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文檔簡介

1、尿微量蛋白第1頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三尿微量白蛋白尿微量白蛋白是分子量69 Kd,帶有負電荷的白蛋白,正常生理狀態下基本上不能通過腎小球濾過屏障。而99%濾過的尿微量白蛋白又被近曲小管重吸收。因此,mALB升高不僅反映腎小球濾過功能的損傷,而且也反映腎小管重吸收功能的損傷。第2頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三尿微量白蛋白解釋尿微量白蛋白陽性的結果時,應考慮到某些生理因素,如寒冷、體位不當和劇烈運動所致之生理性尿微量白蛋白陽性。臨床上這種僅有尿微量白蛋白升高的情況,屬選擇性蛋白尿。第3頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三

2、尿轉鐵蛋白分子量約76 KD。它的升高也反映腎小球病變。第4頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三尿IgG通常分別檢驗尿中的IgG ,它們的分子量遠大于白蛋白,易被阻留于血管內。尿微量白蛋白升高,同時有一種或多種免疫球蛋白升高,屬非選擇性蛋白尿,提示除腎小球受損外,腎小管亦被累及。第5頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三N一乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶N一乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶為高分子量糖蛋白(分子量l4萬),不能通過正常的腎小球濾過膜。NAG在腎近曲小管上皮細胞溶酶體中含量最豐富,是反映腎小管實質細胞特別是腎近曲小管損害的一個靈敏指標。第6頁,共10頁

3、,2022年,5月20日,2點51分,星期三尿a1微球蛋白分子量分別是261 KD。分子量小,較易通過腎小球基底膜機械屏障,濾出后幾乎全部被腎小管回吸,基本不出現于尿中。如尿中含量增高,提示腎小管病變。第7頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三視黃醇結合蛋白(RBP)自腎小球濾過,大部分被近曲小管吸收分解,一小部分隨尿排出。如尿中含量增高,提示腎小管病變。第8頁,共10頁,2022年,5月20日,2點51分,星期三小結提示腎小球輕微病變:尿微量白蛋白(也提示腎小管病變)、尿轉鐵蛋白提示腎小球嚴重病變:尿IgG提示腎小管病變:尿a1微球蛋白、視黃醇結合蛋白(RBP)、 NAG第9頁,共10頁,2022年,

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