1、醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 第1章. 總論 4 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 提要4市場定位5項目的意義與必要性 5推進國家衛生醫療事業的發展 5推動衛生醫療服務多元化發展 6提升應對突發衛生事件的能力 6為遠程醫學教育提供高效管理工具 7促進與帶動醫療服務產業鏈的形成與發展 8 HYPERLINK l bookmark4 o Current Do

2、cument 第2章. 建設方案 9系統功能結構9系統詳細功能10沅程會診10沅程檢杳12沅程監護13預約掛號14生下鄉 14遠程培訓/考試15視頻會議系統18沅程檢杳系統19遠程聽診系統19沅程病理槍杳21沅程監護系統21影像診斷系統 24沅程預2系統 24 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 沅程教育系統25健康檔案管理系統 34費用中心34短信平臺34投訴中心36基礎信息平臺36系統功能特點37系統功能37系統特點37遠程診斷解決方案和特點 3839連接全國各著名大醫院及醫療科研機構醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案 TOC o 1-5

3、 h z 連接省級醫院與各地市醫院 40連接地市醫院與區縣醫院或社區醫院 40視頻會議系統解決方案 41 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 第3章. 項目實施方案 44系統體系架構44系統架構44網絡規劃44業務流程45預約會診45會診基本過程 46系統基本功能結構 46系統功能說明46模塊基本功能說明 47預約管理47接收會診 49會診管理 50專家管理 53會診輔助管理55系統管理 59技術要求59運行環境要求 59性能60二次開發功能61遠程醫療計費61電子病案庫62沅程會診網站 62第4章. 項目預算 63634.1項目經費預算.iii

4、醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案第1章.總論提要遠程醫療（Telemedicine）是網絡科技與醫療技術結合的產物，它通常 包括：遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流等幾個主要 部分，它以計算機和網絡通信為基礎，實現對醫學資料和遠程視頻、音頻 信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。一些疑難急癥需要多地專 家會診；傳染性疾病不易到公眾醫院就診,傳統的醫療經常會遇到這些 問題。如今，計算機和多媒體技術以及通信技術迅猛發展，為遠程醫療的 發展提供了契機，以上問題也都可以得以解決：醫生和病人可以通過視頻 進行安全、快速的交流，病人和醫生在網上及時的交流能使得醫生更好的了 解病人的

5、病情發展狀況和發病時的表現；病歷和 X光片等資料通過雙流技 術實現會診時的實時傳輸；多家醫院的專家對一例病例進行遠程會診等。國家發展戰略要求：“十五”期間，全國所有中心城市醫院和 60%以上 縣級醫院實現信息化管理。信息化管理也必然要帶動遠程醫療建設，因為 縣以上醫院的職能要求都要承擔對鄉鎮衛生院、社區服務中心（站）等基 層醫療單位的技術幫帶和業務指導與疑難危重病人的會診工作，要落實和 完成好這些工作，除派出醫療隊深入的同時，遠程醫療是他們有效選擇。 目前，我國基層醫院（泛指二甲以下的醫院，如縣醫院和鄉鎮衛生院）的 總數已超過5萬家，擔負著全國三分之二以上人口的醫療服務工作，任務 極其繁重。由

6、于大城市與基層醫院之間存在作技術水平的差異，造成城市 大醫院里患者排長隊看病，而基層醫院里冷冷清清的局面亦無發根本解決。 所以不受國域限制、地域限制、大城市與邊遠地區限制的遠程醫療活動的 高新技術是解決這一難題的根本出路，有著廣闊地發展前景。防洪搶險、 抗擊特大雪災，特別是汶川和青海大地震中遠程醫療衛生救護的實踐證明 未來遠程醫療衛生的建設將提速，其市場的規模將拓展到鄉鎮衛生院和社 區醫療服務中心（站）。醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案市場定位從長遠的方向考慮，遠程醫療網絡的建設考慮以地面網、衛星網、 3G 網絡、移動自組網等網絡為通道，集合公司現有的豐富的醫療資源、通過 多樣化的技術手

7、段、構建一個服務豐富、響應及時的大型醫療服務平臺。網絡醫療服務平臺企在改善醫療資源分布不均的問題，改善“小散遠”群眾就醫不便的突出問題，實現全國范圍所有醫院單位的互聯互通，讓醫 療實力較弱的基層醫院單位通過網絡醫療服務平臺，能夠享受到所有有實 力的中心醫院先進醫療服務。項目的意義與必要性推進國家衛生醫療事業的發展胡主席為首的黨中央奉行“執政為民”的理念，十分關心人民的健康， 推出了深化醫療體制改革的重要舉措。改革將從性質、體制、政策和 制度上根本解決長期以來都未根本解決的民眾“看病難、看病貴”的社會 問題。改革深得人心、大得人心，深受人民群眾的歡迎和擁護。但是，在 相當長的一個時期內醫療衛生制

8、度的改革舉措還無法從根本上解決醫療資 源分布不均的難題。現代醫學是以科技為基礎發展起來的，并隨著科技的 發展而發展。可以說，沒有現代科技就沒有現代醫學，科學技術構成了現 代醫學本質。現代醫學很大程度上依賴于醫療設備的技術進步，在一定程 度上醫療設施、設備的先進程度，可以代表某個醫院、地區或國家的醫療 診治水平的高低。由于添置醫療高新技術設備需要大量資金投入，其應用 又有很多附加條件，這就注定了高、精、尖醫療與研究設備、設施很難在 短時間內在基層單位和邊遠艱苦地區廣泛地普及，造成了高質量的醫療技 術資源不斷向一些先進國家、先進地區、大城市和醫學研究機構集中。同 時先進的現代醫學科學技術發展也決定

9、優秀醫學人才流向，這就造成了國 與國、地區與地區、醫院與醫院之間在醫療技術資源配置和醫療服務質量 方面的差異。目前，我國基層醫院（泛指二甲以下的醫院，如縣醫院和鄉 鎮衛生院）的總數已超過 5萬家，擔負著全國三分之二以上人口的醫療服醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案務工作，任務極其繁重。由于大城市與基層醫院之間存在著技術水平的差 異，造成城市大醫院里患者排長隊看病，而基層醫院里冷冷清清的局面。 面對中心城市優勢的醫療資源和中小城市及農村地區巨大的醫療服務需求 矛盾，不受地域限制的遠程醫療服務就成為解決這一難題的最佳選擇，有 著廣闊地發展前景。推動衛生醫療服務多元化發展遠程醫療技術應用的多元化

10、，主要表現在通用化、專業化、小型化和 一體化方面。通用化是指醫學系統能適應多種介質網絡，如電話線、光纖、 衛星通信Internet網、局域網和廣域網等，或兩種以上通信介質相互接入的 通信網絡，既可應用于遠程會診、遠程手術指導等點對電的遠程醫學網絡 化服務，又可用于點對多點、或廣播模式的遠程教育服務；專業化是指按 專業需求研制成各種專用的遠程醫學設備，如遠程心臟治療系統、遠程放 射學系統、遠程病理學系統、遠程檢驗學系統、遠程超聲診斷系統、遠程 手術系統等診治體系；小型化是指適合個人疾病監護、家庭保健、家用護 理等需要而研制生產的一些便攜式遠程醫學裝備。隨著材料學與制造工藝 學的不斷更新，遠程醫學

11、系統設備趨于體積小、重量輕、功能全，并且自 動化、智能化程度高、流動性好能的一體化，使遠程醫療系統與醫院各種 數字化診斷設備或信息系統等互連，實現各種醫療設備數據交互，為遠程 醫學業務活動提供支撐條件，遠程醫學活動多元化的發展，必將向社區和 家庭方向拓展，從而推動社區衛生、個人、家庭的自我防病、自我診斷、 自我護理、自我保健等遠程事業的迅速發展。預期我國亦可實現由數字遠 程醫學系統、智能型電子病例卡、個人信息系統等組成的醫療預防保健信 息網絡，使廣大傷病員、老年人即便在家庭中，也能得到醫護人員實時指 導和幫助，從根本上提高社會醫療預防保健水平和質量。提升應對突發衛生事件的能力在2003年北京地

12、區突發的“非典”災難中，總后衛生部組織北京地區 和軍隊的醫學專家通過“軍衛網”進行 6次防治SARS專題講座，在短短醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案的幾天內使分布全國各地數十家軍隊醫院近萬名醫護人員迅速掌握了SARS防治的基本技能，在組建小湯山專科醫院抗擊“非典”的攻堅戰中， 軍委江主席一聲令下，48小時內，從全軍四面八方抽調的 1300名醫護人 員，不經培訓，立刻就投入了醫療救治工作，并出色完成了任務。北京和 上海的一些醫院成功利用遠程會診系統為 SARS病人進行了遠程會診。不 受地域限制的遠程診療方便快捷的信息化工作方式，還可替代平時鼠疫、 霍等惡行傳染病病人的就地就醫，有效切斷其就

13、醫的中間環節，防止了疾 病的傳播、擴散和蔓延，為控制和消滅疫情、保護人民的健康起到不可替 代的重要作用。同時還可利用遠程系統了解或上報疫情，為領導決策提供 科學依據，使領導和機關能及時準確調控和組織醫療預防力量，運籌微觀 和宏觀事件的應急處理，把危害和損失降低到最低程度。特別在汶川的大 地震中，總后衛生部派出遠程醫療車和利用“軍衛網”接受北京軍隊和地 方醫學專家點對多點地會診指導，在極其艱苦的環境條件下搶救了傷病員， 開辟了重大災難環境條件下醫療救治的新途徑，充分展示了數字遠程醫學 高新技術獨具的科學魅力和獨特的地位與作用。為遠程醫學教育提供高效管理工具鑒于國情和各種條件限制，業內一些醫務人員

14、的理論知識和技術仍停 留在學校學習階段，專業知識通常只是在實際工作中被動而不系統的獲取。 目前醫療行業不斷出現的醫療糾紛和各類醫療事故與此現象密切相關。醫 務人員缺乏系統有效的繼續醫學教育，加之工作中遇到的各種疑難問題得 不到及時有效的解答，已在一定程度上影響到我國整體醫療水平的提高。 據調查，我國鄉鎮衛生院中本科學歷以上人員在衛生技術人員中的比例不 足2%,大專學歷以上人員約占15%。這個調查表明，農村基層衛生人員 的學歷層次普遍偏低，整體素質不高，迫切需要通過各種途徑提高。大力 開展繼續醫學教育，絕非是僅從醫務人員考慮，它關系到國家整體醫療水 平的提升，更是關系人民身心健康的大事。據統計目

15、前我國基層醫療衛生 人員有500600萬人，首先是500 600萬基層醫務人員的醫學繼續教育、醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案10醫學院校手術觀摩和科研實驗的市場，我們力爭在現有基礎上每年達到 -15%的份額。其次是隨著醫療衛生服務多元化的不斷深入，醫療預防工 作進入家庭，自我預防、自我診斷、自我護理和自我保健的社會性、群眾 性宣傳教育的范圍將更加廣闊。我們將根據多元化服務需要適時推出面向 社會、家庭和病人家屬需要的手術觀摩等形式多樣，喜聞樂見的社會化遠 程傳教育方式，努力爭取510%的市場份額。促進與帶動醫療服務產業鏈的形成與發展隨著遠程醫療活動多元化的不斷深入，使醫療、預防、保健工作

16、一體 化的格局和社會辦醫目標得以實現。這一人類健康工程的實施，能有效帶 動產業或產業鏈上下游企業的可持續發展。如網絡光纖、網絡線路、服務 器生產、存儲器生產、計算機品牌機生產及配件、醫療設備生產、質量檢 測、生物醫藥、各類設施、設備的原材料生產、認證等數十個行業都能起 到不同程度的促進和帶動作用。目前我公司已與多家企業建立了合作關系, 形成了互利雙贏局面，并取得了雙向滿意的效果。醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案第2章.建設方案系統功能結構遠程醫療平臺在功能上可細分為若干個子系統。對這些子系統實現以 下四個層級：基礎信息、技術支撐、業務定制、業務應用。這四個層級構 成整個遠程醫療平臺的功能

17、體系。四個層級的關系圖如下：遠程醫療平臺功能關系圖“基礎信息”包括數據字典、病人、醫院、專家、科室等基本信息， 為“業務定制”提供基本的數據調用接口，為業務應用提供具體的信息；“技術支撐”提供視頻會議、影像存儲與傳輸、遠程檢查、遠程監護 等技術手段。這些技術手段包括系統中集成醫療設備、集成的遠程醫療軟 件系統，每一種技術手段都作為一個功能模塊，提供統一的調用接口和數 據交互格式，供業務應用時調用。“業務定制”可以根據不同醫院的不同實際情況定制不同的業務流程, 應用到不同的業務。“業務應用”根據業務定制中定制的業務流程，應用技術支撐中的遠 程醫療技術，從基礎信息中調用數據，完成對用戶的應用。醫院

18、遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案系統詳細功能遠程會診由于每個醫院的實際情況不同，真正進行遠程會診時的工作流程也不 一樣。不同的工作流程可以通過平臺進行定制。以下五個步驟是一個完整 地遠程會診流程所具備的：掛號/預約、檢查、會診、結果、反饋下面是會診流程圖：10醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案遠程會診流程圖11醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案遠程檢查有時候基層醫院可能只要求中心醫院做一個單獨的遠程檢查業務。下 面是一個典型的遠程檢查流程：12醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案2.2.3遠程監護F面一個典型的遠程監護業務流程:13醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案預約掛號預約

19、掛號是指病人在本地醫院實現對遠程醫院的掛號。以下是典型的 遠程掛號流程：系統管理員申請醫院掛號醫院遠程醫療平臺匹柱工各申請 ,入_遠程掛號授權一檢索掛號醫院、ij7 L預約掛號；一導出病例信息）上傳病例信息病例信息、存儲、X.!1下載病例信息V./4導入病例信息*號成功wu監控到掛號成 功信息6權土醫生下鄉醫生下鄉有兩種方式：一種是醫生親自攜帶設備下鄉；一種是由護士 或其他醫護人員攜帶設備下鄉，而醫生在本醫院遠程中心指導遠程的護士 或醫護人員進行診療。醫生下鄉可攜帶的設備有便攜式的遠程檢查儀器、移動式遠程會診車。14醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案遠程培訓/考試系統的工作流程以科目為中心

20、，無論是培訓還是考試，均是針對科目 的和考試。培訓或考試結束后，總部根據培訓認證結果或考試成績給與學 分。科目認證過程有以下幾種類型：只培訓、只考試、培訓 +考試。科目認證的方式：授予學分、不授予學分、其他方式。科目認證通過以下的選項來定義對象：全體人員的認證、針對科室的 認證、報名參加的認證。若設置成全體人員或針對科室的認證，則相關人 員可以直接參加培訓和考試，否則需要網上填寫表明表。當總部需要進行一次認證，需要先增加一個科目，并通過對科目認證 過程、認證方式、認證對象的設定來確定科目認證的過程。下面來分別介紹聽課認證和考試過程的工作流。聽課認證的工作流圖15醫護人員準備聽課身份驗證醫院遠程

21、醫療會診網絡服務一平臺建設方案科目管理員系統管理員系統3 T制訂培訓計劃1.有無相關一.一科目吉是建立科目信息一，產生科目信息 14建立培訓信息“：一A產生培訓信息1 J王排課 I1 I生成課表、講課準備身份驗證L聽課士傳驗證信息）講課匯總驗證信息,是否講完所r有課時?-匯總出勤率16醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案考試的工作流圖醫護人員醫院負責人科目管理員完成培訓更新題庫設置考試模板考試報名K,系統管理員審核考生指定考生否接收考試信息登陸考場分配考卷匯總提交答案添加考試時間分配答題獲取考卷提交答案生成考卷J-Z是否需要下發考卷？ 丁 是送考試信息接收考卷，一一,、*，、八，、4L下發:

22、卷結束考試否成績歸檔d是否還有待 考考生 ?自動判卷17醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案視頻會議系統視頻會議系統為各個分支機構提供了一個全新的、先進的、最省錢的 溝通平臺。使病人和醫生溝通更加及時，可以隨時召集人員召開會議，而 且會議功能更加信息化。在遠程會診過程中可共享、傳輸數據（心電圖、 CT）等。會診醫生可以通過掃描儀把病人的 X光片、CT片以及其他的化 驗單據存入會議終端，在會診過程中可用來參考也可以共享給其他會診醫 生作為診斷依據。在視頻方面，基于MPEG-4的編解碼技術使系統能在各種帶寬環境中 高速傳輸視頻數據，支持同時顯示25路高清視頻并能輪巡查看所有會者視 頻；音頻方面，

23、系統支持 G711、G723、G.729多種語音編解碼技術和智能 碼流平滑技術，保證了語音數據的穩定性和高保真性， 而20路全雙工混音 技術支持20方在會議中同時進行發言和數據操作。尸 服務器集群 二Ircternet小區醫勢所會診中心 、局域網,醫生分布.服務器患者分布服務器、。線會診也掃描儀 公布服務器醫生在數據協作方面，擁有技術先進的遠程電子白板功能，支持在會議中 隨時進行矢量文檔的共享和操作，支持通過電子白板完成大部分會議中的18醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案應用；而遠程屏幕共享、協同瀏覽、文件共享和電子投票等功能為系統錦 上添花，確保滿足所有會議應用。視頻會議系統主要功能如下

24、：高質量的語音視頻效果最高25分屏的多分屏功能高保真語音處理及多路混音多功能電子白板協作任意格式電子文檔協作編輯高速真彩色遠程屏幕共享 應用程序遠程共享及控制 Web網頁同步協同瀏覽 全方位會議錄制及回放 跨網關端對端多媒體協作通訊 可靈活定制的層級組織目錄 靈活的內部信息發布策略 256位高可靠數據加密 有效可控的權限管理策略 2.2.8遠程檢查系統2.2,8.1遠程聽診系統遠程聽診系統的核心設備是新一代的無線數碼聽診器。該聽診器由心 音（肺音）傳感器、心電采集電極和信號放大器構成的聽診頭，聽診耳機， 無線接收機和VPM2005電腦心肺分析系統四部分組成。除可完成心肺音及 心電信號的聽診外，

25、還可把心肺音或心電信號用無線電波發射到電腦的分 析軟件中，在數十米范圍之內實現無線聽診和隨時隨地的自我聽診，心肺 音分析。遠程聽診系統是能聽（Listen）,看（SeR,分析（Analysis），遠程診療 （Network）的無線聽診分析系統。較之傳統的聽診器它具有以下幾個顯著19醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案優點:無線的聽診方式，可以遠距離聽診，打破了傳統了聽診的距離限制。 高品質的聽診音給醫生提供了更為可靠的分析數據。比傳統聽診器更優秀的sound增幅可以用視覺確認及判斷難以聽辨 的心音，肺音及雜音。界面畫的心肺音，心肺音色譜分析更為直觀的顯示出了患者的身體 狀況，給醫生聽診監護和

26、病例診斷提供了更多了條件。聽診音的保存，回放，編輯等功能可以活用到學術研究，給醫學聽 診教學帶來了方便。聽診器的人體工學設計給聽診患者以舒適的感覺。遠程聽診系統可用于實時的聽診監護，聽診教學。尤其是在聽診教學 方面，通過聽診音的實時監聽和回放，老師和學生可以一起對聽診音和聽 診音的色譜進行分析，使學生在聽診音的分析判斷上更能清晰的了解患者 病情。遠程聽診系統還可以用在專家遠程會診方面。通過遠程對患者進行 聽診分析，結合患者其他數據判斷患者病因并給出患者治療方法，這種更 貼近實際的遠程會診不僅給患者帶來了方便，更重要的這樣直接的遠程聽 診分析會診的方式給醫生對患者病情的判斷做出了重要的分析依據。

27、遠程聽診器利用自動增益控制電路、增幅電路、過濾電路及去除外部 雜音電路等技術，將通過集音器從患有心臟疾病或呼吸道疾病的患者身上 測定的心音及肺音進行分析，轉換成更加清晰的信號，利用 USB端口將數 據傳送到計算機。然后通過所開發的分析用軟件，可實時監控和聽取被測 定的心肺音，同時通過適用分析運算法則，顯示時間及頻率范圍內分析結 果。另外建立臨床數據庫，向臨床醫生提供準確客觀的診斷信息。遠程聽 診系統為了滿足不同層次及使用需求，特把此系統建設成為3種模式：數碼可視聽診系統、數碼可視聽診工作站、遠程專家聽診分析診斷系統。產品組成：遠程聽診器組成部分包括可執行一般聽診器功能的聽診器（傳送器）、接20

28、醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案受無線傳送聽診數據，并通過 USB端口傳送到計算機的接受器、保管聽診 器的聽診器架，還提供高性能耳機和 USB連接線。產品特點：1、利用2.4GHz GFSK調制方式的4Mbps的高速數據通信；2、使用無線數字傳送方式，比現有的聽診器以更優秀的sound增幅可以用視覺確認及判斷難以聽辨的心音、肺音及雜音；3、提供三種測定模式（Bell、Diaphragm、Wide）;4、電子式音量（保存最近音量，調節 10階段音量）并使用減少回音 的耳機；5、自動關閉功能（一定時間放置不用，自動轉換為電源保護模式；6、連接VPM2005W實現聽診系統的視覺化：聽診同時實行

29、實時監控，利用聲譜圖分析聽診音并且可隨時隨地輕松傳送及接收無線數據；診斷時輸入必要的信息即可，使用非常方便；聽診音波形的再生、編輯、儲存等功能可以活用到學術研究與教育用；7、內置大容量鋰離子電池，減少交替的不便，可長時間使用，充電迅速簡便；8、根據人體工學制造，實用性強，便于攜帶。遠程病理檢查利用遠程病理檢查工作站，可把患者的病理切片傳到專家端，病理專 家為患者分析病理組織圖，專家在遠端控制顯微鏡（聚焦、移動、放大和 捕獲圖像），觀察顯微鏡下的組織病理圖片，并出具病理診斷報告 ，為患 者端主治醫生臨床診斷提供重要依據。遠程監護系統遠程監護系統是基于視頻的社區智能遠程健康監護系統以智能護理床 及

30、配套的生理參數監護儀為家庭客戶端，實時檢測人體生理參數，視頻監 控被監護對象的身體狀況，通過數據自動采集、實時分析監護對象的健康21醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案狀況，若出現異常情況向醫療中心報警以獲得及時救助。系統能與現有醫 院的醫療信息系統實現信息交互和共享，形成一個覆蓋城市區域的醫療、 護理和疾病預控網絡。另外，系統可以實現醫生和被監護對象之間的遠程 視頻會話，讓患者在自己熟悉的家庭環境中進行得以診治，這不但減少了 患者的心理壓力，提高了診斷的準確性，還有利于病情的恢復，同時，減 輕了患者因長期住院所帶來的經濟負擔。除了老年人，系統的主要監護對 象還可以是殘疾人、術后恢復病人以及

31、高發病人群等。系統硬件構成如下圖所示，遠程監護系統主要由家庭客戶端和社區遠程監護中心組 成。家庭客戶端與社區遠程監護中心通過網絡連接。Internet視頻的遠程監護系統家庭客戶端硬件設備由智能護理床、 生理參數監護儀、一臺個人微機、 一個可變焦攝像頭、一個可控萬向云臺、一個視頻采集卡以及網絡接口設 備組成。社區遠程監護中心硬件設備主要由監護服務器和網絡接口設備組 成。22醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案粹,計家庭客戶端硬件原理圖系統的功能該遠程智能健康監護系統主要包括對監護對象的監護、護理及遠程診 斷三方面的功能。監護功能：生理參數監護儀長期連續地檢測出監護對象的各項生理參數，并通過 網

32、絡將數據傳送至遠程監護中心服務器，遠程中心服務器對數據進行實時 處理和分析，識別出疾病的早期信號、異常情況和監護對象健康狀況的變 化。本系統可實現對心電、血壓、血氧、脈搏、呼吸、體溫六項生理參數 的監測。通過視頻，社區遠程監護中心可以實時觀察監護對象的身體狀況 和精神狀態。護理功能：家庭客戶端所使用的智能護理床是華南理工大學機器人研究室研制的 集監測和護理于一體的智能護理床。可以根據鍵控或聲控指令，完成幫助 監護對象完成平躺、抬背、升降腿部、坐、翻身、排便等不同的體位變換, 協助完成對監護對象的部分護理工作。遠程診斷：系統采用了視頻監護技術，在監護對象準許的情況下，對監護對象的 身體狀況進行遠

33、程觀察，實時了解監護對象的身體狀況，并結合其他生理23醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案參數數據，做出遠程診斷。診斷過程中，醫生和病人可以進行遠程交互對 話，大大提高了診斷效率和準確率。為了保護個人隱私權，家庭客戶端可 以控制視頻監護系統的開關。影像診斷系統影像診斷系統是利用影像數字化一體機，將醫療機構內現有檢查設備（X光機,超聲機，心電圖機）生成的結果，實現數字化轉換，然后集中存儲在一體機內。通過網絡遠程訪問病歷數據，實現遠程診斷。針對不同的設備，采用不同的方式：X光機：一體機內置數字化影像掃描器，將現有 X光機生成的膠片通過掃描的 方式轉換成為DICOM標準的數字影像。這種方式是在不改

34、變原有操作的 情況下，直接獲得到診斷質量的影像數據。心電圖機：通過一體機隨機配套的專用心電圖數字轉換器，直接連接病人，采集數字化的心電圖數據，自動存儲在一體機內。超聲機（或內窺鏡）：通過一體機隨機配套的超聲機專用的數字轉換器，通過視頻接口與超 聲機連接，直接采集到超聲機的檢查影像，自動存儲在一體機內。遠程預約系統本模塊可細分為計劃設定、普通遠程掛號、緊急遠程掛號、掛號管理四部分。計劃設定具有“可提供預約掛號服務”權限的醫院用戶可設置本醫院每日的預 約掛號名額限制；名額限定可具體到科室，也可具體到專家。當本醫院某 日的實際預約掛號人數達到限額值，本醫院將不再接受普通遠程掛號。具有“可提供緊急遠程

35、掛號服務”權限的醫院用戶可設置本醫院每日 是否接受緊急遠程掛號。緊急遠程掛號不受名額限制，可享受優先治療，24醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案但是收費標準較高。普通遠程掛號其中，掛號條件的條件包括：掛號科室、預約時間。掛號科室關聯系 統的科室字典，申請掛號醫院根據本醫院對病人病情的了解，選擇相應的 科室。符合條件的限額未滿科室列表將列表顯示科室名稱、所屬醫院名稱、 限額余額、選擇該科室掛號的鏈接。緊急遠程掛號掛號條件同“普通遠程掛號”。符合條件的科室列表中的科室首先要符合掛號條件，另外其所在醫院 應能夠提供緊急掛號服務。掛號管理管號管理包括本醫院掛號信息管理、所有醫院掛號管理、掛號信息查

36、 詢。遠程教育系統視頻服務系統視頻服務系統（VOD）具有以下鮮明特點：采用客戶端/服務器模式，擁有完整的視頻服務系統包括：獨立視頻服務器、網絡視頻流傳輸控制系統、應用管理系統、 獨立客戶端解碼器。完全模塊化設計視頻服務器采用獨立服務器方式，大大提高了服務器的性能，保證了 視頻服務器的安全性和保密性。支持各種國際標準和國際主流的視頻音頻格式包括：MPEG1、VCD、SVCD、AVI、MPEG2、DVD、VOB、MPG、 MPEG4、DIVX、ASF、WMV、RM、QUICKTIME、MP3、CD、MIDI、 WAV、RA、AU等視音頻格式。25醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案支持各種課件點

37、播包括：文本、圖片、程序文件、動畫（如FLASH）、超文本、POWERPOINT 文件等。支持單路或多路 MPEG流的廣播、直播、轉播和錄播；可截取視 頻、音頻或視音頻片段、一個畫面/聲音。采用智能適應流傳輸協議在數據傳輸過程中，點播端并非每時每刻占用固定網絡帶寬，保證了 流媒體服務器總帶寬資源的充分利用。提供“集中式”和“分布式”兩種服務系統構架支持服務器多網卡數據輸出；采用“分布式”架構體系，多臺服務器 能大量并發同一或不同數據流，能自動實現負載均衡。采用多線程處理機制充分利用中央處理器的資源，并對內存、硬盤、網卡及服務器總I/O出口進行了優化，使得本VOD系統對系統資源的占用率比同類軟件

38、要低得 多。支持多種操作系統兼容 WINDOWS LINUX、UNIX等網絡操作系統和目前國際主流的 數據庫。可基于IP網、ATM網等網絡環境提供本地或遠程視頻服務；支 持在Cable Modem XDSL、ISDN、DDN、幀中繼等接入中應用。完善的用戶權限管理支持用戶組管理（一個用戶可同時屬于各種邏輯組）、用戶權限管理（用 戶具有特定權限）和用戶帶寬分配管理（給用戶分配一定帶寬）。支持內容組管理，內容和組之間是一對多關系，便于使用；節目信 息的拖動和復制，以“資源管理器”的方式操作，簡單、方便、快捷；能 單個節目處理和批量節目處理。能自動識別節目格式類型、節目時長、節目碼率等；具有強大的節

39、 目檢索和查詢功能；支持自動統計節目點播率、點播排行榜、統計計費等。支持對服務器進行時間段設置管理、總輸出帶寬管理、輸出節目碼26醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案率管理等；能實時對服務器和用戶進行在線監控管理，對在線用戶發送和 廣播消息。系統具有雙重網絡視頻服務安全認證策略，即應用層認證和服務器 核心認證。應用層認證通過用戶名和密碼確認； 服務器核心認證包括IP地址和用 戶名的優先權以及權限級別安全確認。采用標準格式存儲數據支持視頻數據的分布存儲，可對不同磁盤實行分盤存儲，也可集中多 塊盤片通過RAID技術方式存儲，以減少磁盤尋道時間，提高數據的訪問 速度。客戶端操作簡單，基于 WEB方

40、式瀏覽訪問。播放時能夠及時響應拖動、暫停、快進、快退、靜音、絕對定位、平 衡調整、音量整播放等常用的標準控制。可以設定播放順序、隨機播放及 循環播放，調整播放速率，播放慢動作和快動作。功能介紹本視頻服務系統作為最新一代完整的流媒體服務系統，具有以下非常 完善的核心應用和管理應用功能。核心應用功能視頻點播：客戶終端能夠在遠程或局域網里隨意自由地點播各種流媒 體格式的視音頻節目。課件點播：客戶終端能夠在遠程或局域網里隨意自由地點播各種文本、 圖片、動畫、執行程序等課件節目。視頻廣播：能夠對已存儲的視頻向遠程或本地的所有用戶進行廣播。客戶端只要聯網在線，均能接收到廣播節目。視頻直播：能夠對來自其它外

41、來的視頻源進行實時采集、錄制并實時 向遠程或本地的所有用戶進行直播。客戶端只要聯網在線，均能接收到直 播節目。27醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案管理應用功能實時監控：能夠實時監控服務器的工作狀態，包括系統資源占用率、 流量以及帶寬占用等動態信息。 能夠監控任意客戶的點播狀態，包括帳號、 帶寬占用、優先級、節目名稱、點播時間等各種信息。節目管理：能對節目進行分組管理和分名別類編輯制作等非常細致的 管理。所帶的視頻截取工具可隨意截取片段及畫面，也可單獨只截取視頻 流或者首頻流。用戶管理：能對用戶實施分組管理和嚴密的帳號、IP地址、流量分配、 優先級別等管理。權限管理：能對目錄、節目以及用戶

42、進行嚴格的權限級別管理控制。安全管理：能對用戶和管理員實施周密的應用層安全認證和服務器核 心認證雙重安全控制管理。系統管理：能對視頻服務系統本身和服務器系統全方位地實施資源、 流量、帶寬、碼率、性能、控制等管理。存儲管理：能針對RAID、NAS、SAN、移動以及本地存儲等各種存儲 設備，按照不同存儲模式（集中式和分布式）及存儲方式，提出完整的解 決方案。流量負載均衡管理：能夠采用機群服務和冗余服務等多種技術手段， 完善地對多流量并發實施負載均衡管理。統計管理：能對總點播人數、點播次數、持續時間、網絡流量、詳細 點播日志、點播排行等信息進行細致準確的統計查詢。計費管理：能針對不同計費模式、計費方

43、式提出妥善的解決方案。技術優勢視頻服務系統（VOD）利用了本公司創造的當前國際領先的流媒體核 心技術：智能適應流傳輸技術。 智能適應流傳輸技術具有跨平臺性、響應 速度極快、高性能、超強穩定性、廣泛視音頻格式支持性、易擴展性等特 點O28醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案跨平臺性由于本技術采用了國際標準互聯網協議 TCP/IP作為主要網絡層傳輸 協議，而 TCP/IP協議已經被各種操作系統，例如 UNIX、LINUX、 WINDOWS等操作系統支持，所以此項技術能夠在各種操作平臺上互通。 而當前其它大多數廠商所開發的流媒體技術是基于 WINDOWS網絡文件系 統的，只能運行在 WINDOWS

44、平臺。跨平臺性不僅表現在不同操作系統上 的互通，而且能夠跨網絡平臺，本傳輸技術上層實現了超文本傳輸協議（HTTP）,所以只要是支持HTTP協議的網絡都能通過本技術傳輸可控制 的視頻音頻流。同時本技術還能夠兼容 ATM網絡。響應速度極快通過對各種多媒體視頻音頻格式進行深入的研究，我們掌握了它們的 共性，也熟知它們的獨特性，在此基礎上我們創造了一種先進的格式預分 析技術，利用該技術，能夠對各種多媒體文件格式（無論其本身是否流格 式）進行遠程快速準確識別，而國際上尤其國內的其它同類技術開發商通 常是通過對多媒體文件的擴展名來判斷文件的格式，這常常導致判斷錯誤。 同時我們還實現了實時解碼技術，這進一步

45、提高了請求響應速度。采用以 上兩種技術，用戶在請求流媒體服務時不必做任何緩存， 服務器即時響應， 用戶幾乎感覺不到任何延時，就能播放網上的多媒體文件。而目前其它廠 商開發的流媒體傳輸技術幾乎無一例外，都采用了客戶端緩存技術（一種 古老過時的技術）來傳輸流媒體，更有甚者，必須將多媒體文件完全緩存 到本地機器硬盤上才能進行解碼讀取，過長的延時和耗費系統資源讓用戶 難以忍受。高性能由于在服務器流媒體傳輸技術實現的內部機制上采用了線程池、內存 池技術，極大地提高了服務器的服務性能。線程池技術使得服務器滿足大量用戶并發請求和提高整體性能成為可能，該技術要優于多進程技術上百 倍，要優于線程獨立創建方式近十

46、倍。內存池技術極大地提高了服務器內29醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案存利用性能。在服務器的磁盤I/O上我們創造了半緩沖技術，該技術要比 完全緩沖占用的內存資源少，而比無緩沖速度快。 在網絡上采用了自動適 應技術，解決了網絡帶寬的靈活利用的難題，由于不必為每個終端預先分 配固定的網絡帶寬，采用實時按需分配，所以網絡資源的利用得到了充分 優化。超強穩定性流傳輸技術采用TCP傳輸，能夠做到失敗重傳之外，為了適應各種復 雜的網絡環境，在網絡傳輸上進一步采用了智能續傳技術。對于每一路會 話（或者稱作流），即使由于某種原因導致網絡連接中斷，通過智能續傳技 術，終端自動在規定的時間內重新嘗試進行連接

47、，一切都在背后執行，用 戶將感覺不到網絡故障的存在。而當前的其它大多數廠商所實現的流媒體 技術由于沒有采用續傳機制，因此，一旦網絡發生故障，將導致流傳輸中 斷。廣泛視音頻格式支持性通過對大量的多媒體格式進行分析研究，我們不僅能夠支持流格式的 多媒體文件進行網絡傳輸，而且對各種非流格式的多媒體文件也能很好地 支持網絡傳輸，這是由于采用了強制流化技術的原因。目前我們已經不僅 能夠支持普通的多媒體格式文件，例如：MPEG1、MPEG2、VCD、MP3、AVI等，而且能夠支持其它專有的多媒體文件格式， 例如：Real Networks的 RM、Apple 的 QuickTime、Microsoft 的

48、 ASF/WMV、以及 DIVX 等文件格 式。易擴展性在核心產品的研發實現上，采用了COM技術作為軟件設計的規范，為將來加入新的文件格式支持，添加新的傳輸協議提供了便利條件。部分 軟件采用的微軟DirectShow技術，而這種技術使得產品在將來的的Microsoft操作系統平臺擴充成為可能。聽課認證及考試系統30醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案聽課認證及考試系統分為系統設置、聽課認證和考試系統三部分。系統設置主要是對培訓科目、使用本系統的人員信息和個人信息的管聽課認證包括講課信息管理、聽課信息管理、聽課人員身份識別系統。考試系統包括考試管理、題庫管理、試卷管理、在線考試、成績管理。功能

49、結構聽課認證及考試系統系統設置聽課認證考試系統科目管理人員管理個人信息 管理課表分配信息采集成績查詢科目添加醫護人員個人信息管理修改科目歹U表 、I醫院負責考試歷史,人管理 紀錄 科目查詢I講師管理11待考紀錄 結果統計P1I管理員管11學分紀錄 學分授予理 I J I課表信息 單位管理11系統消息 專科管理講課列表課表查詢結果統計培訓管理添加考試1知識點i 管理時間分配查看題庫指定考生編輯題庫信息公布統計分析信息上報信息匯總I聽課信息 查詢試卷列表考試列表試卷模板 管理考試登陸答題監控試卷生成 與下發.答案提交試卷作廢統計分析成績歸檔成績生成導入考試聽課認證流程各醫院負責人初始化或增改醫護人

50、員信息，匯總到總部，總部將人員 信息導入到數據庫；總部的系統管理員新增科目、 科目管理員，并為科目指定科目管理員 新增科目分為三種類型：只培訓、只考試、既培訓又考試；如果增添的科目不是只考試的類型，則需要給科目增加培訓、設置培31醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案訓的課時、時間；培訓的方式有兩種，一種是由系統管理員指定全體或相關人員進行培 訓，一種是需要醫護人員報名進行培訓。如果需要報名，則醫護人員應填 寫報名申請才能進行聽課。醫護人員每次參加培訓需要以刷卡或指紋識別方式進行身份認證，認 證信息記錄將由醫院管理員在培訓結束后的一定的時間之內上傳到總部， 或由系統自動獲取到總部數據庫，再由系

51、統管理員對這些聽課信息進行統 一認證。當這一科目所有培訓課程都進行完之后，由系統管理員對醫護人員的 聽課信息進行匯總，發放相應學分。32醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案考試流程科目管理員進行題庫的添加工作，然后需要設置“試卷生成規則” 、設 置考試時長。總部 產（結束 ）安排考試時間考試報名八 申請u醫護人員要進行考試需填寫考試報名申請表。系統管理員看到考試申33醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案請表后，對滿足條件的申請者進行審核，然后對所有考生進行考試時間分 配。考試時間分配完成的同時，每位考生的試卷也都被生成。考試分配成 功后系統以消息或短信的方式向所有考生發送消息，告知考試時間

52、、科目、考號。醫護人員在規定的考試時間登陸系統，輸入姓名和考號開始考試。當所有考題答完以后，醫護人員提交考卷將考試答案提交。當所有考生都 已交卷，系統管理員就可以對這次考試進行判卷，成績匯總后，本次考試 試卷銷毀。考試合格者，考生將被授予學分或相應證書。健康檔案管理系統對病人每次進行遠程檢查、會診、監護的信息及資料進行統一存檔管 理。費用中心費用中心為醫院提供一個遠程醫療服務產生的費用的詳單。費用中心包括收費標準、費用列表、費用查詢、結算標記、費用匯總 五個子模塊。短信平臺站內短信平臺訪問平臺的用戶間發站內短信息的平臺。包括一對一短消息、群發短消息、系統自動發送短消息的接口手機短信平臺34醫院

53、遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案手機短信平臺可與遠程醫療平臺完美結合，當系統中有緊急的事務產 生而負責人有可能沒有登陸系統，此時就可利用短信平臺的短信接口自動 發送短信，督促負責人進行處理。其主要結構如下：GSM模塊：接于計算機RS232通信口（或其它接口），內置一片SIM卡。短信收 發采用共享GSM模塊模式，并與企業現有數據庫及網絡系統聯接。服務器：即短信數據處理系統，負責接收和處理各種數據業務處理請求。工作機：醫務人員直接使用的電腦，由他們負責將用戶數據進行歸納分組、編 輯及發送短信、接收及處理用戶短信反饋。工作機可以同步或者異步處理。我們的服務系統將實現：A 將工作機產生的發送消息進行

54、排隊處理，按先后順序及優先級進行 發送；B 將用戶從網上定制的消息，自動發送到指定手機上；C 將用戶手機發來的短信轉儲到服務器中，由系統按照業務規則進行 處理。D 按照軟件規則，自動回應并處理短信命令（此功能可選）。GSM模塊技術特點：短信平臺采用工業級的GSM模塊，速度快、可靠性高，每小時可發送 短信800條左右。主要功能介紹：短信發送：實現短信單發、短信群發、短信定時發送等功能；短信接收：實現短信接收、存儲等功能；客戶信息管理：對客戶信息分組管理，客戶信息錄入、查詢、統 計等功能；35醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案短信分類管理：分類信息維護（如：來自 HR、CRM等不同系統 的短信

55、請求）、預設短信模板（如：客戶生日問候短信）等功能；系統管理：設置用戶帳號、設置使用權限、修改管理員密碼等功 能；綜合查詢、統計：包括查詢發送短信、接收短信、已刪除信息、 發信記錄等功能，并支持數據導出功能；投訴中心對遠程醫療服務開展情況進行監控，解決矛盾。投訴中心包括添加投訴、投訴列表、投訴解決結果、投訴黑名單四個 子模塊。基礎信息平臺數據字典數據字典包括門診專科字典、職務字典、民族字典、ICD疾病字典等公共字典信息的維護和調用接口。患者信息管理患者信息管理包括患者基本信息的管理和調用接口。醫院管理醫院管理包括平臺內所有醫院基本信息的管理，包括醫院編碼、醫院 名稱、擅長專科、級別等信息。還包

56、括對醫院享受或開展某項遠程醫療服 務的授權。科室管理醫院實際科室的管理。每一個科室可對應科室字典中的多條紀錄。專家管理醫院專家的管理。體系單位管理行政單位的管理，多級結構。用戶管理36醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案訪問平臺的所有用戶管理。包括醫護人員、管理員、行政人員等。收費標準開展遠程醫療服務的單位自定收費標準，由上級衛生機構審批后執行。系統功能特點遠程醫療系統實現遠程專家會診系統功能，能充分地與醫院的各種信 息應用系統（如 HIS, PACS和RIS）整合在一起。系統功能為邊遠地區患者提供專家級服務提供的遠程診斷解決方案，可以將病人的病例、CT片、B超片等和手術全過程清晰傳到醫學專

57、家所在現場，由醫學專家對病人病癥提出會診意 見。在會議電視系統上顯示的現場圖像，非常清晰逼真，猶如在臨床觀看， 甚至可以指導手術的進行。為接入遠程醫療網的各地區、區縣醫院的患者 提供省級大醫院的專家服務。用于遠程培訓，改善基層醫務工作者的繼續教育條件用戶可以充分利用該系統作為遠程培訓系統，使其他參與醫療培訓的 人員能在遠端觀看專家的會診和手術的進行過程，改善基層醫務工作者的 繼續教育條件。整合醫院醫療資源，發展會員醫院，獲取經濟效益提供的多級組網解決方案，可以充分整合各大醫院醫療資源，實現優 勢互補，使各大醫院充分利用遠程醫療網絡，發展會員醫院服務，獲取良 好的社會效益和經濟效益。減輕病人異地

58、尋醫費用負擔，吸引病人就診 ，獲取經濟效益提供的多級組網解決方案使各地區、 區縣醫院可以利用遠程醫療網絡， 減輕病人異地尋醫問藥發生的交通費、差旅費負擔，吸引病人前來就診，也獲取良好的社會效益和經濟效益。系統特點遠程醫療系統可與其他數字醫療系統有機的整合在一起，協同工作。37醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案具備整體性和分散性：(1)可以在一個省或地市的三甲醫院統一采購， 分配至下一級的二三 級醫院或社區醫院，實施遠程醫療系統，組建大規模的遠程醫療網。(2)可以兩三家醫院或學術機構自發采購，實現互連，進行會診或培 訓。注重實用性：除實時就診以外，學術交流、遠程會診、疫情匯報和學術交流等其他

59、 形式的應用也更加廣泛。通信可靠性：在實時就診、遠程會診的過程中，系統對音、視頻質量和通信提供了 可靠、穩定的保障，并針對會議安全提供了口令保護等措施。網絡通用性國內的網絡環境相對復雜：在國家級、省級、醫學院或研究機構往往 有自己的專網和豐富的帶寬資源，在地市級或縣級醫療機構則沒有自己的 網絡，需要租用電信部門如 ADSL、ISDN等通訊速率較低網絡。針對不同 的網絡環境(E1、DDN、ISDN、LAN、ADSL等等)，提供了不同的產品 和解決方案。組會多樣性系統提供了多種不同的應用，例如：實施診斷、專家會診、遠程培訓、 手術指導、醫院探視、行業會議、行政管理會議(疫情應急指揮、疫情匯 報及通

60、報)、遠程診斷以及交互式公眾教育等等。遠程診斷解決方案和特點利用遠程醫療系統，可以實現遠程專家會診服務和 DICOM圖像傳送， 使遠在千里之外的任何地區的普通老百姓能夠得到各地多位名醫的集體會 診。遠程醫療系統提供的遠程診斷解決方案，可以分別連通省級醫院與全 國各著名大醫院及醫療科研機構、省級醫院與地市醫院、地市醫院/醫療研38醫院遠程醫療會診網絡服務一平臺建設方案究機構與縣級醫院/社區醫院；也可以將上述三個單級網絡組合在一起，形成遍布全省的二級網絡，或跨省區的三級網絡。連接全國各著名大醫院及醫療科研機構遠程譯=1遠程途宣2 DT4000.TCS 系統PACS系統I國家級醫院T T省級醫療機構