1、懷化市第一人民醫院臨床護士集體心理輔導前后SCL-90的抽樣調查報【摘要】目的理解醫院臨床護士的精神衛生狀況，分析集體心理輔導對臨床護士心理安康的影響。方法按隨機的方法對我院參加集體心理輔導的100名臨床護士在集體心理輔導前、剛完畢輔導和完畢后1周，采用90項病癥清單(SL-90)自評問卷測試進展評定。結果臨床護士與全國青年常模比擬差異有顯著性。集體心理輔導對臨床護士的職業壓力緩解有顯著的統計學差異。結論臨床護士的心理安康狀況與全國青年比擬明顯增高，集體心理輔導可以緩解職業壓力。【關鍵詞】集體心理輔導;職業壓力;90項病癥清單;臨床護士AbstratbjetiveTgettheessagefe

2、ntalhealthinlinialnursesandtanalyzethegrupunselingnentalhealthflinialnurse.ethdsArdingttherandizatingrupinurhspitaltpartiipateinpsyhlgialunselingf100linialnursesinthelletivegrupunselingbefre,justandneeekaftertheendfunseling,usedthelistf90sypts(SL-90)self-assessentquestinnaireandereassessed.Resultsli

3、nialnurseparediththeNatinalYuthnrassignifiantlydifferent.Grupunselingineasingupatinalstressfnurseshaveasignifiantstatistialdifferene.nlusinentalhealthflinialnursesparediththenatinalyuthsignifiantlyinreased,thegrupunselinguldeaseupatinalstress.Keyrdsgrupunseling;upatinalstress;syptheklist90;linialnur

4、se壓力(stree)又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反響狀態。職業壓力(upatinalstress)是當職業要求迫使人們作出偏離常態機能的改變時所引起的壓力。持續高程度壓力使機體內難以適應和調節，造成機體平衡失調，導致心身疾玻在科學技術開展的今天，在知識經濟、市場經濟與效勞競爭的大潮中，隨著護理形式的轉變，新的?醫療事故處理條例?的公布施行，病人、病人家屬、社會對護理效勞質量要求進一步進步，使臨床護士的心理壓力不斷增加，導致護理工作的職業壓力明顯增高，特別是急診、IU和兒科等臨床科室。有報道護理工作者心理障礙的發生率和由此導致的護理過失到達60%以上1。我院堅持了

5、對臨床一線的護理工作者通過集體心理輔導，并且通過抽樣調查100例護理工作者的集體心理輔導前、課后和課后1周的SL-90病癥自評量表評分，觀察集體心理輔導的作用。現將結果報告如下。1對象與方法1.1調查對象為參加集體心理輔導的臨床護理工作者，隨機數法抽樣100例參與調查。100例參與者均為女性，平均年齡為(22.585.36)歲，平均工作年限為(6.875.93)年。1.2調查方法采用國內外廣泛應用的90項病癥自評量表(SL-90)2，被調查者在集體心理輔導前、集體心理輔導剛剛完畢后和完畢后1周，使用上海惠誠公司的測試軟件包，進展90項病癥自評量表(SL-90)的評估，將其中軀體化、強迫、人際關

6、系、抑郁、焦慮、敵對性、恐懼、偏執、精神病性和陽性工程與全國青年常模3及集體心理輔導前后進展比擬。1.3統計學處理使用SPSS13.0統計軟件包，進展t檢驗、方差分析(ANVA)取=0.05，P0.05。2結果通過SL-90的評估，發如今集體心理輔導之前，軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐懼、偏執、精神病性和陽性工程與全國青年常模比擬均有顯著的增高，軀體化63%，強迫76%，人際關系56%，抑郁69%，焦慮69%，敵對性58%，恐懼54%，偏執65%，精神病性70%和陽性工程80%。尤其是強迫、抑郁、焦慮和精神病性四個因子的表現突出。在集體心理輔導后立即行SL-90評估，軀體化、強

7、迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐懼、偏執、精神病性和陽性工程與全國青年常模比擬雖然有所增高，但是較集體心理輔導前有顯著降低。在集體心理輔導1周以后，軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐懼、偏執、精神病性和陽性工程與全國青年常模比擬已經沒有明顯的差異。由此可見，集體心理輔導對緩解臨床護士的職業壓力是有效的。軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐懼、偏執、精神病性和陽性工程在集體心理輔導前、剛完畢集體心理輔導后和集體心理輔導后1周的SL-90評估分值的降低是有顯著統計學差異的。詳見表1。表1護士集體心理輔導前后SL-90的抽樣調查與全國青年常模的比擬注：*P0.05轉貼于論文

8、聯盟.ll.3討論工作壓力越大，護士的生活質量越低。護士工作是一門較為特殊的職業，其效勞對象是各種患病的人群，工作性質具有高應激性，要求護士具有良好的心理素質，過高的工作壓力會對護理人員產生負面影響，從而影響到護理工作的質量和護士本身的生活質量4。如今認為導致臨床護士職業壓力較高的因素主要是存在護理工作負荷過重，護理工作的風險性高，同時護士職業不受尊重，大多數臨床護士為女性，這很可能就是造成強迫和精神病性兩個因子明顯增高的主要原因，臨床護士還要同時面對復雜的社會和家庭人際關系，由于人事制度的改革和護理自身職業的特點，在臨床工作中又存在同工不同酬，使很多臨床護士找不到歸屬感57。從而容易產生以悲

9、觀絕望為主要表現的抑郁癥，但是在現階段我們還很難改變社會的現狀，集體心理輔導對緩解臨床護士的職業壓力可能是一種行之有效的方法。但是集體心理輔導對臨床護士職業壓力1周后的緩解作用如何還有待評估。(致謝：感謝懷化高等醫學專科學校實習隊梁議文和張為楹同學為本文撰寫所提供的幫助。)【參考文獻】1李小妹，劉彥軍.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究.中華護理雜志，2000，35(11)：645-649.2汪向東.心理衛生評定量表手冊.中國心理衛生雜志社，1999：31-35.3金華，吳文源，張明園.中國正常人SL-90評定結果的初步分析.中國神經精神疾病雜志，1986，12(5)：260.4余華，許秀峰，宋建華.護士工作壓力、生活質量、心理安康與工作倦怠關系的研究.中國護理管理，2022,7(8)：24-27.5陳一芬，袁玉萍，華雪艷，等.綜合性醫院護士工作壓力的調查與分析.實用