/由由于原因，現現提交變更實實施方案案/變更建建議書，請貴方方審批。附件：11、變更建建議書（承包人人提出的的變更建建議，應應附變更更建議書書）。 22、變更實實施方案案（承包包人收到到監理機機構發出出的變更更意向書書或變更更指示，應提交交變更實實施方案案）。 承 包 人人： （現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目目經理：（簽名名） 日 期： 年 月月 日監理機構構另行簽簽發審批批意見： 監

44、理機機構：（名稱及及蓋章） 總監理理工程師師：（簽簽名） 日日 期： 年 月月 日 說說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后，發發包人份份、承包包人份、設計單單位份、監理機機構份。CB255 施工工進度計計劃調整整申報表表（承包 進進調 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）： 我方現提提交工程程項目施施工進度度調整計計劃，請請審批。附件：施工進度度調整計計劃（包包括調整整理由、形象進進度、工工程量、工作量量、機械械、資源源投入計計劃等） 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目經經理：（簽名）日 期期： 年年 月 日監理機構構將另行行簽發審審批意見見。

45、監理機機構：（名稱及及蓋章） 簽 收收 人：（簽名名） 日 期： 年 月 日日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構審批批后，隨隨同審批批意見承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB266 延長工工期申報報表（承包 延延期 號）合同名稱稱： 合合同編號號： 致（監理理機構）： 由于本申申報表附附件所列列原因，根據施施工合同同約定及及相關規規定，我我方要求求對合同同工程工工期延長長天，完完工日期期從年月日延至至年月日，請請貴方審審批。附件：1、延長長工期申申請報告告（說明明原因、依據、計算過過程及結結果等）2、證明明材料承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目目經理：（

46、簽名名） 日 期： 年 月月 日監理機構構將另行行簽發審審核意見見。 監監理機構構： （名稱及及蓋章） 簽簽 收 人：（簽名） 日日 期： 年 月月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽收收后，承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份、設代機機構份。CB277 變更項項目價格格申報表表（承包 變變價 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）： 根據工程程變更指指示（監監理 變指指 號）的工程程變更內內容，對對下列項項目單價價申報如如下，請請審核。附件：1、變更更單價報報告（變變更估價價原則、編制依依據及說說明、單單價分析析表） 承 包包 人：（現場場機構名名稱及蓋蓋章

47、） 項目經經理：（簽名） 日 期期： 年年 月 日序號項目名稱稱單位申報價格格（單價價或合價價）備注123456監理機構構另行簽簽發審核核意見： 監監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 總監監理工程程師：（簽名） 日期期： 年 月月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫報報監理機機構，經經核準后后發包人人份、監監理機構構份，承承包人份份。CB288 索索賠意向向通知（承包 賠賠通 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監理理機構）： 由于原因因，根據據施工合合同的約約定，我我方擬提提出索賠賠申請，請審核核。附件：索索賠意向向書（包包括索賠賠事件、索賠依依據、索索賠要求求等） 承 包包 人：（現場場

48、機構名名稱及蓋蓋章） 項目經經理：（簽名） 日 期期： 年年 月月 日監理機構構將另行行簽發批批復意見見。 監理機機構：（名稱及及蓋章） 簽 收收 人：（簽字字） 日 期期： 年年 月月 日日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構簽署署意見后后承包人人份、監監理機構構份、發發包人份份。CB299 索索賠申請請報告（承包 賠賠報 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監理理機構）： 根據有關關規定和和施工合合同的約約定，我我方對事事件，申申請賠償金金額為（大寫）元（小小寫元）/索賠工工期 天天，請貴貴方審核核。附件：索索賠報告告，主要要內容包包括： 1、索索賠事件件簡述及及索賠要要求。

49、 2、索索賠依據據。 3、索索賠計算算。 4、索索賠證明明材料。 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目目經理：（簽名名） 日 期： 年 月 日日監理機構構將另行行簽發審審核意見見： 監理機機構：（名稱及及蓋章） 簽收人人：（簽簽字） 日 期期： 年年 月月 日日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，監理機機構審核核后，隨隨同批復復意見承承包人份份、監理理機構份份、發包包人份。CB300 工程計計量報驗驗單（承包 計計報 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）： 我方按施施工合同同約定，完成了了下列項項目的的的施工，其工程程質量已已經檢驗驗合格，并依據據合同進進行了計計量

50、?，F現提交計計量結果果，請貴貴方審核核。 承包人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目目經理：（簽名名） 日期： 年 月 日日一合同分類類分項項項目（含含變更項項目）序號項目編碼碼項目編號號項目名稱稱單位申報工程程量監理核實實工程量量備 注123二合同措施施項目（含變更更項目）序號項目編號號項目名稱稱合價本次申報報監理核實實備注附件：計計量測量量、計算算等資料料核準意見見： 監 理理 機構構：（名名稱及蓋蓋章） 監理工工程師：（簽名名） 日期期： 年年 月 日說明：11、本表表一式份份，由承承包人填填寫，監監理機構構審核后后，監理理機構、發包人人份，承承包人份份，作為為當月已已完工程程量匯總總

51、表的附附件使用用。 22、本表表中的項項目編碼碼是指水利工工程工程程量清單單計價規規范（GB5505001-220077）中的的項目編編碼，項項目編號號是只合合同工程程量清單單的項目目編號。CB311 計計日工單單價報審審表（承包 計計審 號）合同名稱稱： 合同編編號： 致（監理機機構）： 我方方按要求求完成了了下列幾幾日工項項目，現現按施工工合同約約定申報報計日工工單價，請貴方方審核。附件：單單價分析析表。 承承包人：（現場場機構名名稱及該該張工 項項目經理理：（簽簽名） 日日期： 年年 月 日序號計日工內內容單位申報單價價監理審核核單價發包人核核準單價價12345678 審核核意見： 監監

52、 理 機 構構：（名名稱及蓋蓋章） 總總監理工工程師：（簽名名） 日日期： 年年 月 日核準意見見： 發發包人：（名稱稱及蓋章章） 負負責人：（簽名名） 日日期： 年年 月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，針對施施工合同同中未明明確約定定單價的的計日工工，報監監理機構構審核、發包人人核準后后，發包包人份、監理機機構份，承包人人份，結結算時用用作附件件。CB322 計日工工工程量量簽證單單（承包 計計簽 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機構）： 我我方案計計日工工工作通知知（監理理 計通 號）實實施了下下列所列列項目，現按施施工合同同約定申申報年月日的計計日工程程量，請請貴方

53、審審核。 附件件：人員工工作明細細材料使使用明細細施工設設備使用用明細 承包包人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目經經理：（簽名） 日 期期： 年年 月月 日序號工程項目目名稱計日工內內容單位申報工程程量核準工程程量說明12345678910審核意見見： 監理機機構：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 監理工工程師：（簽名名） 日期期： 年年 月月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人每個工工作日完完成后填填寫，經經監理機機構審核核后，監監理機構構份、發發包人份份，退返返承包人人份，作作結算時時使用。CB333 工程進進度付款款申請單單（承包 進度度付 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致（監理理機

54、構）： 我方今申申請支付付年月工程程價款金金額共計計（大寫寫）元(小寫寫元)，請貴方方審核。附表：1、工程程進度付付款匯總總表。 2、已完工工程量匯匯總表。3、合同同分類分分項項目目進度付付款明細細表。4、合同同措施項項目進度度付款明明細表。5、變更更項目進進度付款款明細表表。6、計日日工項目目進度付付款明細細表。7、索賠賠確認清清單。8、其他他。 承包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項目經經理：（簽名） 日期： 年年 月 日審核后，監理機機構將另另行簽發發工程進進度付款款證書。 監監理機構構：（名名稱及蓋蓋章） 簽簽 收 人：（簽名） 日日 期： 年 月 日說明：本本申請書書及附表表一式

55、份份，由承承包人填填寫呈報報監理機機構審核核后，作作為工程程進度付付款證書書的附件件報送發發包人批批準。CB333附表11 工程進進度付款款匯總表表（承包 進度總總 號號）合同名稱稱： 合同同編號： 項目截止上期期末累計計完成額額（元）本期申請請金額（元）截止本期期末累計計完成額額（元）備注應付款金金額合同分類類分項項項目合同措施施項目變更項目目計日工項項目索賠項目目小計工程預付付款材料預付付款小計價格調整整延期付款款利息小計其他應支付金金額合計計扣除金額額工程預付付款材料預付付款小計質量保證證金違約賠償償其他扣除金額額合計本期工程程進度付付款總金金額本期工程程進度付付款總金金額： 仟 佰 拾

56、 萬 仟 佰 拾拾 元 承承 包 人：（現場機機構名稱稱及蓋章章） 項項目經理理：（簽簽名） 日日 期： 年 月月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，作為CCB333的附表表。CB333附表22 已已完工程程量匯總總表（承包 量量總 號）合同名稱稱： 合合同編號號：致（監理理機構）：我方現報報送本月月工程量量匯總表表如下表表，請貴貴方審核核附件：工工程計量量報驗單單 （1）承承包 計計報 號號 （2）承承包 計計報 號號 承包包人（現現場機構構名稱及及蓋章）： 項目目經理： 日 期： 年 月 日一合同分類類分項項項目（含含變更項項目）序號項目編碼碼項目編號號項目名稱稱單位合同工程程量截

57、止上期期末累計計承包人申申報工程量監理人審審核工程程量本期申報報截止本期期末累計計監理審核核截止本期期末累計計123二合同措施施項目（含變更更項目）序號項目編號號項目名稱稱合價合同工程程量截止上期期末累計計承包人申申報監理審核核本期申報報截止本期末累計監理審核截止本期期末累計計123審核意見見詳見上上表審核核意見欄欄。 監理理機構：（名稱稱及蓋章章） 簽 收 人人：（簽簽名） 日 期期： 年 月 日日說明：11、本表表一式份份，由承承包人依依據已簽簽認的工工程計量量報驗單單填寫，監理機機構審簽簽后，作作為CBB33的的附表，一同流流轉、審審批結算時用用。 2、本本表中的的項目編編碼是指指水利利

58、工程工工程量清清單計價價規范（GBB505501-20007）中中的項目目編碼，項目編編號是只只合同工工程量清清單的項項目編號號。CB 333附表表3 合同同分類分分項項目目進度付付款明細細表（承包 分分類付 號）合同名稱稱： 合同同編號： 致：（監監理機構構） 本月合同同單價項項目月支支付明細細表如下下表，我我方申請請支付的的合同分分類分項項項目進進度付款款總金額額為：（大寫）(小寫寫)。請請貴方審審核。 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目目經理：（簽字字） 日 期： 年 月 日日序號項目編號號項目名稱稱單位合同工程程量合同單價價（元）截止上期期末累計完成成本期承包包人申報報本

59、期監理理審核意意見截止本期期末累計計完成工程量金額（元元）單價工程量金額（元元）單價（元元）工程量金額工程量金額（元元）合計審核意見見詳見上上表監理理審核意意見欄。 監監 理 機 構：（名稱及及蓋章） 總總監理工工程師：（簽名名） 日日 期期： 年 月月 日說明：11、本表表一式份份，由承承包人填填寫，作作為CBB33的的附表。 22、本表表中的項項目編號號是只合合同工程程量清單單的項目目編號CCB333附表44 合同措措施項目目進度付付款明細細表明細細表（承包 措措施付 號）合同名稱稱： 合合同編號號： 致（監理理機構）： 本期合同同措施項項目進度度付款明明細表如如下表，我方申申請支付付的合

60、同同措施項項目進度度付款總總金額為為（大寫寫）元（小寫元元），請請貴方審審核。 承 包 人人：（現現場機構構名稱及及蓋章） 項目目經理：（簽字字） 日 期期： 年年 月 日序號項目名稱稱合同金額額（元）上月末累累計支付金額額（元）本期申報報支付金額額（元）監理審核核本期支付付金額（元）截止上期期末累計計支付金額額（元）支付比例例備注1234567合計審核意見見詳見上上表監理理審核意意見欄。 監 理理 機機 構：（名稱稱及蓋章章） 總監理理工程師師：（簽簽名） 日期期： 年年 月 日說明：本本表一式式份，由由承包人人填寫，作為CCB333的附表表，一同同流轉、審批結結算時用用。 CB 333附表