1、密級:項目（課題）編號:密級:自治區科技計劃項目（課題）綜合績效自評價報告（模板）計劃類別：項目名稱：課題名稱：項目（課題）負責人：（簽字）項目（課題）承擔單位：（蓋章）執行期限：年 月至 年 月西藏自治區科學技術廳20 年 月曰編報要求一、內容說明 項目（課題）綜合績效自評價報告應圍繞項目（課題）任務 書的內容報告總體執行情況，具體包括項目目標和考核指標完成 情況、獲得的重要成果、成果應用示范推廣及產業化情況、組織 管理和人才培養等情況，以及資金使用情況等。二、格式要求文字簡練；報告的密級一般與項目 （課題）任務書密級相同； 報告文本統一用 A4 幅面紙，文字內容一律通過“西藏自治區科 技計

2、劃項目管理系統”在線填報；報告文本第一次出現外文名稱 時要寫清全稱和縮寫，再出現時可以使用縮寫。三、編制程序及時間要求項目各課題績效評價結束后， 由項目承擔單位組織項目參與單 位編制項目綜合績效自評價報告， 經項目牽頭單位及項目負責人審 核后，按照填報項目任務書時的用戶名和密碼，登陸西藏自治區 科技計劃項目管理系統（ HYPERLINK / / ）在線填寫， 并由單位管理員審核提交專業機構審核確認。 填報完畢后， 打印裝 訂，由項目負責人簽字，項目牽頭單位蓋章后，報送專業管理機構。涉密項目綜合績效自評價報告不得在線填寫，請在西藏自治 區科技計劃項目管理系統平臺下載文檔模板，并按照有關保密規 定

3、進行填寫、打印及報送。編寫大綱一、總體進展情況項目（課題）總體進展情況 對照項目（課題）任務書的目標和各項主要考核指標，闡明 項目（課題）總體進展情況，項目實施、重要產出和成果等對專 項整體進展、完成專項目標的貢獻。項目（課題）重要調整情況 對項目（課題）主要研究內容和考核指標調整、項目（課題） 牽頭單位/課題承擔單位 /課題參與單位變更、項目/課題負責人變更、 項目骨干變更、項目（課題）執行期變更等調整情況進行說明（如 無調整此項可不寫）。二、取得的重要成果及效益1.取得的重要進展及成果 介紹項目（課題）研究工作的重要進展、重要成果及應用前旦 景。2.經濟社會效益重點闡明項目 （課題）研究對

4、學科 / 行業產生的重要影響， 對 社會民生、生態環境、國家安全等的作用，以及研究成果的合作 交流、轉移轉化和示范推廣情況，人才、專利、技術標準戰略在 項目中的實施情況等。三、組織實施管理工作1.人員投入使用情況對照項目（課題）任務書闡述項目的人員投入情況。2.項目（課題）組織管理情況闡述項目（課題）內部管理機構和管理制度建立、運行情況 和效果，以及項目承擔單位組織課題間交流、檢查評估等方面的 管理情況。項目間協作情況如有，請闡述項目（課題）參與重點專項的相關管理活動， 項目（課題）間資源與數據共享、協作研發以及成果轉化應用情 況，具有創新鏈上下游關系或關聯性較強的相關項目實施中協調 聯動情況

5、等。組織實施風險及應對情況闡述項目（課題）在組織實施過程中，面對外部政策、組織 管理、研發變化和知識產權等方面的風險以及應對措施。資金投入、撥付與支出情況經結題審計后的項目（課題）資金（包括地方財政資金、單 位自籌資金和其他來源資金等）到位、撥付、調整、支出和資金 使用監督管理情況等，并提交項目下所有課題的自治區科技計 劃項目（課題）結題審計報告，如對審計報告有異議或進行整改 的，可一并提交相關材料。四、組織實施中的重大問題及建議五、項目（課題）任務書中有特殊約定或其他需要說明的事 項六、專業管理機構要求提交的其他材料附表自治區科技計劃項目（課題）綜合績效自評價信息表、項目（課題）基本情況項目

6、（課題）名稱編 號計劃類別重大科技專項 重點研發及轉化 技術創新引導自然科學基金基地與人才建設密級公開秘密機密絕密課題數項目牽頭單位單位性質申請績效評價時間參加單位數自治區專項資金地市財政資金單位自籌資金其他渠道獲得資金項目執行周期審計基準日項目負責人聯系電話電子郵箱項目聯系人聯系電話電子郵箱科研財務助理聯系電話電子郵箱與專項內其他項目/應用單位/企業合作狀況信息交流 技術咨詢 研發合作 成果轉化 實現產業化項目執行情況按期完成提前完成延期完成項目完成情況達到預期指標超過預期指標未達到預期指標項目代表性成果簡介注重代表性成果的質量、貢獻和影響（數據量化 300字以內）、項目人員投入情況總人數高

7、級職稱中級職稱初職稱級其他人員博士碩士學士其他學歷、項目（課題）目標及考核指標完成情況目 標 項 目成果名稱成果類型對應的課題考核指標考核方式（方法）及評價手段實際完成指標狀態是否是代表性成果指標名稱立項時已有指標值/狀態中期指標值/狀態完成時指標值/狀態新理論新原理新產品指標1.1新技術新方法關鍵部件1:數據庫軟件應用解決方案 實驗裝置/系統 臨床指南/規范工程工藝標準論文發明專利其他2:同上指標2.1同上指標科技報告考核指標序號報告類型數量提交時間公開類別及時限是否按計劃提交科技報告其他目標與考核指標完成情況四、項目（課題）取得經濟社會效益情況1專利申請發明專利項數獲得授權發明專利項數國內

8、國際小計國內國際小計國際申請其他各類專利項數獲得授權其他各類專利項數國內國際小計國內國際小計獲得專利清單（不超過5項）申請/授權的專利名稱申請號/批準號申請/批準國別完成人專利類型2.軟件著作權、 臨床指南與規 范、植物的新品 種等獲得軟件著作權數獲得臨床指南與規范數國內國際小計國內國際小計獲得新藥（醫療器械）證書數、臨床批件數國內國內小計植物的新品種數3標準國際國家行業地方其他小計獲批技術標準清單（不超過5項）獲得技術標準名稱標準類型（國家、地方、行業）標準號4人才培養出站博士后畢業博士畢業碩士其他合計5.論文發表、專 著出版論文專著國內國際合計中文外文合計已發表論文、專著清單（不超過 5項

9、）論文/專著名稱發表期刊/出版單位完成人發表時間6示范應用示范、推廣面積數（畝、只頭、匹）新建示范工程數7人員培訓培訓技術人員數培訓農民數其他合計8成果轉化技術轉讓技術許可 作價投資經濟效益（萬元）9其他（不超過5項）注：項目（課題）牽頭單位僅需填寫與本項目相關的內容信息，并根據項目進展情況填寫五、項目（課題）牽頭單位自治區財政專項資金撥付情況表填表說明：該表填報內容為項目（課題）牽頭單位資金外撥課題承擔單位情況。金額單位：萬元序號課題編號課題名稱課題承擔單位預算批復數撥付數撥付日期是否為預算內單位是否足額撥付資金自治區財政專項資金合計自治區財政專項資金合計直接費用間接費用直接費用間接費用（1

10、）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）12累計/六、項目資金支出情況匯總表金額單位：萬元填表說明：1預算批復數以任務書批復的金額為準，如有調整，以履行報批程序后批復的金額為準；2賬面支出數為項目執行周期內實際支出數；3.賬面結余數為預算批復數減去賬面支出數。序號課題編號項目（課 題）承 擔單位預算批復數賬面支出數賬面結余數是否為預算內單位自治區財政專項資金其他來源資金合計自治區財政專項資金其他來源資金合計自治區財政專項資金其他來源資金合計直接費用間接費用直接費用間接費用直接費用間接費用（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（1

11、2）（13）(14)（15）12累計/注：1課題承擔單位應付未付和預計支出應在課題審計報告中反映；2采用計提方式列支間接費用的課題，計提數則為賬面支出數，無需填寫計提后的詳細支出情況；3如項目資金有調整，必須附批復文件及調整后具體支出說明。自治區科技計劃項目綜合績效評價專家個人技術評議打分表項目（課題）名稱項目（課題）編號項目（課題）名稱項目（課題）負責人項目（課題）承擔單位評價內容分值得分一、項目（課題）目標、考核指標完成情況等30二、成果水平、創新性、應用前景及示范推廣情況30二、代表性成果20四、組織管理、人才培養、數據共享、科技報告呈交、技術檔案歸檔等情況20總 分100意見及建議：簽

12、名:注：1.本表由專家填寫，每人一份。意見及建議欄可另附頁。各專業機構可根據項目（課題）特點對各項評議內容的內涵作進行細化。自治區科技計劃項目綜合績效評價專家個人資金評議打分表項目（課題）編號項目（課題）承擔單位項目（課題）名稱項目（課題）負責人總經費自治區財政專項資金其他來源資金一、評分表指標內容分值評分自治區財政專項資金和其他來源資金到位情況；1資金到位和撥付情況項目/課題承擔單位是否按照任務進展對課題承擔/參與單位及時足額撥付資金。（如出現無故不撥專項經費影響課題任務執行；自籌30資金不到位影響任務執行等情況，該指標得0分）2會計核算和資金使用情況課題承擔/參與單位的會計核算是否規范；支

13、出與課題任務是否相關、經濟合理，開支范圍和標準是否符合規疋；相關資產管理情況；40財務檔案保存情況。（如出現擠占、挪用、套取、轉移專項資金，提供虛假會計資料，拒不提供會計資料，存在問題拒不整改以及其他違反國家、自治區財經紀律行為的任意一種，該指標得0分）3預算執行與調整情況專項資金預算調整是否履行規定的程序（如出現重大調整事項未報批的，該指標得0分）；專項資金預算執行是否明顯過低；（課題專項資金預算執行率每低于95%的一個百分點，減少 1分）30評議得分100二、資金審核評議情況說明（一）資金到位和撥付情況：（二）會計核算和資金使用情況：（三）預算執行與調整情況：（四）經評議，對審計確認的結余

14、資金進行了審核調整：最終認定本課題結余資金為萬元。評議專家簽字：日期：自治區科技計劃項目綜合績效評價專家組意見表項目（課題）名稱項目（課題）編號項目（課題）名稱項目（課題）負責人項目（課題）牽頭單位專家平均評分專家1專家2專家3專家4專家5專家20XX年XX月XX日，西藏自治區科學技術廳組織有關專家對承擔的“”項目進行了綜合績效評價（驗收），專家組通過聽取匯報，審閱資料、質詢答疑等環節，形成如下驗收意見：1.2.3.（包括：1.對項目（課題）執行情況的總體評價，是否完成預定任務、達到預期目標，目標實現情況；2.取得的代表性成果、和示范推廣等情況；3組織管理、人才培養及相關項目協同情況等；4專項

15、資金結余情況及建議；5存在的問題及建議等。）綜合績效評價（驗收）意見:通過不通過結題專家組組長（簽字）副組長簽名:注：1.因非不可抗拒因素未完成任務書確定的主要目標和任務按照結題處理；2未按任務書約定提交科技報告或未按期提交材料的；提供的文件、資料、數據存在弄虛作假的；未按相關要求報批 重大調整事項的；項目牽頭單位、課題承擔單位、參與單位或個人存在嚴重失信行為并造成重大影響的；拒不配合綜合績效評價工作或逾期不開展課題績效評價的；均按不通過處理。關于下達自治區科技計劃XX項目（課題） 綜合績效評價（驗收）結論的通知（模板）XX（項目牽頭單位）：你單位牽頭承擔的 X項目（課題）執行期已滿。按照西藏

16、自治區科技計劃項目管理辦法（藏科發2019132號）、西藏自治區應用技術研究與開發專項資金管理辦法（藏財教201876號）以及相關配套管理制度等要求，我們組織對該項目（課 題）進行了綜合績效評價（驗收），現將綜合績效評價（驗收） 結論下達你單位。一、項目綜合績效評價（驗收）結論項目綜合績效評價（驗收）結論為XX項 目 編 號項目（課題）名稱項目績效評價（驗收）結論項目資金評議得分結余專項資 金（單位：萬元）應上交專項資金結余（單位：萬元）項目合計（注：如項目綜合績效評價（驗收）結論為“不通過”或“結題”，項目下各課題的結余專項資金資金均應上交自治區科學技術廳； “應上交結余”欄目填寫的金額應等于“結余資金”欄目）