1、 醫療廢物暫存處醫療廢物管理制度醫療廢物暫存處醫療廢物管理制度依照國務院醫療廢物管理條例、衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法以及有關醫療廢物處理文件精神，結合我院實際，特制訂醫療廢物管理制度。一、醫療廢物管理責任人醫療廢物處理堅持屬地管理原則，行政第一把手為責任區域的責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。二、醫療廢物的監督管理1、嚴格醫療廢物的分類收集。2、醫療廢物運送，堅持服務流程，嚴防遺撒。3、收集醫療廢物人員做好個人防護。4、醫療廢物暫存處設施、管理達標。5、醫療廢物交接手續齊備。6、院感辦對全院醫療廢物處置工作實施監督管理。7、醫療廢物暫存處貯存時間不得超過2天。三、醫療廢物管

2、理措施1、醫療廢物暫存處的醫療廢物桶必須有蓋。2、各臨床科室要嚴格按照醫療廢物分類目錄的要求分類處置產生的醫療廢物。對于未被病人血液、體液、排泄物污染的各種輸液瓶、輸液軟袋、各種抗生素的廢棄瓶、小藥瓶及塑料外包裝;非傳染性疾病病人的尿不濕、衛生巾、一次性尿墊等物品，不屬于感染性廢物，可作為生活廢物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人所產生廢物均按醫療廢物處置。3、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須及時更換。產生醫療廢物的科室負責廢物袋的封扎和標識。醫療廢物袋標識清楚、包裝袋上須注明科室、日期、重量，封口符合要求，醫療廢物要與生活垃圾分開收集、密閉運輸。4、產生醫療廢物的臨床科室必須由護士

3、與運送收集醫療廢物的人員每天進行交接登記，填寫醫療廢物交接登記冊并雙人簽字，資料保存至少3年。5、運送醫療廢物的人員要有防護措施，將分類分裝的醫療廢物按指定路線運送到醫院的暫存場所。對用后的醫療廢物運送工具及時清潔和消毒。6、醫療廢物暫存處應防潮、防濕、防四害、防滲漏。7、禁止任何科室、個人轉讓和買賣醫療廢物。8、各類人員在產生、收集、貯存、運輸、處置醫療廢物的過程中，必須防止醫療廢物直接接觸身體，一旦發生刺傷、擦傷等意外事故時，按暴露后處理流程進行處理。9、發生醫療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時按醫療廢物意外事故處理應急預案處理。10、對有關接觸處理醫療廢物的人員定期進行有關知識的培訓。醫

4、療廢物暫存處消毒隔離管理制度一、運送醫療廢物的工作人員嚴格做好個人防護（戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡膠手套、隔離衣），并防止醫療廢物直接接觸身體。如有突發事件，進入感染性疾病病區收集醫療廢物，應加強防護，運送工作完成后，脫去手套、隔離衣，徹底消毒雙手，應將隔離服放入污衣袋內送洗衣房消毒滅菌后洗滌。二、醫療廢物暫存處每日徹底沖刷，保持清潔干凈，室內每日紫外線照射消毒1h并做好記錄，保持室內空氣流通、干燥。三、醫療廢物全部放置周轉箱，不得隨便堆放在地面，裝運過程中包裝袋有破損，要及時外罩一層包裝袋，周轉箱外表面不得有明顯污跡。四、運送醫療廢物車輛應達到防滲漏、方遺撒。專車專用。每次運送工作結

5、束，應在指定地點徹底清洗消毒。五、醫療廢物暫存處專人管理，有嚴密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷措施，有明顯醫療廢物警示標識和禁止吸煙、飲食的警示標識。六、醫療廢物暫存處貯存時間不得超過2天。七、建立醫療廢物收集記錄與醫療廢物轉聯單記錄，資料保留3年。#醫療廢物暫存處管理規定和要求一、醫療廢物暫存處管理規定1、在一樓醫療廢物暫存處暫時進行貯存醫療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫療廢物，防止滲漏和雨水沖刷。2、應有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。3、醫療廢物暫時貯存的時間最長不得超過48小時。4、每日用含氯消毒液（有效氯濃度,1000mg/l）

6、對廢物暫存處的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。5、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。二、醫療廢物交接工作要求1、運送人員收集各科醫療廢物要進行登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。2、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉讓、買賣醫療廢物。3、醫療廢物收集人員將醫療廢物交給運送人員時，應進行交接點數，詳細記錄重量、袋數、時間并雙方簽名，再運送指定的垃圾處理地進行焚燒處理。4、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。三、醫療廢物院內運送收

7、集管理規定1、運送收集人員每天下午XX時從各科室將分類包裝的醫療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至醫療廢物暫存點，并鎖好門窗。2、運送收集人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至醫療廢物暫存點。3、裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。4、運送收集人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。5、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。6、每天運送工作結束后，運送人員用含氯消毒液（有效

8、氯濃度,1000mg/l）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物品。醫療廢物管理相關人員工作職責要求一、醫療廢物運送人員工作的職責要求1、負責每天從醫療廢物暫存點將分類包裝的醫療廢物于每天規定時間按照規定線路運送至指定的“醫療廢物處置地”交處置人員焚燒或深埋處理。2、在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求。3、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并做好個人防護，防止醫療廢物直接接觸身體。4、運送醫療廢物應當使用密閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運

9、送工作結束后，應當對運送工具進行清潔和消毒，并做好登記。5、不得陽光照射或露天存放醫療廢物，嚴禁將醫療廢物隨意傾倒、混入其它廢物及生活垃圾，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。6、負責與醫療廢物收集人員做好交接手續，認真填寫醫療廢物轉移聯單，標明種類、數量或重量、交接時間及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。7、運送人員工作職責由分管科室檢查督促。院感科負責提供技術指導及督查。二、醫療廢物收集人員工作職責1、收集前準備工作(1)穿戴好個人衛生防護用品(如工作服、帽子、口罩、手套、工作鞋等)。(2)專用車或醫療廢物專用桶(檢查是否完好)。(3)帶好彈簧稱。2、準備到位后從高樓層到低樓層的指定

10、線路進行收集、運行。3、按照醫療性廢物的類別分別產生科室的醫療廢物并過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，科室貼上標簽(警示標簽:分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物，并注明產生科室、收集日期及需要特別注明等)，放在專用車內收集箱內。再按指定路線到下一個科室收集以次類推，等全部收集完后，送到暫存處，按室內標識堆放、整理。4、負責醫療廢物的轉移交接并簽名，做好每天醫療廢物統計，保好登記資料至少3年。5、負責醫療廢物暫存處的管理，禁止在暫存處“吸煙、飲食”。關好門窗，保障暫存處防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，每天對設施等進行清潔與消毒并登記。6、醫

11、療廢物的管理直接關系到醫院環境及職工、病人的安危。操作人員務必具有高度的責任心，深刻認識其重要性，嚴格按照崗位職責、處置流程，確保醫院環境人員的安全。7、在整個收集過程中，發現科室人員不按要求處置醫療廢物，有違規行為，應向總務科或院感辦直接反映。8、嚴格遵守醫療廢物管理條例，認真執行醫療廢物管理制度及相關規定，防止醫療廢物傳播疾病。9、禁止轉讓和買賣醫療廢物，一經發現依法處理。10、如未按崗位職責、操作流程、違規操作，應承擔后果并接受獎懲制度的執行。三、醫療廢物焚燒人員工作的職責要求1、負責醫療廢物的及時焚燒等處理工作，不得陽光照射或露天存放醫療廢物，嚴禁將醫療廢物隨意傾倒、混入其它廢物及生活

12、垃圾。2、負責與醫療廢物運送人員做好交接手續，認真填寫醫療廢物轉移聯單，標明種類、數量或重量、交接時間及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。3、醫療廢物處置人員工作職責由總務科負責檢查督促。醫療廢物處理流程臨床科室醫技科室由產生廢物的各科室負責分類、暫存醫療廢物生活垃圾損傷性廢物感染性廢物病理性廢物化學性廢物藥物性廢物1（醫用銳器，如:縫合針、刀片等，一次性注射器、輸液針頭;2、載玻片，玻璃試管、安瓿等;1（被病人體液污染的各種物品;2、使用后的一次性醫療用品及醫療器械，如一次性針筒、輸液管路等;3、紗布、引流條、導尿管以及各種敷料;4（各種廢棄的醫學標本;5、病原體的培養基、標本、和菌種需先進行高壓滅菌再處理。6、傳染病患者或疑似傳染病患者的生活垃圾;1（手術或其他診療過程中產生的廢棄人體組織器官等;2、病理切片后廢棄的人體組織標本、蠟塊;1（醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等消毒劑3、廢棄的汞血壓計、溫度計1、過期、淘汰、變質、或被污染的廢棄藥品。如:抗菌藥物、致癌性藥物、免疫抑制劑。2、配置化療藥物過程中產生的醫療廢物;3、