1、胰島素相關知識培訓胰島素相關知識培訓第1頁什么是胰島素？人體胰腺B細胞分泌體內唯一能直接降低血糖物質。幫助細胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍。什么是胰島素？胰島素相關知識培訓第2頁為何要補充胰島素？胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進入細胞大門糖尿病均存在胰島素不足 ，沒有鑰匙則葡萄糖無法利用，所以需要補充胰島素。胰島素相關知識培訓第3頁1型糖尿病患者，必須終生接收外源性胰島素注射2型糖尿病，口服藥品無效或過敏者哪些糖尿病人需要使用胰島素？急性并發癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等合并嚴重感染：外傷、手術、心肌梗死、腦血管意外等胰島素相關知識培訓第4頁哪些糖尿病病人需要使用胰島素？合并慢性嚴重并發癥：如

2、糖尿病腎病、足壞疽或糖尿病視網膜病變肝、腎功效不全顯著消瘦伴營養不良妊娠及哺乳期胰島素相關知識培訓第5頁胰島素研發進步趨勢按照起源可分為：動物胰島素、人胰島素和人胰島素類似物胰島素相關知識培訓第6頁胰島素是怎樣分類？按作用時間長短可分為：超短效、短效、中效、長期有效以及預混胰島素胰島素相關知識培訓第7頁常見胰島素種類諾和銳諾和銳 30胰島素類似物諾和靈 R諾和靈 N諾和靈 30R諾和靈 50R人胰島素優泌樂25胰島素相關知識培訓第8頁常見胰島素使用說明通用名商品名作用時間注射時間備注門冬胰島素30注射液諾和銳30起效時間：10-20分鐘最大濃度時間：1-4小時作用連續時間：二十四小時餐前即刻屬

3、于預混胰島素，由 30%為超短效門冬胰島素、70%精蛋白門冬胰島素混合而成，為混懸液，使用前充分搖勻門冬胰島素注射液諾和銳起效時間：10-15分鐘最大濃度時間：1-2小時作用連續時間：4-6小時餐前即刻屬于超短效胰島素，為澄清液體胰島素相關知識培訓第9頁通用名商品名作用時間注射時間備注精蛋白生物合成人胰島素注射液（預混30R）諾和靈30R起效時間：0.5小時最大濃度時間：2-12小時作用連續時間：二十四小時餐前30分鐘屬于預混胰島素，按短效胰島素30%、中效胰島素70%百分比混合，為混懸液，使用前充分搖勻精蛋白生物合成人胰島素注射液（預混50R）諾和靈50R起效時間：0.5小時最大濃度時間：2

4、-3小時作用連續時間：二十四小時餐前30分鐘屬于預混胰島素，短效和中效胰島素各占50%為混懸液，使用前充分搖勻常見胰島素使用說明胰島素相關知識培訓第10頁通用名商品名作用時間注射時間備注重組人胰島素注射液優泌林常規型（優泌林R）起效時間：0.5小時最大濃度時間：2-4小時作用連續時間：6-8小時餐前30分鐘屬于短效胰島素，為澄清液體。精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液優泌林70/30混合型起效時間：0.5小時最大濃度時間：2-12小時 作用連續時間：18-二十四小時餐前30分鐘屬于預混胰島素，按短效胰島素30%、中效胰島素70%百分比混合，使用前充分搖勻常見胰島素使用說明胰島素相關知識培訓第11頁

5、通用名商品名作用時間注射時間備注賴脯胰島素注射液優泌樂起效時間：15分鐘最大濃度時間：1小時作用連續時間：3.5-4小時餐前即刻屬于超短效胰島素，為澄清液體精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）優泌樂25起效時間：15分鐘最大濃度時間：1小時作用連續時間：18-二十四小時餐前即刻屬于預混胰島素，混懸液，使用前充分搖勻甘精胰島素來得時（進口）起效時間：1-2小時無顯著作用高峰，作用連續時間：二十四小時每日只需注射一次，多在睡前注射屬于超長久有效人胰島素類似物，為澄清液體。常見胰島素使用說明胰島素相關知識培訓第12頁胰島素注射部位選擇與不一樣部位吸收速度相關不一樣胰島素注射部位吸收速度不一樣（

6、50%胰島素吸收所需時間）臀部155分鐘大腿164分鐘手臂144分鐘腹部87分鐘胰島素相關知識培訓第13頁作用時效不一樣胰島素有著不一樣最適合注射部位對短效胰島素或預混胰島素最適合注射部位為：腹部對中長期有效胰島素(比如睡前注射中效胰島素)最適合注射部位：臀部或大腿胰島素相關知識培訓第14頁胰島素注射部位選擇腹部：優先選擇皮下組織層較厚胰島素吸收快、吸收速度恒定，不易受溫度、運動影響易捏起皮膚注射方便肚臍周圍5cm內除外大腿避開大腿內側需捏起皮膚上臂：不推薦自我注射皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚需由醫護人員或家人幫助注射臀部：不方便皮下組織較厚自我注射時不易自己捏起皮膚

7、需由醫護人員或家人幫助注射胰島素相關知識培訓第15頁在同一注射部位內，應注意輪換注射點注射點與注射點之間應保持約1cm以上距離胰島素相關知識培訓第16頁假如使用8mm針頭應捏起皮膚；使用5或6mm針頭，可不捏起皮膚；注意事項注射部位（確保注射入皮下層）如需捏起皮膚，要用正確方法胰島素相關知識培訓第17頁胰島素儲存注意事項有哪些？未開封胰島素放在溫度28冷藏室儲存。已啟用胰島素常溫下（25度）保留28天。胰島素相關知識培訓第18頁小結胰島素注射方法注射前清潔雙手注射時胰島素溫度應靠近室溫注射混懸型胰島素前，應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次，直至胰島素呈白色均勻混懸液注射前需排空氣體注射部位皮膚應無感染、損傷、疤痕增生胰島素相關知識培訓第19頁針頭重復使用危害使用前使用一次使用兩次使用六次胰島素相關知識培訓第20頁重復使用針頭可造成感染和針頭漏夜重復使用患者通常會在注射后不卸下針頭，在筆芯和外界間建立起了開放通道，從而造成：細菌可經過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了患者注射部位感染機會溫度降低時，胰島素體積膨脹而從筆芯泄