1、高莊一中慢性防控知識第1頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四 高血壓、冠心病 營養第2頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四 高血壓病一、發病機制 血管運動神經活性增強，致使心跳加快，心排血量增加，使動脈壓力增高。 長期的血壓的升高，會引發嚴重的心、腦、腎等并發癥。第3頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四二、診斷 人體正常血壓的上限為： 收縮壓（高壓）140mmHg（18.67kpa） 舒張壓（低壓）90mmHg（12kpa ）第4頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四診斷為高血壓： 收縮壓（高壓）140mmH

2、g（18.67kpa） 舒張壓（低壓） 90mmHg（12kpa ）第5頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四理想血壓： 收縮壓（高壓） 120mmHg（18.67kpa） 舒張壓（低壓） 80mmHg （12kpa ）第6頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四三、臨床表現 高血壓病起病緩慢，初期多無癥狀，中期可出現頭痛、頭暈、心悸、頸部不適、耳鳴、失眠、眼部發脹。第7頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四高血壓分三期： 一期：只有血壓升高，無任何并發癥。 二期：除血壓升高外，兼有左心室輕度擴大。 三期：除血壓生高外，合并心、腦、腎功

3、能不全。第8頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四四、發病因素 1、約60%的高血壓病人有家族史 2、肥胖超重 3、鹽的攝入過量 4、環境和精神因素：噪聲、天氣變化、 精神緊張、心理創傷 5、飲酒第9頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四五、營養原則1、限制食鹽，適當補鉀 每天食鹽攝入從10g減少5克，血壓可下降1.33/0.67kpa（10-5mmHg） 每天攝入食鹽應40歲者，每天脂肪的攝入量應控制在能量的25%以內。 每天膽固醇攝入量應控制在300mg以下。如：動物性脂肪、肥肉、動物內臟、螺肉、墨魚、魚籽、蟹黃、油炸食品等。第29頁，共39頁，20

4、22年，5月20日，20點22分，星期四3、適量的碳水化合物和蛋白質 a、過多導致血中甘油三脂升高 b、少用蔗糖、果糖 c、動物性蛋白攝入量應占總蛋白的50%以下。 d、大豆制品可降低血膽固醇的水平，應提倡食用。第30頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四4、控制鈉的攝入量： *一般應控制每日鈉鹽攝入5g以下。 *每天的水攝入量應適當控制。 *對心功能不全病人，每天水供 應量應控制在800ml左右。第31頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四5、補充維生素 *維生素能改善心肌代謝和心肌功能。 *維生素B6能降低血脂的水平。 *維生素C能使部分高膽固醇血癥

5、的病人的血膽固醇水平下降。 *維生素C還能增強血管的彈性，保護血管壁的完整性，防止出血。 *維生素C能促進心肌梗死的病變愈合。 *維生素E是抗氧化劑，增強血管應激能力，修復血管的斑痕。第32頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四6、少量多餐 避免吃的過飽，特別是飯菜脂肪豐富時，更應注意。 據報道，10%以上的冠心病患者因飽餐而誘發急性心梗。第33頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四7、多食用保護性食物 綠茶：綠茶中的茶多酚可降低膽 固醇的動脈沉積，抗血栓形成。 大蒜、洋蔥、香菇：可降低血膽 固醇。 木耳：抗凝血作用。第34頁，共39頁，2022年，5月

6、20日，20點22分，星期四8、冠心病藥膳方： a、丹參酒：丹參30g泡入白酒500ml，泡7天后，每日服2-3次，每次10ml。 b、紅花酒：紅花30g泡入白酒500ml，泡7天后，每日服2-3次，每次10ml。 c、山楂20g水煎服第35頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四 案例 某男性，職業：公交司機，年齡42歲，身高：168厘米，體重85公斤，血壓：110-150mmHg,同時患有冠心病。請為他制定膳食營養原則。第36頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四 分析案例1、控制總能量，尤其控制脂肪攝入 如：動物性脂肪、肥肉、動物內臟、螺肉、墨魚、魚籽、蟹黃、油炸食品等。2、適量的碳水化合物和蛋白質 少用蔗糖、果糖 動物性蛋白占總蛋白的50%以下。 提倡食用大豆制品。第37頁，共39頁，2022年，5月20日，20點22分，星期四3、補充維生素：V