1、腰椎間盤突出癥的護理腰椎間盤突出癥的護理第1頁 定義 病因 臨床表現 治療方法 護理診療/問題 護理辦法和出院指導腰椎間盤突出癥的護理第2頁腰椎間盤突出癥是指因為椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或神經根所引發一個綜合征；是腰腿痛最常見原因之一。 1. 定義腰椎間盤突出癥的護理第3頁 2. 病因 椎間盤退行性變 損傷 遺傳原因 妊娠腰椎間盤突出癥的護理第4頁 腰痛坐骨神經痛 馬尾神經受 壓綜合征 臨床表現腰椎間盤突出癥的護理第5頁治療方法腰椎間盤突出癥的護理第6頁治療方法腰椎間盤突出癥的護理第7頁 經皮穿刺髓核摘除術治療方法腰椎間盤突出癥的護理第8頁護理診療/問題3.便秘。

2、 4.軀體活動障礙1.焦慮。5.潛在并發癥2.疼痛。腰椎間盤突出癥的護理第9頁護理辦法腰椎間盤突出因病情癥狀較重，病程長，患者經常焦慮消極，對手術持恐懼懷疑態度，擔心術后效果。咱們熱情接待病人，使病人盡快熟悉和適應病區環境依據患者情緒表現，有針對性地做好心理護理，以消除患者負性情緒，勉勵其樹立戰勝疾病信心，主動配合治療和護理。緩解焦慮腰椎間盤突出癥的護理第10頁 疼痛-護理辦法若患者訴疼痛，首先要對病人因勢利導，分散病人注意力，經過心理效應開啟其體內抗痛系統到達消除或減輕疼痛目標。對于頑固性疼痛，首先給予止痛藥和鎮痛劑，另首先配合心理護理。 術前進行手術體位訓練，增加患者對手術過程耐受性緩解疼

3、痛腰椎間盤突出癥的護理第11頁手術體位練習腰椎間盤突出癥的護理第12頁護理辦法術前訓練床上大小便 講解主要性術后6小時若無惡心，嘔吐，則可進食,加強營養，預防營養失調，給流質或半流質,少食多餐。按順時針方向按摩腹部，以促進腸蠕動，減輕腹脹，促進肛門排氣;指導患者進食粗纖維食物。預防便秘腰椎間盤突出癥的護理第13頁護理辦法加強巡視，幫助其生活護理，調整生活所需品位置，使病人取用方便，并保持呼叫系統完好無損，定時檢驗，以方便病人使用幫助生活護理腰椎間盤突出癥的護理第14頁護理辦法預防廢用綜合癥發生術后第一天被動行雙下肢直腿抬高訓練、按摩雙下肢肌肉、活動各關節術后第二天開始做股四頭肌等長收縮術后第三

4、天開始主動行直腿抬高練習防止術后神經根粘連術后23周即可指導患者作腰背肌功效鍛煉腰椎間盤突出癥的護理第15頁直腿抬高練習腰椎間盤突出癥的護理第16頁早期進行腰背肌鍛煉腰椎間盤突出癥的護理第17頁腰椎間盤突出癥的護理第18頁術后1-3天內有發燒則不宜鍛煉以免引起疼痛，加重心臟負擔，使病情惡化活動量依據病人耐受能力而定，應循序漸進，持之以恒，勿過勞鍛煉過程中，觀察病人病情改變，如出現活動后精神不振、疲乏無力、疼痛加劇、病情加重等，應暫停鍛煉功效鍛煉注意事項腰椎間盤突出癥的護理第19頁護理辦法術后平臥24小時，預防過早翻身引發切口活動性出血。24小時后必要時能夠給患者軸線翻身，軸線翻身時保持頭、肩、

5、腰、髖在同一水平上，以防脊柱扭曲，深入損傷脊髓。受壓處皮膚給定時按摩，促進血液循環預防皮膚受損腰椎間盤突出癥的護理第20頁腰椎間盤突出癥的護理第21頁護理辦法術后切口感染是嚴重并發癥，所以護理中應注意：（1）監測體溫。術后3-5天低熱系吸收熱，若體溫連續升高或切口疼痛加劇，應復查血常規、抗感染治療；（2）觀察切口敷料有沒有滲液，周圍有沒有紅腫，受排泄物污染及時更換敷料。（3）按摩雙下肢促進血液循環，有利于加緊切口愈合，預防切口感染。（4）保持室內空氣流通，定時消毒。預防切口感染腰椎間盤突出癥的護理第22頁護理辦法引流管護理術后切口處放置引流管，保持引流管通暢，固定妥當，不可高于切口平面(.，)

6、避免引流管受壓，扭曲或堵塞，注意觀察并統計引流液顏色，性質和量，依據引流液量撥出引流管；嚴密觀察有沒有腦脊液漏癥狀發生（引流液出現淡黃色澄清）。腰椎間盤突出癥的護理第23頁護理辦法觀察神經功效恢復情況 仔細觀察患者雙下肢感覺及運動，肌力是否改進，神經反射是否對稱，有沒有病理反射，注意有沒有刺痛，麻木或下肢移動困難等癥狀。腰椎間盤突出癥的護理第24頁護理辦法預防尿路感染患者術后留置導尿管，需預防尿路感染。天天用碘伏消毒尿道口2次，定時夾閉尿管以訓練膀胱收縮功效，多飲水。患者拔出尿管后因其床上排尿不習慣或因神經根受壓致膀胱收縮無力而不能自行排尿，易引發尿潴留。咱們采取變換體位，聽流水聲，熱敷膀胱區，清洗會陰部等方法；經誘導排尿后患者小便自解。腰椎間盤突出癥的護理第25頁護理辦法預防墜積性肺炎肺功效鍛煉指導：行有效咳嗽、擴胸運動、深呼吸及吹氣球等，以增加呼吸肌肌力和耐力，鍛煉胸廓膨脹，增加肺活量。腰椎間盤突出癥的護理第26頁出院指導3個月內臥硬板床休息，不進行重體力或負重活動，不做上身下屈及左右過分扭屈動作，