1、age 18編號：NNo.互聯網出出版許可可證申請請表（新新版）申請者名名稱填表日期期年月日中華人民民共和國國新聞出出版總署署制填表前請請認真閱閱讀以下下內容：1、填表表前認真真學習互互聯網出出版管理理暫行規規定及及相關法法律、法法規和規規章。2、填寫寫內容和和提交材材料必須須真實、有效。3、填表表一律用用黑色鋼鋼筆或簽簽字筆，字字跡工整整、清楚楚；也可可在網上上下載表表格后輸入有有關內容容。4、提交交材料打打印或復復印后粘粘貼在表表格內相相應位置置。互聯網出版許許可證申請者基本本情況申請者名名稱辦公地址址郵編域名法定代表表人（負責人人）IP地址址電話電子信箱箱傳真注冊資金金總 額聯系人手 機

2、機經濟類型型（國有或或民營）是否傳統統出版單單位（是或否否）注冊資金金結 構出資人出資額出資比例例經濟性質質（國有或或民營）（國有或或民營）（國有或或民營）（國有或或民營）是否已從從事互聯網出版版服務按實際狀狀況，在在方框中中打“”是 否否 說明：如如果在“是”中打“”，須須將已從從事的互互聯網出出版業務務的具體體內容、規模、業績等等情況在在第5頁頁申請者者報告中中詳細說說明。擬申請互互聯網出出版服務許許可范圍圍在擬申請請項目后后方框內內打“”互聯網圖圖書 互聯網報報紙 互聯網雜雜志 互聯網音音像出版版物 互聯網電電子出版版物 手機出版版物 互聯網學學術出版版物 互聯網文文學出版版物 互聯網教

3、教育出版版物 互聯網地地圖 互聯網游游戲出版版物 說明：申申請者須須將選定定申請項項目所具具備的各各種條件件，在第第8頁擬擬申請從從事的互互聯網服服務的可可行性分分析報告告中詳細細說明。主辦者情況主辦者是指互聯網出版許可證申請者的上級管理部門單位名稱稱電話地址郵編法定代表表人姓 名注冊資金金總 額額經濟類型型（國有或或民營）注冊資金金結 構出資人出資額出資比例例經濟性質質（國有或或民營）（國有或或民營）（國有或或民營）（國有或或民營）主營業務務及經 營 范范 圍說明：除除填寫主主營業務務及經營營范圍外外，如果果曾經從從事過互互聯網出出版服務務活動，請請將該活活動的具具體內容容、規模模、業績績等

4、詳細細情況在在此欄中中填寫清清楚。申請者報報告（此頁不不夠，可可另附頁頁）（公章）年月日申請者章章程申請者營營業執照照（復印印件）說明互聯網出出版許可可證申請請單位必必須有330萬元元以上的的注冊資資本。擬申請從從事互聯聯網出版版服務的的可行性性分析報報告申請者法法定代表表人基本本情況姓名職務職稱文化程度度所學專業業政治面貌貌簡歷（身份證證明復印印件）法定代表表人親筆筆簽字備備案年月日說明申請者法法定代表表人必須須是中國國公民申請者主主要業務務人員基基本情況況姓名出生年月月文化程度度所學專業業職務職稱現有職工工總數互聯網技技術專業業人數具有國家家頒發的的職業資資格證書書的編輯輯出版專專業人數數

5、中高級職職稱人數數編輯人員員的專業業職稱證證明和身身份證明明復印件件說明申請者至至少有55名以上上（含55名）具具有國家家頒發職職業資格格證書的的編輯出出版專業業人員，其其中2名名以上（含含2名）應應具備國國家頒發發職業資資格證書書的中級級編輯職職稱。主要設備情況設備名稱稱型號數量用途驗資報告告及出資資者信用用證明說明1、獨立立核算單單位需出出具驗資資報告。2、非獨獨立核算算單位需需出具上上級單位位驗資報報告、上上級單位位撥款書書面證明明材料，并并加蓋上上級單位位公章。工作場所所使用證證明（租賃協協議、房房產證明明復印件件）說明1、有產產權的附附產權證證復印件件。2、無產產權證的的由上級級單位出出具書面面證明材材料并加加