1、腎內科患者出院指導 腎內科 概述 出院指導是以每位病人康復和獲取自我保健、護理知識和能力為目的的。 使患者在出院后能根據自身所患疾病的病因、發生和發展,進行自我護理,以防止疾病復發和保證徹底痊愈,促進身心的健康。我們都知道得腎臟病的病人，由于病程長、病情重、花費高，易復發，導致他們的顧慮多、情緒波動大，人也變得敏感、脆弱，所以,如何做好這項工作是至關重要的。概述它主要包括：1、疾病康復期的衛生指導2、心理衛生保健指導3、用藥注意事項及藥效觀察指導4、功能鍛煉指導5、生活起居指導及社會活動指導等。各種腎臟病的出院指導（1）急性腎小球腎炎（2）慢性腎小球腎炎（3）腎盂腎炎（4）腎病綜合征（5）慢性

2、腎功能衰竭 （6）血液透析的患者急性腎小球腎炎1、應積積極鍛煉身體，增強體質。2、預防上呼吸道及皮膚感染，戒煙酒。3、一旦有感染性疾病發生，應及時治療，注意休 息。4、正確使用抗生素，嚴格掌握降壓藥的服用時間和方法，避免血壓忽高忽低。急性腎小球腎炎5、如有慢性感染病灶存在，如扁桃體炎、咽炎及中耳炎應及時徹底治療。6、進富有營養、優質蛋白（如牛奶、瘦肉、蛋、魚等）、高維生素易消化的食物。7、癥狀完全消失，實驗室檢查完全恢復后12年 之內，仍應定期隨診。慢性腎小球腎炎 一、保持愉快心情，強調合理起居，保證充足的休息和睡眠，適當進行體能鍛煉，避免劇烈運動。戒煙酒。二、嚴格掌握降壓藥的服用時間和方法，

3、避免血壓忽高忽低。三、避免使用對腎臟有損害的藥物，如氨基甙類的慶大霉素、卡那霉素等。腎盂腎炎3、勤排尿是最簡便而有效的預防措施；在行侵入性檢查后應多飲水，并遵醫囑口服抗菌藥，預防感染發生。4、全身性疾病如糖尿病、重癥肝病、慢性腎病、晚期腫瘤等；解除尿路梗阻如泌尿道結石、腫瘤、前列腺肥大、尿路狹窄等易感因素。5、病人每日應有適當的休息，避免劇烈或可產生疲勞的運動。6、返院檢查，若有異常癥狀發生時（例如少尿、膿尿）應立即就醫。 腎病綜合征 腎病綜合征是腎小球疾病中的一組臨床征侯群，典型表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫伴或不伴有高脂血癥。腎病綜合征一、飲食方面 1、根據自身尿量及水腫的情況控制水的

4、攝入量，盡量保證機體無水腫情況發生。 2、在有水腫時應食低鹽食物，如菜中少放食鹽，食清淡食物。 3、盡可能改善和促進食欲，多食新鮮水果蔬菜，注意色、香、味。 4、每天蛋白攝入量為1g/kg體重，再加上尿中每天丟失的蛋白質量，以優質蛋白為主，如：牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等。慢性腎功能衰竭2、情緒穩定： 在日常生活中要保持愉快的心情，避免情緒過于激動。情緒激動時容易手心出汗，頭痛，血壓升高等；另外，劇烈運動后易出現心跳加快，代謝增加，產生的廢物也增多，加重腎臟負擔，容易疲倦。 務必樹立信心,堅持治療,調整情緒,保持心態平和、樂觀。慢性腎功能衰竭3 、睡眠要充足： 盡量減少外來的各種刺激，如燈光、噪音、

5、人聲、悶熱、寒冷等。 保證臥室清潔，無蚊子、蒼蠅。 經常洗澡，睡前溫水泡腳。 臨睡前不要喝咖啡、茶，盡量少吃食物。 慢性腎功能衰竭4、調整飲食助營養：慢性腎病病人一般都伴有營養不良，因而在飲食上應調整好，建立良好的飲食習慣 以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物很多腎病病人住院治療期間，也許由于醫院濃厚嚴肅的氣氛，病人們一般都會嚴格的依照醫囑來執行，嚴格的限制飲食，再加上醫生護士時刻的心理開導，短短20幾天的時間總能夠取得令人滿意的療效。 忌食辛辣、海鮮、豆類、豆制品、干果類，咖啡及易上火的食物。按照病情需要適當食用優質蛋白類的食物。如:、雞蛋、牛奶、魚（鯉魚、烏魚）等。控制食鹽的入量（特別是浮腫

6、患者），每日2-4克以下，可用香油、糖、味精來代替食鹽 高血鉀者忌食高鉀食品如海產品、蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味精等血液透析的患者 血液透析是慢性腎功要能衰竭患者維持生命的重要治療手段，上患者了解血透知識并對其進行健康指導非常重 1、飲食管理：為了有更好的生活質量，應自覺控制每日鈉鹽和液體的攝入，在透析間期，體重每天不宜增加1公斤。要達到這個目標除了要控制水份攝入外更重要的是盡少吃鹽，包括做菜時放入的鹽，醬油、味精及食物中原本就含有鹽。禁止使用代用鹽，因為其含鉀。患者的營養膳食原則是：充足的熱量、高蛋白飲食。推薦患者每日至少35千卡的熱量和蛋白質1.2克每公斤體重。可根據自己的口味安排每天的飲食，含鉀高的水果，膳食要限制食用。血液透析的患者 2、動靜脈內瘺的護理： 平時內瘺側肢體勿提重物，勿穿太緊衣服或包扎過緊，睡覺時勿枕在頭下，局部保持清潔，干燥，預防感染，有條件者每日外涂喜療，要消炎并軟化血管，經常用手觸摸或聽診器自行檢查是否通暢，應明顯感受到血管的震顫，聽到雜音，若發現靜止無音，須立即到醫院進行處理。在其它醫院科室就醫