1、關愛自我 幸福生活神經內科健康宣教2013 05 24一、 腦血管疾病健康教育急性腦血管病：又稱為腦卒中，是各種原因導致腦血管發生病變，引起腦部疾病的總稱。我國腦卒中的發病率為120180/10萬，死亡率為60120/10萬。它與心臟病、惡性腫瘤并稱為大多數國家的三大致死疾病。一、 腦血管疾病健康教育由于公眾對腦血管病的危險因素認識不足，不重視體檢，不健康的生活方式向年輕化、普遍化蔓延，因而在我國腦血管病病死率有降低趨勢的狀況下，腦血管病的發病率卻在上升。因此它的早期診斷、治療和預防極為重要，預防腦卒中的關鍵是健康教育。一、 腦血管疾病健康教育特別提醒大家，腦卒中是可以預防的，并且大多數是可以

2、治愈的，腦血管病的早期治療對于降低死亡率和致殘率非常重要，因此，患者應盡量熟悉腦血管病的相關知識。腦卒中分為兩大類，它們是缺血性卒中（短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞、動脈硬化性腦梗死、腔隙性腦梗死）和出血性卒中（腦出血、蛛網膜下腔出血）。二、 腦出血病人的健康教育腦出血：（intracerebral hemorrhage，ICH）俗稱“腦溢血”，是指原發性非外傷性腦實質內出血。1、病因：絕大多數腦出血是因高血壓所致，以高血壓病伴發的小動脈硬化在血壓驟升時破裂所致。其他因素：腦動脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病、腦動脈炎等。二、 腦出血病人的健康教育2、誘發因素：高血壓(服用降

3、壓藥物不當，導致血壓不降或降得過低)、情緒不佳（指生氣、激動、焦慮、悲傷、驚嚇、恐懼等）、用力排便、氣候變化、飲食不節（暴飲暴食、酗酒成癮）、在腦力緊張活動時易誘發腦出血。二、 腦出血病人的健康教育3、用藥的目的：降低顱內壓，控制腦水腫，防止腦疝形成；控制血壓防止進一步出血。 （1）控制腦水腫，降低顱內壓：常用藥物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制高血壓：血壓顯著高于正常時給予降壓藥物，防止再出血。 二、 腦出血病人的健康教育（2）恢復期飲食： 1）低鹽：食鹽的攝入量2g/日，少食含鹽多的食品，如咸菜、醬菜、醬油、腌制品、海產品等。2）低脂肪：肉類75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉

4、、魚，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、動物內臟等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免動物油、黃油等。 二、 腦出血病人的健康教育 3）粗纖維飲食：多食含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗糧、豆類、谷類、新鮮蔬菜水果類等，可促進腸蠕動，預防大便干燥。 二、 腦出血病人的健康教育6、活動與鍛煉 （1）開始鍛煉的時機 50-60的病人在腦卒中之后可以恢復到生活自理，80可以重新獲得行走的能力。中風發生后，應在急性期生命體征穩定就立即開始，中風病人在發病頭3個月中，功能改善最大，即便如此，康復鍛煉也應持續更長時間，以防功能減退。三、 腦梗死病人的健康教育1、病因 引起腦梗塞的病因是動脈粥

5、樣硬化(動脈粥樣硬化使腦血管的管腔狹窄閉塞)及各種原因的動脈炎。常見的伴發病是高血壓，因高血壓使動脈粥樣硬化的發展加速、加重，因此高血壓也是腦梗塞發病的病因之一。 三、 腦梗死病人的健康教育2、腦梗塞的發生過程 腦梗塞可發于任何年齡，以腦動脈硬化為多，多數病人在睡眠、安靜等血液流速緩慢、血壓降低的情況下發生。發病前可有頭昏、肢體麻木、短暫的失語等癥狀，但在數十分鐘、數小時至24小時內可恢復，數天、數周或數月后可反復出現。 三、 腦梗死病人的健康教育3、避免和減少腦梗死復發的因素 (1)控制高血壓，減慢動脈硬化的發展，按要求服藥，使血壓維持在正常范圍內。 三、 腦梗死病人的健康教育(2)吸煙的患

6、者應戒煙，因為吸煙使血小板聚集增高，促進血栓形成。 (3)患有糖尿病的患者，血糖應控制在正常水平，血糖升高可加速動脈硬化，促進腦梗死發生。三、 腦梗死病人的健康教育（6）預防深靜脈血栓形成：速避凝等。 （7）腦細胞保護治療：目前沒有特效的腦保護藥物，但是降低體溫，避免感染，可以有保護腦細胞的作用。也可用胞二磷膽堿、醒腦靜等。 三、 腦梗死病人的健康教育5、CT檢查的目的 （1）頭顱CT：在發病4872小時可發現病灶區呈低密度影。目的是鑒別和協助診斷病變的部位，便于制定治療方案。準備工作同腦出血。 三、 腦梗死病人的健康教育（2）核磁共振（MRI）是一種以磁場值標記人體內共振核的位置，通過原子核

7、對外界磁力的反應來獲取被檢體化學信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時注意事項患者要安靜，保持不動；身體內不能有金屬物體：如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。 三、 腦梗死病人的健康教育（3）頸動脈-椎動脈超聲檢查，TCD，ECG，超聲心動圖檢查，凝血分析等。三、 腦梗死病人的健康教育6、飲食 （1）流食或半流食：適用于大面積的腦梗死，病情穩定后可食用普通飲食。 （2）普通飲食：同腦出血。 7、活動與鍛煉：同腦出血。四、腦中風相關知識1、認識腦中風危險信號： 短暫的視力障礙；口齒不清、口角流涎；手臂無力、持物落地；走路不穩；劇烈頭痛、嘔吐、人事不省；反常的困倦、嗜睡、哈欠連綿；一過性肢體麻木、癱瘓、黑朦等，多在24小時內完全恢復，但最終常發展為腦梗死。凡出現以上警示信號之一者，應及時就醫進行全面診治。四、腦中風相關知識2、在家中發生中風怎么辦？ （1）、家人要保持鎮靜，讓病人完全平臥在床上，盡快與醫院聯系。 四、腦中風相關知識 （2）、安置病人的方法：把病人平托到床上，頭部略高，避免震動；松開病人衣領，有假牙者取出假牙；有嘔吐的病人應將其頭部側放，讓嘔吐物流出，防嘔吐物堵塞氣管引起窒息；有抽搐者，用筷子或木條裹上紗布墊在上下牙間，防咬破舌頭；從樓上抬病