1、2020 年醫療質量與醫療安全目標管理責任狀桃江縣婦幼保健院醫務科2020 年為切實加強我市醫療護理質量管理，認真落實各項醫療護理制度，全面提高醫療護理質量管理水平，杜絕醫療事故，最大限度地減少醫療（簽訂年度醫療安全目標管理責任狀。一、責任目標：工作1、全年醫療事故和重大醫療差錯為零。2、全年無過失醫療事故爭議2 起。3、改善服務態度，提高服務質量，最大限度地減少醫療糾紛。4、各項醫療核心制度的落實、醫療護理質量和安全指標達到規定的要求5、各科室經濟（責任）指標按照醫院經濟管理方案的要求如實完成。3、醫療護理質量和安全指標達到規定的要求，對在市級督查中責令整改不到位的組問題，將納入年度績效考核

2、評分。二、具體內容1、科主任須組織全科人員認真學習落實各項醫療制度，嚴格遵守各項技術操作80%,100%。2、落實有關的醫療安全制度，加強科室環節質控。如一日一次質量檢查，一周一次質量與安全小結，一月一次質量與安全通報協調會（含醫療護理質量分析講評、案例分析）有記錄可查，每月對科室進行一次醫療安全檢查，有檢查內容、檢查記錄和整改措施。3、認真落實各項醫療規章制度，嚴格遵守各項技術操作規程，各類醫療文書書所寫醫療文書及操作在上級醫師指導下進行并簽名。4、確保醫療質量進一步提高：門（急）診、住院病歷和處方合格率達 100%,優85%以上，出入院診斷符合率達80%以上，治愈率達60%以上；藥房無偽劣

3、、過期藥品和保健品；手術前后診斷符合率達到85%80%80%100%,1%,院內交叉感染率8%5、各科室病歷保管做到專人專柜專鎖；各重要的儀器、設備要做到專人專管和專人定期維護。6、科主任全面負責本科室的日常工作管理，負責全科人員的調配班、績效工資分配、業務收入、出勤登記等統一管理上交、科室衛生、勞動紀律、醫療安全、服務態度、各種耗材管理等。7、科主任應具備對應急事件的處理能力，同時應具備良好的溝通協調能力，確保科室工作正常開展。8、科室要成立醫療質量管理小組，組長由科室主任擔任。指定專人負責日常具體工作。醫療質量管理小組主要職責是：質量管理制度：制訂本科室年度質量控制實施方案，組織開展科室醫

4、療質量管理與控制工作；制定本科室醫療質量持續改進計劃和具體落實措施；定期對科室醫療質量進行分析和評估，對醫療質量薄弱環節提出整改措施并措施以書面形式反饋，經科主任簽字后上交醫務科。標準、診療常規及指南的培訓和宣傳教育；按照有關要求報送本科室醫療質量管理相關信息。9、科室一旦發生醫療過失，經治或當班醫師應立即報告上級醫師和科主任，不24 醫務科。發生醫療糾紛或爭議，科主任共同參與調解。三、獎懲辦法1、完成以上責任目標者按醫院獎懲條例獎勵。2、未完成以上責任目標者，按醫院獎懲條例處罰。3、實行醫療安全“一票否決”制度和捆綁責任制。對發生醫療事故和有過失醫評優及晉升資格。4、對發生醫療事故及過失醫療事故的直接責任人，個人必須負擔部分賠（補） 償金額，其