1、醫院廉潔從業實施方案根據上級部門相關文件精神，為落實醫療衛生事業廉政 建設主體責任，深入推進廉潔從業工作，根據新形勢下醫療 機構及其工作人員行風問題總體情況，進一步加強行業作風 建設、提升廉潔從業水平、創新行風監管治理舉措，對于促 進醫療衛生事業高質量開展、讓人民群眾切實感受到醫療衛 生事業開展成效、提高患者滿意度等具有重要意義。為持續 凈化行業風氣，維護風清氣正的良好醫療環境，確保衛生健 康工作“十四五”開好局、起好步，結合我院實際，特制定 XX市XX醫院廉潔從業實施方案如下：一、總體要求認真落實關于廉政工作的決策部署，強化底線思維和紅 線意識，圍繞影響群眾看病就醫感受的突出行風問題，堅持

2、“管行業必須管行風”、“誰主管誰負責”，堅持標本兼治、 源頭治理，堅持系統施策、綜合監管，緊貼我院工作實際, 切實解決群眾身邊的“煩心事”，持續糾治醫療領域的不正 之風，維護醫療行業公平正義，推動新時代行風建設工作不 斷取得新成效。二、工作目標自2021年至2024年，聚焦整治杜絕“紅包”、回扣專九項準那么電腦桌面并定期更新，加強九項準那么內容 推送，通過視覺沖擊強化記憶，讓九項準那么入腦入心。.夯實基礎，持續推送信息。通過醫院“周五廉政微信” 教育平臺、行風監督員微信群、黨員微信群等多個微信工作 平臺，定期推送九項準那么學習內容和典型案例，催促醫 務人員將九項準那么牢記于心、寓之于行。.督導

3、檢查，組織專題考試。定期對全院落實九項準 那么情況進行督導檢查。以科室為單位，不定期組織抽查部 分人員進行九項準那么專題考試，檢驗學習成果。并將考 試結果與醫德醫風考評、績效考核、晉職晉升等相掛鉤。（三）加強督查，建立常態化監督機制暢通投訴渠道，及時處置問題，通過醫院患者滿意度調 查、行風巡查、醫患溝通座談會等多渠道督查落實九項準 那么的具體情況，及時處理違反九項準那么要求的行為。 重視社會監督，公開監督舉報方式，對群眾實名反映的違反 九項準那么的有關問題線索，認真開展核查并及時反應。（四）對癥下藥，加強九項準那么貫徹落實.合法按勞取酬，不接受商業提成。通過綜合目標考核， 提高醫療服務質量和效

4、率。嚴禁在藥品處方、醫學檢查等醫 療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衛生人員通過介紹 患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。對 開具不合理處方的醫師，采取教育培訓、通報批評、警告、經濟處分、停止處方權等措施予以處分。.嚴守誠信原那么，不參與欺詐騙保。建立防止騙取醫保 基金內部監管體系。健全醫保管理制度，建立醫保管理網絡， 成立醫院醫保基金使用管理委員會，在臨床科室設置醫保管 理員。嚴格按照醫保目錄做好藥品、診療的維護對應工作。 嚴格核查患者身份，杜絕冒名頂替。常態化不定期抽查門診 電子處方。與科室負責人簽訂醫保管理責任書，落實監 管責任。發現誘導、協助他人冒名或虛假就醫、購藥、提

5、供 虛假證明材料、串通他人虛開費用單據等手段騙取、套取醫 保基金等違規違法行為，給予嚴肅處理。.依據規范行醫，不實施過度診療。嚴格執行診療規范 和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理 一規范”督導檢查。結合深化醫改建立科學的醫療績效評價 機制和內局部配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標, 績效考核和工資分配要以服務數量、服務質量和社會評價與 患者滿意度為核心綜合分配，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工 資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。.遵守工作規程，不違規接受捐贈。嚴格遵守關于接受 社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人 名義進行，必須完善有關票據或證據，由我院

6、財務部門統一 管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。 加強對醫務人員外出參加各種學術活動的管理，發現利用參 加學術會議等名義接受相關利益方贈送的禮品、禮金或參加 旅游、消費娛樂活動的，根據相關規定嚴肅處理。.恪守保密準那么，不泄露患者隱私。健全患者隱私信息 保密制度。加強對臨床醫務人員及信息中心等相關職能部門 工作人員的保密知識培訓。負責監管的職能部門明確對違規 收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在院內所提供的 個人資料及產生的醫療信息的處分措施，加強信息平安監管, 保護患者隱私。.服從診療需要，不牟利轉介患者。完善相關制度，加 強診療全流程監管，根據患者需要合理提供醫學信息

7、、運用 醫療資源。除因需要在醫聯體內的正常轉診外，杜絕以謀取 個人利益為目的，經由網上或線下途徑介紹、引導患者到指 定醫療機構就診等違規行為。.維護診療秩序，不破壞就醫公平。堅持公開透明原那么， 通過網絡、公眾號、院內電子屏等途徑向患者及時公示號源、 床源、緊缺藥品耗材等診療資源及檢查、手術等診療安排信 息。通過網絡預約、掃碼預約、線下預約等多種形式有效提 高醫療資源利用率，增加醫療資源信息的公開透明度，不斷 壓縮利用醫療資源收受好處、損公肥私的操作空間，建設公 平就醫環境。.共建和諧關系，不收受患者“紅包”。完善“紅包” 管理工作制度，細化明確“紅包”內容。落實糾治“紅包” 主體責任。加強全

8、體醫務人員教育，建立健全獎懲機制，對 查實的違規人員堅決予以嚴肅處分。對不知情或不可抗“紅 包”建立上繳登記制度。健全醫患雙方不收不送“紅包”告 知制度。在顯著位置公布醫務人員收受“紅包”的投訴 , 充分發揮社會監督作用。.恪守交往底線，不收受企業回扣。持續完善對收受回 扣行為的投訴舉報、調查處理、督導檢查體系。針對重點崗 位、重點人員、重點醫療行為、重點藥品耗材等關鍵節點， 建立完善的檢測預警體系，形成既有可行性的回扣主動上繳、 線索反映、調查核實、處置上報等管理制度。根據相關制度 對收受回扣的人員嚴肅處理。四、工作要求（一）加強組織領導要充分認識加強醫療機構工作人員廉潔從業九項準那么 的重

9、要意義，把九項準那么作為年度目標考核的重要內容， 切實加強組織領導，強化責任落實。（二）強化監督檢查通過明察暗訪、定期催促檢查等多種形式，及時發現工 作中的問題，堅決、嚴肅處理違反九項準那么行為。將醫 療衛生人員貫徹執行九項準那么情況作為醫德考評、績效 考核、職稱晉升、評優評先的重要依據。對違反九項準那么 的醫療衛生人員，根據情節處理；情節嚴重違反九項準那么的一律認定為考核不合格；對因工作不力導致發生嚴重問題 的，追究當事人責任。（三）加強宣傳引導大力宣傳和落實九項準那么，加強廉潔文化建設，推 進廉潔文化進科室、進病房，營造濃厚的廉潔氣氛和執業環 境。注重發揮正面典型的示范作用，大力弘揚新時代

10、醫療衛 生人員職業精神，對先進個人、先進集體進行表彰。醫院廉潔從業行動實施方案為進一步加強我院醫德醫風建設，規范廉潔從醫行為, 營造健康向上的醫院文化，構建良好和諧的醫患關系，根據 有關要求。結合醫院實際。經院領導班子擴大會議研究，決 定從2022年一月份開始，在全院開展“無紅包醫院”創立 活動。現制定實施方案如下：一、指導思想和總體目標認真貫徹落實上級部門作風建設年活開工作部署，在醫 院全面推開“無紅包醫院”創立活動，大力加強醫務人員思 想道德和職業道德建設，教育和引導廣大醫務人員恪守“為 人民健康服務”的宗旨，進一步增強廉潔從醫的意識，從自 覺拒收“紅包”做起，積極維護單位形象，切實推進全

11、區衛 生計生行風建設，努力營造健康和諧的醫患關系，推動醫療 衛生事業健康開展，促進文明社會建設。二、建立組織，加強領導創立“無紅包醫院”是在醫改進一步深化的新形勢下 開展的一項有益活動，全院干部職工要從講大局、促開展的 高度，提高認識，統一思想。醫院成立由院長為組長、副院 長為副組長、各職能股室負責人為成員的創立“無紅包醫院” 活動領導小組，下設辦公室，由XXX兼任辦公室主任。對活 動進行總體布置，組織實施，檢查監督。全院實行“科主任” 負責制，護士長積極配合，科室職工要積極響應，為全院爭 創活動的順利開展提供組織保障。三、創立活動的主要措施（一）落實三級責任書制度。認真落實個人向科室承諾，

12、科室向醫院承諾，醫院向社會承諾的三級承諾制度。（二）醫院向社會公布拒收“紅包”承諾，嚴格執行醫 療行業“九不準”規定，明確任何工作人員不準索要、收受 患者“紅包”，并在醒目位置公示上述內容。（三）落實與住院病人簽訂醫患雙方不收和不送“紅 包”協議書制度，做到入院必簽，應簽不漏。（四）在醒目位置公布收受“紅包”問題監督投訴和電 子郵箱，設立舉報投訴信箱，暢通投訴渠道。（五）加強對工作人員的紀律教育、廉政教育和職業道 德教育，樹立違紀“高壓線”意識；積極開展對患者及家屬 的宣傳教育，倡導無紅包醫院新風氣。（六）加強技術防范措施建設，加大監控攝像頭布設密 度，消除走廊、手術室門口、示范室、辦公室等公

13、共區域監 控死角。（七）結合工作實際，定期召開病患者及家屬代表座談 會、行風監督員座談會、向病人及家屬發放滿意度調查表, 開展回訪等方式，征求行風建設意見，落實整改措施。（A）醫院對各科室開展“無紅包醫院”創立工作情況 進行考核評比。對創立成績突出，群眾滿意度高，年內未因 索要、收受紅包被群眾投訴的科室進行大力表彰，對工作流 于形式，管理失于松懈，不能履行承諾，群眾投訴較多的科 室要進行通報批評，情況嚴重的要追究相關的責任。（九）醫院創立“無紅包醫院”的情況進行明查暗訪, 如發現并查實下屬醫院確有索要、收受紅包行為的，取消該 科室當年評先評優資格，并取消該相關人員評先評優資格。創立活動共分五個

14、階段：（一）部署發動階段一是結合我院實際，研究制定具體的工作方案，成立組 織領導及辦公機構，明確工作目標、措施和責任。二是召開 創立“無紅包醫院”發動大會，全面部署創立工作，進一步 統一思想，形成共識，明確任務，落實措施。三是在我院大 力營造創立工作氣氛。（二）申報創立階段醫院向上級部門提請申報創立“無紅包醫院”，由上級 相關部門根據實際情況擇優向“無紅包醫院”創立領導小 組提請申報。醫院通過單位門戶網站、院務公開欄、微信公 眾號等途徑對社會公開創立“無紅包醫院”承諾，制定出臺 并公布對索要、收受“紅包”行為的懲戒制度，公布投訴渠 道，廣泛接受社會監督。（三）公開承諾和自查自糾階段開展拒收“紅

15、包”三級公開承諾活動，即每個醫務人員 向科室承諾；各科室向醫院承諾；醫院通過新聞媒體和公告 欄等多種形式向社會作出公開承諾。與此同時，醫院和科室 在醒目處公布對收受“紅包”行為的懲辦措施，并在醒目位 置設立舉報信箱、公布舉報，廣泛接受社會監督。（四）迎接評定階段院科建立拒收“紅包”登記制度，大力弘揚正氣。通過 定期不定期的明查暗訪，進一步發現違規收受“紅包”的行 為，并對相關人員進行及時處理。配合上級主管部門做好創 建評定工作。（五）鞏固提高階段對創立活動進行總結回顧，評選創立活動中的先進科室、 先進個人，并予以表彰；對發現有“紅包”現象的科室，要 認真剖析、排查存在的問題和薄弱環節，制定整改

16、措施，逐 一落實整改。同時，要加強“無紅包”科室的經常性督查， 防止出現新的“紅包”問題。五、建立健全嚴格的獎懲機制明確醫院對收受“紅包”人員的懲罰措施，對收受紅包 的行為，將按照執業醫師法以及衛生行業主管部門的相 關規定進行懲辦，主要包括：（一）責令退還、并予以相應金額10倍的懲辦；（二）當年度考核定為“不合格”；（三）2年內不得晉級、晉職；（四）索要、暗示患者送紅包的，一律以情節惡劣論處，撤消執業證書；（五）按照關于嚴禁索要和收受“紅包”的規定實 施紀律處分；（六）醫療單位的其他工作人員或作為中間人收受、轉 交、騙取、暗示、索要紅包或克扣贈送財物的，也要按照規 定處理；（七）對治理紅包問題

17、不力的單位領導班子和領導干部, 采取必要的組織措施，追究其責任。六、工作要求（一）統一思想，提高認識。創立“無紅包醫院”，是 強化醫德醫風建設，整治行業不正之風的有力手段，是解決 老百姓“看病難、看病貴”問題的重要舉措，是醫院求生存 求開展的現實需要。因此，全院上下要統一思想，尤其是一 員、醫療骨干要率先垂范、爭創先進，通過創立“無紅包醫 院”活動，努力創服務品牌，建特色醫院。（二）加強領導，分工負責。領導干部要正確認識和處 理醫療和創立協調開展的關系，要將創立工作列入議事日程, 并按照“誰主管、誰負責”的原那么，層層落實責任，嚴格責 任追究制，知難而上，有所作為。創立“無紅包醫院”辦公 室要

18、搞好組織協調和監督檢查，密切掌握各科室工作動態， 及時匯總分析問題、意見和建議，保證創立工作順利開展。（三）廣泛宣傳，營造氣氛。各科室要采取形式多樣的 宣傳教育活動，不斷激發全體人員參與創立的主動性、拒收 紅包的自覺性。要廣泛組織醫務人員認真學習執業醫師法、 加強醫療衛生行風建設“九不準”、創立無紅包醫院標準、 收受紅包處理規定等法律法規和紀律要求，使醫院全體人員 明白政策法規界限，增強法制意識和自律意識。要充分運用 群眾媒體，及時宣傳創立活動情況，宣傳醫德醫風方面的先 進典型和先進事跡，大力弘揚正氣，樹立新風，使廣大群眾 了解、支持并積極參與到創立活動中來，努力營造良好的創 建氣氛。（四）確

19、保實效，以創促建。要通過創立“無紅包醫院”， 全面提升醫院的形象，提高醫院的社會滿意度，營造醫院事 項行動，加大監督管理力度，對違反行業紀律的醫務人員， 批評教育一批、通報處理一批、嚴肅清理一批，對涉嫌利益 輸送的各類機構，嚴肅懲辦、移送線索、行業禁入，持續保 持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態勢。建立健全醫療機 構內行風建設工作體系，完善院內管理制度、提升行風管理 軟硬件水平，構建有效打擊“紅包”、回扣等行風問題的長 效機制，鞏固拓展作風建設成效，提升群眾看病就醫的獲得 感，樹立良好的信醫形象，為我院高質量開展提供切實保障。三、加強學習教育，提高思想認識（一）深入開展行業作風教育。全院各科室

20、認真組織廣 大干部職工和醫務人員深入學習領會關于廉政建設的重要 論述、對醫療衛生事業的重要指示和“敬佑生命，救死扶傷, 甘于奉獻，大愛無疆”的新時期職業精神，大力弘揚偉大抗 疫精神，弘揚“大醫精誠”傳統醫德醫風，有的放矢地進行 職業道德教育，不斷提高職業道德素質，強化新時期醫療衛 生事業宗旨觀念。（二）重視行風工作的引領作用。充分發揮干部的帶頭 引領作用，以引導行風，以干部帶著群眾。充分運用好開展 XX學習教育的有利契機，以XX教育指引行風建設。不斷總 結運用好廉政工作中的優秀經驗，選樹先進典型，宣傳優秀 事跡，引導廣大醫務人員見賢思齊，增強自覺抵抗行業不正 之風的思想定力。業開展優良環境。各

21、科室要把創立“無紅包”醫院工作與“作風建設年，、“兩學一做”等活動結合起來。（五）加強督查，嚴格考核。各科室要按照工作實施方 案，對每一階段的工作都要按計劃實施，按步驟推進，醫院 創立“無紅包醫院“領導小組及時檢查進展情況，不定期組 織明查暗訪，確俁每一工作落到實處。（三）開展集中學習。牽頭部門要根據此次行動計劃要 求，各科室結合自身實際情況，確定學習教育的具體內容， 綜合運用主題教育和警示教育形式，注重身邊事教育身邊人 制定學習培訓計劃，每月至少安排一次專題學習，主要負責 同志要帶頭開展行風教育工作，組織安排重點崗位工作人員 進行重點教育，確保此次行風教育實現100%覆蓋。（四）營造濃厚氣氛

22、。各科室采用內線上線下學習等形 式深入開展學習教育工作，進一步強化廉潔文化建設，推進 廉潔從業要求全面落實，形成我院風清氣正的內部文化氣氛。完善管理體系，落實主體責任（五）進一步完善行風管理體系。進一步建立健全糾正 醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作機制，優化行風工 作協調管理機制，按照工作需要全面配齊本科室負責行風建 設工作專（兼）職工作人員。（六）優化醫療機構行風管理架構。各科室要堅決落實 行風建設的主體責任，進一步明確科室主要負責同志是本科 室行風管理的第一責任人、是此次工作的第一承辦人。我院 紀檢監察、人事、財務、信息、質控、護理、藥劑、設備、 醫保等相關部門要按職責分工，全程參與、

23、切實履行行風管 理職責。（七）構建打擊“紅包”、回扣長效機制。要持續完善 對“紅包”、回扣行為的投訴舉報、調查處理、督導檢查體 系，要構建與有關部門的線索移交、核實處置、跟蹤反應機 制。監管部門要建立完善重點崗位、重點人員、重點醫療行 為、重點藥品耗材等關鍵節點的監測預警體系，形成具有可 行性的“紅包”、回扣主動上繳、線索反映、調查核實、處 置上報等管理制度。利用多種形式開展隨訪，借鑒患者滿意 度測評的做法和經驗，在門診掛號結算或者辦理出入院手續 時開展即時行風滿意度評價，工作線索。五、優化內部管理，遏制“紅包”行為(A)細化明確“紅包”內容。各科室應當結合實際情 況，對醫務人員在從事診療活動

24、過程中，患者及其親友的禮 品、禮金、消費卡和有價證券、股權、其他金融產品等財物， 其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等 活動安排均應認定為“紅包”，應全部納入此次專項行動整 治范圍，并按照具體情況，不斷細化完善“紅包”范疇、明 確處分紅線。(九)落實糾治“紅包”責任。科室要落實糾治收受 紅包”行為的主體責任。加強本科室醫務人員教育，建立健全獎懲機制，對查實的違規人員要堅決予以嚴肅處分。對 不知情或不可抗“紅包”應當上繳登記。要持續健全醫患雙 方不收不送“紅包”告知制度，在醫療機構內顯著位置公布 醫務人員收受“紅包”的本院和上級衛生健康行政部門舉 報途徑。（十）清除“紅包”產生空

25、間。對門診等候、預約診療、 床位安排、特殊檢查、特殊治療和擇期手術的患者，應當通 過網絡、公眾號、院內電子屏等途徑向患者充分告知醫院診 療資源分布信息，提供提示服務。通過網絡預約、掃碼預約、 線下預約等多種形式有效提高醫療資源利用率，增加醫療資 源信息的公開透明程度，減少患者排隊次數，縮短排隊等待 時間。（十一）完善“紅包”防控措施。建立完善監督制度, 采取明查暗訪、聘請第三方機構評估、媒體監督等方法加大 對本單位醫務人員收受“紅包”線索的發現力度。提升防范 “紅包”的硬件設施水平，在院內容易產生“紅包”行為的 重點場所應當加強監管措施，消除“紅包”行為高發場合的 監控死角。六、加大懲治力度，

26、清除扣亂象（十二）嚴防各類形式回扣。建立清正廉潔的新型醫商 關系，依法與利益相關企業交往，嚴禁收受醫療器械、藥品、 試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、 提成，嚴禁參與或接受影響醫療行為公正性的宴請、禮品、 旅游、學習、考察或其他休閑社交活動，不得參加以某醫藥 產品的推薦、采購、供應或使用為交換條件的推廣活動。（十三）嚴守各項招采紀律。遵守采購政策，嚴格落實醫療衛生機構各項內控制度，嚴禁違反規定干預和插手藥品、 醫療器械采購和基本建設等工作。嚴格按照有關藥品、耗材 集中采購的政策規定在省級醫藥集中采購平臺采購所需的 藥品和耗材，優先采購、使用集中帶量采購中選產品，并對 使用情

27、況進行監測。嚴禁干部職工違反規定私自采購、銷售、 使用藥品、醫療器械、醫療衛生材料。（十四）嚴控藥品耗材使用。職能部門應當落實管理職 責，提高管理能力，承當管理責任。規范運行管理秩序，針 對重點崗位、重點人員、重點藥品耗材要細化管理措施，以 電子病歷為基礎，對醫療重點環節開展監控，嚴格審批程序, 分類甄別、及時預警，要充分運用橫向比擬手段，對醫務人 員藥品耗材使用情況排名靠前且無正當理由的，要根據行為 性質，進行約談、調崗、核減績效或暫停執業。（十五）嚴懲違規違法人員。完善醫藥代表院內拜訪醫 務人員的管理制度，參照“定時定點定人” “有預約有流程 有記錄”（“三定” “三有”）的方式，對違規出

28、現在診療 場所且與診療活動無關的人員要及時驅離，對核實的輸送回 扣行為要及時上報，對查實收受回扣的醫務人員要根據金額 從嚴處分，涉嫌犯罪的要移送司法機關。七、落實部門職責，營造良好環境（十六）強化組織領導。我院成立由主要負責同志牽頭 負責的臨時性工作機構，專職落實此次專項行動有關要求, 明確部門職責、擬定工作計劃、實施督導檢查并及時上報階 段性進展。要按照專項行動要求，細化、量化、硬化工作目 標，分解到具體部門、具體崗位、具體人員。（十七）發揮機制作用。依托糾正醫藥購銷領域和醫療 服務中不正之風機制開展聯合整治，充分發揮本院醫改領導 小組作用，強化“三醫聯動”，推動各部門對“紅包”、回 扣等行

29、風問題一體研究、一體部署、一體推進，努力形成行 風整治的強大合力。（十八）加強宣傳引領。加強廉潔從業行動計劃和工作 成效的宣傳，注重運用多種媒介，多層次多角度宣傳推廣好 工作成效，鼓勵和引導廣大群眾積極參與、支持整治“紅 包”、回扣專項行動，營造良好輿論氣氛，形成社會共治的 良好局面。要注意輿情信息收集、歸納分析，通過社會評價 檢驗工作成效，引導全院落實好行動計劃各項要求。（十九）開展典型帶動。職能部門要開掘、樹立先進典 型作為樣本，通過典型帶動，逐步推動我院落實此次專項行 動的各項要求，提升整體廉潔從業水平。（二十）嚴肅處分問責。職能部門要加強對本院開展專 項整治行動的監管，綜合運用通報、約談、警示、曝光等行 政措施，加強催促檢查，并將專項行動開展情況納入日常檢 查的重要內容，對“紅包”、回扣問題