1、大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保健管理細(xì)則第一章總則第一條高等學(xué)校學(xué)生健康管理，是學(xué)校管理體制的重要組成部分，也是學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行德智體全面考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為保障學(xué)生受教育的權(quán)益，明確高等學(xué)校在學(xué)生健康管理方面的責(zé)任，深化高等學(xué)校教育管理體制改革，完善學(xué)生在校期間的健康管理，消除安全隱患，特制定本細(xì)則。第二條本細(xì)則依據(jù)的國家法律、教育法規(guī)、地方法規(guī)、部門規(guī)章依次為中華人民共和國教育法、中華人民共和國傳染病防治法、學(xué)校體育工作條例、學(xué)校衛(wèi)生工作條例、殘疾人教育條例、普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見、預(yù)防性健康檢查管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、XX市精神衛(wèi)生條例、XX市招生體檢操作常規(guī)（試行）、招生體檢醫(yī)學(xué)建議書制

2、度、關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的若干意見、關(guān)于貫徹關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的若干意見的實(shí)施細(xì)則的通知及XXXX大學(xué)學(xué)生專項(xiàng)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)運(yùn)行管理?xiàng)l例等。第三條本細(xì)則適用的學(xué)生范圍：我校全日制本科生、全日制非在職研究生（包括非在職專業(yè)學(xué)位研究生）、全日制或非在職港、澳、臺學(xué)生。不適用于在我校就讀的中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生、其他學(xué)校委培生和外國留學(xué)生。第四條本細(xì)則適用的時間期限：學(xué)生辦理入學(xué)手續(xù)、并取得有效證件之日起享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇；自辦理離校手續(xù)或按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止大學(xué)生醫(yī)療保障。第五條學(xué)校設(shè)立由主管校長負(fù)責(zé)的學(xué)生醫(yī)療保障管理部門，負(fù)責(zé)制定學(xué)校普通門急診

3、醫(yī)療保障的管理辦法和服務(wù)細(xì)則，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各部門工作，建立相關(guān)部門協(xié)調(diào)管理機(jī)制。常設(shè)機(jī)構(gòu)為學(xué)生醫(yī)療保障管理辦公室（簡稱學(xué)生醫(yī)保辦），分別設(shè)于閔行校區(qū)校醫(yī)院、徐匯校區(qū)門診部、盧灣校區(qū)門診部、七寶校區(qū)衛(wèi)生所。第二章體檢第六條體檢分為新生入學(xué)體檢、專業(yè)錄取體檢、畢業(yè)體檢及就業(yè)體檢。新生入學(xué)體檢、專業(yè)錄取及畢業(yè)體檢是常規(guī)健康體檢。學(xué)校按教育部規(guī)定對在校學(xué)生進(jìn)行常規(guī)健康體檢后，應(yīng)建立體檢健康檔案。專業(yè)錄取體檢適用于本科生；研究生面試時體檢，入學(xué)后視情況復(fù)檢。就業(yè)體檢是學(xué)生就業(yè)時，根據(jù)本人及用人單位需求所設(shè)。第七條新生入學(xué)體檢時間為入學(xué)后三周內(nèi)；專業(yè)錄取體檢為本科二年級第二學(xué)期；本科畢業(yè)體檢時間為四年級第二

4、學(xué)期。各項(xiàng)常規(guī)體檢時間由校醫(yī)院安排，就業(yè)體檢時間由學(xué)生與校醫(yī)院自行商定。第八條新生入學(xué)體檢所涉及的與錄取、學(xué)籍管理的有關(guān)異常健康情況，校醫(yī)院必須如實(shí)上報(bào)學(xué)校教務(wù)處、研究生招生辦公室，不得拖延、漏報(bào)、瞞報(bào)。第九條新生入學(xué)體檢中發(fā)現(xiàn)異常時，校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在有效時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)核，經(jīng)學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院診斷不宜在校學(xué)習(xí)的，本科學(xué)生在六周內(nèi)不能達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的，校醫(yī)院將疾病診斷及處理建議提交給學(xué)校教務(wù)處招生辦公室，由教務(wù)部門根據(jù)規(guī)定保留入學(xué)資格一年，并予以備案。碩士生面試或入學(xué)復(fù)檢及博士生入學(xué)體檢結(jié)果及復(fù)查結(jié)論，提交研究生招生辦公室。第十條入學(xué)三月內(nèi)為有效復(fù)查期限。此期限內(nèi)發(fā)現(xiàn)學(xué)生患有無法完成學(xué)業(yè)的疾病或嚴(yán)重的疾病，校

5、醫(yī)院將疾病診斷及處理建議向教務(wù)處或研究生招生辦公室提交，由教務(wù)部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。第十一條本科生二年級專業(yè)錄取體檢后，根據(jù)普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見，以專業(yè)限制告知書、就業(yè)可能限制告知書的形式，提出指導(dǎo)性建議。告知書一式二份，交本人及教務(wù)處。專業(yè)限制告知書亦為學(xué)校調(diào)整專業(yè)或轉(zhuǎn)校學(xué)習(xí)的健康狀況依據(jù)。第十二條本科生、研究生畢業(yè)體檢后，學(xué)生健康體檢表交各院系教務(wù)部門，按規(guī)定歸入學(xué)生個人檔案。就業(yè)體檢表，根據(jù)學(xué)生與用人單位的要求，體檢后給予本人。第十三條學(xué)生入學(xué)后，校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立在校學(xué)生個人健康檔案，以寫實(shí)的形式記錄學(xué)生在校期間體能測試，重大疾病，因病休學(xué)、復(fù)學(xué)情況，體檢資料、個人醫(yī)療賬戶等內(nèi)

6、容。第三章就診第十四條校園卡是學(xué)生就診、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的憑證，醫(yī)療就診有效身份實(shí)行年檢制，年檢后生效。校園卡不得轉(zhuǎn)借或冒用，違規(guī)者按有關(guān)校規(guī)予以經(jīng)濟(jì)與行政處罰。校園卡遺失，應(yīng)先行到校醫(yī)院報(bào)失，避免他人冒用個人醫(yī)療賬戶。學(xué)生應(yīng)及時到學(xué)校信息部門辦理校園卡掛失手續(xù)，并補(bǔ)辦新的校園卡。學(xué)生發(fā)現(xiàn)校園卡損壞，應(yīng)及時到學(xué)校信息部門補(bǔ)辦新的校園卡。辦理新的校園卡后，原校園卡作廢。校園卡遺失期間，憑教務(wù)部門或所在院系證明，一次性掛號就診。第十五條學(xué)生就診實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療，普通門診應(yīng)先到校醫(yī)院就診。學(xué)校校醫(yī)院就診點(diǎn)是：徐匯校區(qū)門診部、閔行校區(qū)校醫(yī)院，盧灣校區(qū)門診部、七寶校區(qū)衛(wèi)生所等。校醫(yī)院門診部不能處理的診治問題，由接

7、診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)到學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。各校區(qū)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院分別是：閔行校區(qū)，第五人民醫(yī)院；徐匯校區(qū)，第六人民醫(yī)院；七寶校區(qū)，閔行區(qū)中心醫(yī)院；盧灣校區(qū)，瑞金醫(yī)院；法華校區(qū)，中山醫(yī)院。未經(jīng)轉(zhuǎn)診、自行去任何醫(yī)院就診者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生個人負(fù)擔(dān)。急診或因節(jié)假日不能到校醫(yī)院急診者，可直接到上述定點(diǎn)醫(yī)院或校區(qū)就近醫(yī)院急診（民辦醫(yī)院除外）。第十六條學(xué)生病假應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生按規(guī)定出具，不得強(qiáng)行索取或事后補(bǔ)假。學(xué)生病假不作他用，只作為疾病診斷及治療建議。急診只處理當(dāng)日病假，門診病假一般不超過三日。第十七條門、急診用藥應(yīng)由醫(yī)生按病情處方，一般不超過三日，慢性病可為一至二周。就診者不得指定藥物強(qiáng)求醫(yī)生處方。對醫(yī)

8、療服務(wù)或醫(yī)療質(zhì)量有異議并產(chǎn)生糾紛者，可向校醫(yī)院或?qū)W校其他部門投訴，但不得無理取鬧，謾罵醫(yī)生，擾亂醫(yī)療秩序。第四章疾病管理及因病休學(xué)、復(fù)學(xué)辦理流程第十八條此處疾病定義是指各類傳染病以及因生理、病理、心理或精神障礙導(dǎo)致不能勝任學(xué)校學(xué)習(xí)或適應(yīng)日常生活的疾病。第十九條對在校生疾病管理內(nèi)容主要有對各類傳染病的隔離、治療；對慢性穩(wěn)定狀態(tài)疾病的隨訪；對個體因病完全或部分不能承受的體育活動、軍事訓(xùn)練申請減免的疾病審核；對日常醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)的具有潛在隱患的疾病，及時向本人所在院系告知；對因病休學(xué)、復(fù)學(xué)的疾病證明審核。第二十條對于入學(xué)前患有而高考體檢或入學(xué)體檢不能檢出的各類疾病，學(xué)生應(yīng)如實(shí)填寫健康體檢表，并向?qū)W校

9、報(bào)告。根據(jù)學(xué)生提供的疾病情況，經(jīng)核實(shí)后，學(xué)校在日常生活及疾病管理中提供必要的生活及醫(yī)療服務(wù)。學(xué)生隱瞞疾病情況導(dǎo)致的在教學(xué)活動中發(fā)生的傷害或損害，或疾病本身的加重與惡化，學(xué)校不承擔(dān)任何相關(guān)職責(zé)。第二十一條因肢體殘疾、生理性缺陷、各類慢性疾病不宜過于劇烈運(yùn)動而申請?bào)w育保健班或減少軍事訓(xùn)練量的學(xué)生，由本人提出書面申請并提交疾病證明及相關(guān)就診材料，由校醫(yī)院審核、簽署意見、蓋章。第二十二條對非心理、精神障礙性疾病的保留學(xué)籍、休學(xué)、退學(xué)或病愈后的復(fù)學(xué)手續(xù)，需本人提出申請，并持有校醫(yī)院或?qū)W校定點(diǎn)醫(yī)院（外地學(xué)生為縣級或二級以上醫(yī)院）的疾病診斷證明、三次就醫(yī)的病史及同一類疾病的病假證明。第二十三條心理、精神障礙

10、性疾病有行為能力者，由本人提出申請；無行為能力者，或本人因故不能申請者，可由監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人委托其他人員代為辦理。第二十四條因心理性疾病或精神障礙申請休學(xué)者，需提交以下申請材料：XX市心理咨詢中心、XX市精神衛(wèi)生中心或區(qū)縣精神衛(wèi)生中心診斷證明書（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明均屬無效證明）。第二十五條嚴(yán)重疾病，如急性重癥傳染病、急性傷害無法適應(yīng)學(xué)校生活者、惡性腫瘤、急性心臟性疾病、急性或慢性腎臟病、嚴(yán)重精神障礙、重度抑郁、精神障礙中已發(fā)生過傷人、自傷、毀物、縱火、沖動肇事等重癥疾病，可直接辦理休學(xué)手續(xù)。第二十六條辦理因病休學(xué)、復(fù)學(xué)申請時，先填寫休學(xué)、復(fù)學(xué)審批表，由校醫(yī)院主管醫(yī)師審核、簽署意見、蓋章。各類

11、疾病申請復(fù)學(xué)時，應(yīng)提供個人申請、就診醫(yī)院疾病康復(fù)診斷書、近期三月內(nèi)的疾病就診記錄。精神障礙性疾病治愈或穩(wěn)定者，申請復(fù)學(xué)時，需提供XX市心理咨詢中心或XX市精神衛(wèi)生中心出具的可以進(jìn)行學(xué)習(xí)的診斷意見，并辦理監(jiān)護(hù)人手續(xù)。第二十七條體育保健班或減少軍事訓(xùn)練量的個人申請與疾病證明，一式二份，一份歸入個人健康檔案，一份提交教務(wù)處、學(xué)指委、研究生院歸檔。因病休學(xué)及病愈復(fù)學(xué)的個人申請、審批表及醫(yī)學(xué)證明一式三份，一份歸入個人健康檔案，其余交學(xué)校教務(wù)處、研究生院及所在院（系）。第二十八條本科生因病休學(xué)期限累計(jì)不得超過二學(xué)年，休學(xué)期限每次為一學(xué)年；研究生因病休學(xué)期限累計(jì)不得超過一學(xué)年，休學(xué)期限每次為半學(xué)年。本科生、

12、研究生因病保留入學(xué)資格期限為一年。因病保留入學(xué)資格者復(fù)學(xué)時，持教務(wù)處或研究生院招生辦公室通知來校醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查結(jié)果提交教務(wù)處或研究生招生辦公室。第五章學(xué)生醫(yī)療保障的管理第二十九條學(xué)生醫(yī)療保障基金系國家和學(xué)校為學(xué)生提供的專用款項(xiàng)，具有明確的享受范圍及使用規(guī)定。享受學(xué)生醫(yī)療保障必須遵守有關(guān)規(guī)章制度，在保證基本醫(yī)療需求的原則下，杜絕浪費(fèi)，合理使用，使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮更大的作用。我校學(xué)生醫(yī)療保障范圍，依據(jù)XX市醫(yī)療保險(xiǎn)局、衛(wèi)生局、物價局有關(guān)文件執(zhí)行。在校學(xué)生醫(yī)療保障的用藥、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等的支付范圍以及保障資金不予支付的情形參照XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。校醫(yī)院所有項(xiàng)目及藥品均屬醫(yī)保范圍

13、；校外定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)上指明的“公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍”均屬醫(yī)保范圍。以下醫(yī)療費(fèi)用不屬于學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：救護(hù)車費(fèi)，中藥代煎費(fèi)；屬病態(tài)但不影響身體健康的矯形手術(shù)，生理缺陷的治療；美容、鑲牙、潔齒、治療禿發(fā)、植發(fā)；斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺、交通事故等意外傷害。第三十條學(xué)生信息登記管理。每年9月份由教務(wù)處、研究生院、技術(shù)學(xué)院（下稱培養(yǎng)單位）將生源信息遞交學(xué)生醫(yī)保辦，由學(xué)生醫(yī)保辦負(fù)責(zé)匯總后報(bào)上級有關(guān)部門集中登記。集中登記后，如發(fā)生學(xué)生轉(zhuǎn)入的，培養(yǎng)單位應(yīng)在30日內(nèi)至學(xué)生醫(yī)保辦辦理零星登記手續(xù)。登記時應(yīng)提供相關(guān)轉(zhuǎn)校、復(fù)學(xué)等書面證明材料的復(fù)印件；如發(fā)生學(xué)生轉(zhuǎn)出的，培養(yǎng)單位應(yīng)在30日內(nèi)至學(xué)生醫(yī)保辦辦理

14、變更手續(xù)。變更時應(yīng)提供相關(guān)轉(zhuǎn)校、休學(xué)等書面材料的復(fù)印件；如發(fā)生學(xué)生退學(xué)、開除學(xué)籍的，培養(yǎng)單位應(yīng)在30日內(nèi)向?qū)W生醫(yī)保辦辦理注銷手續(xù)，注銷時應(yīng)提供相關(guān)的退學(xué)、開除學(xué)籍等書面材料的復(fù)印件。上述信息變更由學(xué)生醫(yī)保辦定期至區(qū)醫(yī)保中心辦理。集中注銷由市醫(yī)保中心于每年9月30日前根據(jù)市教委提供的畢業(yè)生人員信息完成。第三十一條普通門急診管理。校內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，學(xué)校支付90%；轉(zhuǎn)診校外普通門急診費(fèi)用由本人先行墊付，回校后須憑校園卡、轉(zhuǎn)診單（急診例外）、醫(yī)院病歷、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及明細(xì)賬，經(jīng)學(xué)生醫(yī)保辦審核后，符合規(guī)定的報(bào)銷80%，由財(cái)務(wù)處通過銀行劃撥至學(xué)生銀行卡內(nèi)。第三十二條急診在非定點(diǎn)醫(yī)院的，需復(fù)診或繼續(xù)治療者，

15、應(yīng)回校辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；寒暑假期間，家住在市區(qū)者，非急診者回校就診（可就近到閔行、徐匯、盧灣、七寶校區(qū)就診）；家住郊區(qū)或外地的學(xué)生，或因病等休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在外省市的，發(fā)生急性病者，可在居住地附近的一所鄉(xiāng)（區(qū)）級以上醫(yī)院門診，費(fèi)用由本人墊付，回校后憑醫(yī)院病歷、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)審核報(bào)銷費(fèi)用，報(bào)銷流程同普通門急診管理。中醫(yī)診療費(fèi)、中藥費(fèi)、慢性病檢查費(fèi)均不在急診報(bào)銷范圍；慢性病（包括曾經(jīng)患有某種疾病、而目前痊愈或穩(wěn)定者，先天性疾病目前能勝任學(xué)習(xí)、并經(jīng)醫(yī)院證明無需治療者，因意外傷殘康復(fù)后能生活自理者）規(guī)定在學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院診治。第三十三條門診大病。指包括重癥尿毒癥門診透析

16、（含腎移植后的門診抗排異），惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分沁特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查，精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病）以及血友病、再生障礙性貧血等的門診治療。憑醫(yī)院開出的XX市高等院校學(xué)生醫(yī)療保障門診大病登記申請表、本人身份證、學(xué)生證（復(fù)印件）到學(xué)生醫(yī)保辦開具門診大病結(jié)算憑證，由所在院系蓋章、學(xué)生醫(yī)保辦蓋章，然后交診療醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付。第三十四條住院管理。指包括住院和急診觀察室留院觀察的管理。憑醫(yī)院開出的住院通知書、本人

17、身份證、學(xué)生證（復(fù)印件）到學(xué)生醫(yī)保辦開具住院結(jié)算憑證，由所在院系蓋章、學(xué)生醫(yī)保辦蓋章，然后交醫(yī)院辦理入院手續(xù)。每次發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，個人起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院300元：二級醫(yī)院100元；一級醫(yī)院50元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付（不包括自費(fèi)項(xiàng)目）。第三十五條因病情需要，需到本市非定點(diǎn)醫(yī)院就診者，由本人書面申請，經(jīng)所在院系蓋章，憑醫(yī)院開出的XX市高等院校學(xué)生醫(yī)療保障門診大病登記申請表或住院通知書、本人身份證、學(xué)生證（復(fù)印件）交學(xué)生醫(yī)保辦批準(zhǔn)并開具門診大病或住院結(jié)算憑證，可到非定點(diǎn)醫(yī)院診療。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算同門診大病或住院管理。家住郊區(qū)或外地的學(xué)生，及在學(xué)

18、校規(guī)定的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在外省市的，急診入院，患門診大病或者需住院治療者，可在居住地附近的一所鄉(xiāng)（區(qū)）級以上醫(yī)院門診，費(fèi)用由本人墊付，按照學(xué)校正常學(xué)制開學(xué)或回校后1個月內(nèi)憑身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件、出院小結(jié)、醫(yī)院病歷及病史資料復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及明細(xì)賬單等，至學(xué)生醫(yī)保辦審核，由醫(yī)保辦每月末集中至區(qū)醫(yī)保中心辦理申請零星報(bào)銷手續(xù)。經(jīng)區(qū)醫(yī)保中心確認(rèn)并將報(bào)銷金額劃撥至學(xué)校帳戶后，由財(cái)務(wù)處通過銀行劃撥至學(xué)生銀行卡內(nèi)。第三十六條因病休學(xué)者，應(yīng)回家休養(yǎng)，病休期間享受學(xué)生醫(yī)療保障。就醫(yī)應(yīng)于所在地一所醫(yī)保醫(yī)院治療導(dǎo)致休學(xué)的疾病。其他原因休學(xué)者，包括因私或因公出境等休學(xué)者，休學(xué)期間不享受學(xué)生醫(yī)療保障待遇。建議因病休學(xué)者，在辦妥休學(xué)手續(xù)后，到學(xué)生醫(yī)保辦了解相關(guān)事宜。第三十七條休學(xué)結(jié)束復(fù)學(xué)后，攜帶就診醫(yī)院病史、相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及復(fù)學(xué)通知書，到學(xué)生醫(yī)保辦理相關(guān)手續(xù)，由學(xué)生醫(yī)保辦每月末集中至區(qū)醫(yī)保