1、直腸前突 直腸粘膜松弛 病人的護理content 概念 護理問題及目標 出院指導 護理措施病史簡介content直腸前突：概念 直腸前突，多發生在直腸前壁向陰道內突出，多見于女性。主要癥狀為排便困難、費力、肛門阻塞感、有排空不暢感，少數患者有便血或肛門直腸疼痛。 直腸粘膜松弛： 是直腸粘膜脫垂的初期階段，癥狀并不是很明顯，排便異常、腹部下墜感強烈等，但是直腸粘膜松弛發展成為直腸粘膜脫垂后，就會出現直腸脫出等癥狀。 content便秘，排便困難，排便時有向陰道方向擠壓感，排便不盡感，肛門及會陰部墜脹疼痛。主要見于中、老年女性，是由直腸陰 道隔發育缺陷、分娩時損傷、支持組 織衰退松弛及長期用力排便

2、等原因引起。臨床表現病因病史簡介 患者以排便困難加重、肛門墜脹入院?；颊咭话憔斜忝夭∈?。專科檢查：截石位，指診見粘膜增厚，鏡檢齒線上下粘膜隆起，直腸粘膜松弛套疊。護理問題：焦慮 與手術及術后康復有關知識缺乏 缺乏疾病的相關知識疼痛 與手術有關自理能力下降 與手術創傷及術后引流有關便秘 與生活習慣、懼怕排便時疼痛有關潛在并發癥 尿潴留、出血、感染等護理目標患者情緒穩定，積極配合治療護理患者對疾病的相關知識有所了解患者術后疼痛逐漸緩解逐漸恢復自理能力患者大便通暢，未出現便秘患者未出現尿潴留、出血、感染等并發癥術前護理 . 介紹疾病的相關知識和手術注意事項，讓病人對疾病和手術有所了解。 .在心理上

3、安慰疏導，減輕焦慮 做好情志護理。心理護理.完善相關檢查。.術前一天給予全流食，忌辛辣刺激，忌煙酒。晚18時禁食水。.術晨4時口服聚乙二醇電解質散溶入2000毫升水中口服，一小時內服完，直至排出清水便為止。.術前清潔皮膚，術區備皮，耳穴壓籽。術前準備創面護理 術后第五日遵醫囑每晚睡前給予甲硝唑150毫升保留灌腸，以促進創面早日愈合注意肛周衛生，堅持每日便后予中藥熏洗 督促患者堅持每日換藥(1)術后24小時內盡量不解大 便,以確保傷口的良好愈合 (2)術后第2天鼓勵病人適當 活動，增加腸蠕動。并遵醫囑術后一周每日給予甘油灌腸。 (3)養成良好的排便習慣,每天早晨定時排便，但排便時勿要蹲廁過久與用力努責。排便護理并發癥的護理遵醫囑予抗生素，保留尿管期間每日做好尿道口護理，及時更換尿袋，鼓勵患者多飲水疼理尿潴留感染尊重病人對疼痛反應，指導其放松技巧如：深呼吸、聽輕音樂等分散注意力的方法，必要時遵醫囑給予止痛藥誘導排尿，如聽流水聲、溫灸中極穴、雙側足三里穴位封閉等刺激，如無效，遵醫囑給予導尿術，拔尿管前定期夾放尿管，以訓練膀胱排尿功能出院指導注意肛周衛生，養成良好的排便習慣，保持大便通暢，排便時不要用力、久蹲注意調節情志，保持心情舒暢。定期復查，有異常