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文檔簡介

1、護理核心制度專項督查表核心制度執行情況督杳內容詳見護理核心制度時間督杳結果及反饋一、護理杳對制度1護士是否嚴格執行杳對制度，是否進、行三杳七對。2、護士每日是否杳對醫囑，護士長每周是否大杳醫囑兩次。3取血時是否三杳八對。、44手術前杳對是否認真杳對。、一、交接班制度1是否按時交接班，認真交班。、2、 是否床頭交班重點突出、記錄完整。3毒麻藥品、搶救物品正否處于完好狀、態。三、醫囑執行制度1臨時醫囑是否在規定時間內執行。、 一、2是否按照口頭醫囑執行程序工作。、3護士在電腦上轉抄醫囑是否及時認、真。一醫囑執行時否雙人核對并簽字。、被檢科室:檢查者四、分級護理制度1、是否按照患者的輕重緩急為患者分

2、護 理級別。2、是否按照護理級別對患者進行分級護理。3、是否對危重患者嚴密觀察病情變化及生命體征，遵醫囑給予相應治療及護理4、一級護理每1小時巡視患者，二級護 理每2小時巡視患者，三級護理每3小時 巡視患者。五、護理文件書寫管理制度1、是否有未獨立執業資格的護理人員書寫護理文件。2、護理文件是否客觀、真實、準確、及時、完整是否有刮、粘、涂現象。3、搶救患者后是否在搶救結束后6h內據實補記，并加以注明。六、搶救工作制度1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否放 指正 位置。2、每班是否檢查搶救物品的數目及性能是否 完好。3、 搶救室使用后是否整理、清潔、消毒。藥品用補齊。4、搶救室護士是否掌握搶救儀器

3、的使用及搶 救技術。七、消毒滅菌隔離制度1、是否掌握無菌和火菌的概念2、次性使用的醫療器械是否 一人一用一滅菌”不得重復使用。3、無菌物品是否有過期使用現象。4、各項醫療垃圾及生化垃圾分類是否明確。八、護理質量管理制度1、 是否達到基礎護理合格率90%。危重病人護理合格率90%。搶救藥品物品完好率100%。護理文件書寫合格率90%。2、 是否對科室護理人員進行三基三嚴” 培訓、考核記錄。3、是否有重點護理環節的管理，應急預 案及處理程序。4、 是否完善專項護理的質量管理制度。九、護理安全管理制度1、各科室是否建立事故、差錯登記本，并及 時登記。2、是否對昏迷、癱瘓病人要做好基礎護理， 巡視，防止不良事件的發生。3、對毒麻藥品是否有專人保管。十、護理不良事件上報制度1、 各科室是否及時上報不良事件、并實施非懲罰性護理不良事件上報制度2、上

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