1、中醫(yī)專業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科綜合評估考核形式研究中醫(yī)專業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科綜合評估考核形式研究隨著科技的開展和社會的進步，人們對中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過硬的專業(yè)素質(zhì)。而且對西醫(yī)的思維形式和診治手段也要有深化的理解。1西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)各科的根底，是培養(yǎng)學(xué)生西醫(yī)臨床根本技能和思維才能的關(guān)鍵。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后可以順利從事臨床工作，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療效勞特點，成為一名良好職業(yè)素質(zhì)的現(xiàn)代中醫(yī)師，學(xué)習(xí)與掌握一定的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識非常重要。但是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生由于課業(yè)重、西醫(yī)內(nèi)科課時受限等因素，大多數(shù)學(xué)生僅滿足于期末考試西醫(yī)內(nèi)科不掛科即可，考試前臨陣磨槍、突擊記憶，

2、而西醫(yī)內(nèi)科的根本技能和臨床思維才能普遍不過硬。如何進步中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生的西醫(yī)內(nèi)科診斷才能及思維程度一本文由論文聯(lián)盟搜集整理直是個重要課題。我院近兩年以來采取加強西醫(yī)內(nèi)科過程性評估的綜合評估形式，通過過程性評估加強學(xué)生對課程和平時訓(xùn)練的重視程度，獲得一定的效果。1.綜合考核評估形式的主要內(nèi)容1.1西醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué)和見習(xí)階段在西醫(yī)內(nèi)科理論教學(xué)見習(xí)階段，在保持傳統(tǒng)的期末理論考試的根底上，加強臨床見習(xí)階段的過程性評估，進步學(xué)生對臨床見習(xí)的重視程度。在臨床見習(xí)中，將PBL教學(xué)2中納入考核評估范圍，制定考核評估表，并占有較大的比重。1.1.1見習(xí)過程評估。占評估總成績的20%。PBL教學(xué)是以問題為中心的教學(xué)

3、形式，這種形式重視老師和學(xué)生之間的問答互動，老師在互動中更容易理解每個學(xué)生對知識的掌握程度。老師在每次見習(xí)課都根據(jù)學(xué)生在PBL教學(xué)中的表現(xiàn)進展評價，這就引導(dǎo)學(xué)生積極預(yù)習(xí)和參與到教學(xué)中，進步學(xué)生自主診治和思維的才能，全程掌握所有的知識點。1.1.2理論考試。占評估總成績的80%。理論考試主要以客觀和分析題型為主：包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、問答題和案例分析等。期末考核時采取由大學(xué)教務(wù)隨機從考核題庫中抽題的方法，題庫內(nèi)容涵蓋教學(xué)內(nèi)容的各個方面，題庫建立上強調(diào)根據(jù)學(xué)科開展和教學(xué)改革隔一兩年不斷推陳更新。這樣學(xué)生要獲得好的成績，就必須保證各系統(tǒng)的內(nèi)容都掌握全面，而不是僅寄希望于突擊抓一兩個重

4、點或背以往的一兩套考題就能獲得高分，促使學(xué)生期末全面復(fù)習(xí)。1.2臨床實習(xí)教學(xué)階段在中醫(yī)專業(yè)本科生內(nèi)科實習(xí)階段，除了傳統(tǒng)的中醫(yī)理論技能及才能考核，加強西醫(yī)內(nèi)科的臨床才能考核，學(xué)生出科成績由中西醫(yī)兩局部考核內(nèi)容組成。西醫(yī)內(nèi)科臨床才能考核由各實習(xí)科室負(fù)責(zé)西醫(yī)教學(xué)的老師在學(xué)生出科時完成評分。考試內(nèi)容強調(diào)以臨床理論技能為主；臨床根本技能占總成績的50%，病案分析占總成績的20%，實習(xí)手冊的評價占總成績的20%，病歷書寫占總成績的5%，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作紀(jì)律占總成績的5%。詳細(xì)考核方法為：從病房抽取典型病人進展臨床問診、查體考核；病案分析從教學(xué)題庫抽取，采取面試問答方式進展；實習(xí)手冊評價根據(jù)完成的工作量和日常

5、工作情況進展評分；病歷書寫根據(jù)實習(xí)手冊的登記隨機抽取1份進展評分；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作紀(jì)律根據(jù)學(xué)生平時的表現(xiàn)由帶教老師給予評分。31.3畢業(yè)考試畢業(yè)考試同樣加強西醫(yī)內(nèi)科的考核內(nèi)容。西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)考試以綜合技能考核為主要內(nèi)容，以臨床客觀構(gòu)造化SE考核為依托，結(jié)合床邊考核，對學(xué)生臨床綜合技能進展培訓(xùn)和客觀構(gòu)造化考核，主要通過設(shè)置一系列的測試站，使考生在規(guī)定時間內(nèi)根據(jù)程式化的臨床技能標(biāo)準(zhǔn)，完成一系列的臨床操作。目前我院的西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)考試共設(shè)有5站：臨床問診；體格檢查；病歷書寫；病案分析；臨床根本技能。2.綜合考核評估形式的施行效果通過召集老師、學(xué)生和教學(xué)管理人員座談會，同時分別對中醫(yī)專業(yè)本科生218名學(xué)生進

6、展問卷調(diào)查，對綜合考核評估形式的應(yīng)用性進展評價。調(diào)查結(jié)果說明，90.1%的學(xué)生認(rèn)為評估構(gòu)造和內(nèi)容合理，88.7%的學(xué)生認(rèn)為進步了主動訓(xùn)練的積極性，92.6%的學(xué)生認(rèn)為進步了臨床根本技能，93.2%的學(xué)生認(rèn)為進步了臨床思維才能。結(jié)果說明綜合考核評估形式在中醫(yī)專業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科教育實際工作中具有較好的應(yīng)用性，受到學(xué)生的認(rèn)同。3.討論與建議綜合考核評估形式對學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)作用是顯而易見的。在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育環(huán)境內(nèi)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性相對缺乏，尤其中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時，初次接觸西醫(yī)臨床課程，中醫(yī)思維形式和西醫(yī)思維形式要進展轉(zhuǎn)換，課時又相對較少，老師的引導(dǎo)尤為重要。一般情況下，考核評估什么學(xué)生就會重點學(xué)習(xí)什么，也就是通常說的以考促學(xué)的方法。過程性評估和終結(jié)性評估相結(jié)合，尤其加強過程性評估，進步了學(xué)生對西醫(yī)臨床見習(xí)和實習(xí)的重視程度，使學(xué)生從開場被動的學(xué)習(xí)考慮，到見習(xí)、實習(xí)中自動地形成培養(yǎng)和進步自身的臨床理論才能和臨床思維決策才能的習(xí)慣。綜合評估形式對學(xué)生臨床思維才能和臨床理論技能的考核有較高的量化標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之初就明確知道光靠死記硬背是很難通過評估或獲得較好的成績，只有在平時的學(xué)習(xí)過程中，理解和掌握學(xué)習(xí)方法，做到舉一反