1、醫院管理年活動階段總結為進一步推進衛生院管理的科學化、 規范化和標準化建設， 提高衛生院管理水平， 促進衛生院更好地為人民群眾提供優質服務， 構建和諧醫院，根據 X縣衛生局關于開展“醫院管理年”活動的決定和各項工作要求，我院“以病人為中心， 以提高醫療服務質量為主題” 的醫院管理年活動全面開展，現就 X 年度主要工作情況匯報如下：一、統一思想，提高認識院領導班子高度重視“醫院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內涵，多次明確指出，開展“醫院管理年”活動必須十九大精神為指導， “以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強衛生院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全

2、，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動衛生院各項工作的進步。二、健全機構，明確職責為加強領導，保證“管理年”活動各項要求和任務的實現，我院成立了“管理年” 活動領導小組和工作小組。領導小組組長由院長擔任，副組長由業務院長擔任，科主任任領導小組成員。領導小組下設辦公室和二個工作小組（醫德醫風組，醫療質量管理組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責人任工作小組成員。三、明確要求，重點突出根據縣衛生局管理年活動要求，結合衛生院實際情況， 我院提出了“醫院管理年”活動的工作目標：1、通過采取科學、嚴謹、務實的管理措施

3、，進一步健全衛生院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，不斷提高衛生院的醫療服務水平；2、通過增強服務意識，更新服務理念，優化服務流程，樹立良好的醫德醫風，構建和諧醫患關系；3、積極探索建立衛生院科學管理的長效機制，推進衛生院管理的科學化、規范化、標準化建設，不斷提高衛生院的管理水平；同時圍繞“管理年”各項要求，結合衛生院實際情況和醫院發展目標，提出了“衛生院管理年”活動的“三個一”重點要求：提出一個活動理念： 患者至上，文明行醫，質量第一，服務第一；貫徹一個管理主題：加強基礎質量管理，提高醫院財務質量，構建和諧醫患關系；推行一種服務模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務，

4、切實增強“醫護人員圍著病人轉，醫技圍著臨床轉，行政后勤圍著一線轉”的服務意識。四、建立規范，分步實施為切實落實省衛生廳、 X 縣衛生局關于“醫院管理年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務，規范行為，提高質量，確保安全，進一步探索衛生院科學管理的長效機制， 不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫療服務需求， 同時進一步推進醫院各項工作的持續改進，圓滿完成“醫院管理年”活動的各頂工作任務，逐步實現衛生院發展目標，我院根據省、市、縣的要求，制訂了X 衛生院管理年活動方案，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據活動方案和考核細則把各項工

5、作任務分解到個人，并定期對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進“醫院管理年”工作的全面達標。（一）全面動員，強化意識。X 年 4 月 9 日醫院召開動員大會，傳達了縣衛生局關于在全縣醫療機構開展醫院管理年活動 的會議精神， 全院職工了解了醫院管理年活動的必要性及其意義， 大家一致認為開展醫院管理年活動是衛生院工作的頭等大事，是衛生院提高服務水平、夯實醫療基礎、增強醫療技能的重大契機。為進一步大力宣傳醫院管理年活動的重要意義，使醫院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將活動方案各考核細則分解后印發至各

6、科室到個，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。 二是通過宣傳欄等形式推出了醫院管理年活動簡報和黑板報， 通過這種形式全院職工能更好地了解醫院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。大力宣傳“醫院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫務人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環節、每一位職工，深入到醫院工作的各個方面，形成人人關心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫院管理年 - 活動創造了條件。（二）建章立制，嚴格規范。一是健全并落實各項醫護規章制度和崗位職責， 充分發揮其權威性和穩定性。衛

7、生院對現有規章制度，特別是對醫療、護理、財務、物價的規章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫療活動的每一個環節有法可依，規范有序。二是針對我們在醫院管理年活動檢查中發現的問題， 我院在核心制度的執行方面進行了適當調整。 嚴格要求對疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進行記錄。三是定期或不定期深入臨床科室檢查， 針對體現醫療質量和醫療安全最敏感的環節，如：首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、 病歷書寫基本規范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度， 尤其是對運行病歷的實時監控采取了有力的管理辦法，并將檢查結果在院職工會上及時進行講評、反饋。四是嚴格執行抗

8、菌藥物臨床應用指導原則。強調臨床安全用藥，全理用藥，禁止濫用抗生素，堅決做到“只用一聯、慎用二聯、禁用三聯”。并抽調專門人員對門診處方及住院用抗生素每天進行分析， 并將結果在院職工會上通報，要求醫生限期整改。（三）自查整改，注重實效。一是狠抓醫療質量管理措施的落實。醫院的生命在于醫療質量，醫療質量是醫療水平的體現， 是醫療安全的保證， 因此醫院始終把醫療質量放突出的地位， 狠抓各項制度措施的落實， 包括落實醫院各項規章制度，人員崗位責任制和各類技術規范， 尤其是體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。二

9、是狠抓改善醫療服務措施的落實。 圍繞提高服務質量， 主要做了以下工作：1、深化“以病人為中心”的服務理念，向住院病人發放每日費用清單，進一步做好醫療投訴接待工作。2、認真落實價格公示制度，公示醫療檢查收費、藥品價格和預防結種二類苗價格等綜合信息，主動接受社會和群眾監督。3、建立住院病人滿意度調查、住院病人及家屬醫患溝通和出院病人定期回訪制度， 定期收集對衛生院服務的意見并及時改進，構建和諧醫患關系。4、提供人性化服務，進一步優化服務流程、改善就診環境。三是狠抓醫德醫風建設。 為配合醫院管理年活動的有序實施，我院狠抓醫德醫風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，提高干部職工的服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務， 構建和諧的醫患關系， 為病人提供溫馨、 細心、愛心、耐心的服務。通過“醫院管理年”活動的開展，建立、完善院、科、個人三級考核體系，按照科室日常考核個人、衛生院