1、兒童先本性甲狀腺成效減低癥的照顧護士【關鍵詞】甲狀腺減低癥照顧護士先本性甲狀腺成效減低癥(ngenitalhypthyridis，先本性甲低)，又稱克汀并呆小病，是最常見的兒童先本性內排泄疾玻其病因是由于多種緣故原由導致的甲狀腺成效停滯，引起甲狀腺激素排泄不敷或甲狀腺激素受體成效缺陷。本病又分為散發性和地方性兩種，前者重要由于先本性甲狀腺發育不良或甲狀腺激素合成歷程中酶缺陷所致，多為散發病例，少數有家屬史，按照國際篩查學會的統計，天下各國的發病率約為1/2600-1/4000；后者是由于飲食中缺碘所致，多見于甲狀腺腫盛行的山區。先本性甲低重要表示為生長發育落伍，智力低下和底子代謝率低落。假設能

2、早期創造、早期治療，預后大多精良。【照顧護士評估】1.評估病史相識居住地是否為盛行地域及家屬史，扣問其母親孕期的飲食風俗及用藥環境。患兒的身材及智力發育環境是否正常。精力、食欲、運動環境怎樣，是否有喂養困難等。2.評估病癥、體征不雅察患兒是否有特別面目相貌，丈量身高、體重、頭圍、盤算上部量與下部量之比，考試其智力程度，生理成效是否低下。3.相識種種幫助查抄闡發血清t3、t4、tsh程度，底子代謝率等查抄效果，手和腕部x線片，是否有骨的生長和成熟緩慢。4.評估生理、社會因素相識患兒家長對本病知識把握的程度，可否把握服藥要領及副作用的不雅察，相識其家庭經濟狀態，生理蒙受本領，是否有焦急存在等。【照

3、顧護士診斷】1.體溫過低與新陳代謝率低下有關。2.營養失調低于機體必要量：與喂養困難、食欲差有關。3.便秘與腸蠕動削弱有關。4.開展發育緩慢與甲狀腺激素合成減低有關。5.知識缺乏與患兒家長缺乏本病相干知識。【照顧護士方法】1.保暖患兒底子代謝率低，運動量少，營養不敷，而致體溫低，怕冷。要留意保持室內溫度相宜，適時增減衣服，制止受涼。勤沐浴，勤換褻服，防范皮膚熏染。2.保障營養供應，改進營養狀態引導患兒家長準確的喂養要領，對吸吮困難，吞咽遲鈍者要耐煩喂養，不暴躁；對不克不及吸吮者可用滴管喂養或鼻飼。飲食以高卵白、高維生素、富含鈣劑和鐵劑的易消化食品為主。以包管患兒生長發育所需。3.保持大便通暢，

4、防范便秘向患兒家長講解防范和處置懲罰便秘的方法。提供富足的液體攝人量；多吃富含粗纖維的食品，如：水果、蔬菜等；得當增長運動量、逐日按腸蠕動標的目的，手段推拿腹部數次，以刺激腸蠕動，促進排便；教誨患兒養成按時排便的風俗；需要時利用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。4.增強練習，進步自理本領通過種種要領強化舉動、智能練習以促進生長發育，使其把握根本生存技能。增強患兒一樣平常生存照顧護士，防范不測損害產生。5.康健教誨(1)用藥引導本病需終生服藥，要讓家長及患兒相識終生服藥的需要性和緊張性，使其對峙恒久服藥治療。甲狀腺制劑作用遲鈍，用藥1周擺布方達最正確效力，故服藥后要嚴密不雅察患兒食欲、運動量及排便環境，按期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年事增長而漸漸增長。如用量過小，療效不佳，患兒身高及骨骼生長緩慢；藥量過大時，會導致甲亢，病癥較輕者可出現發熱、多汗、體重減輕、神經快樂性增高；病癥較重者可出現吐逆、腹瀉、脫水、高熱、乃至痙攣及心力衰竭。(2)宣傳新生兒篩查的緊張性應從圍生期保健做起，器重新生兒篩查。本病在遺傳、代謝性疾病中的發病率高，危害大，以是早期診斷至關緊張。一經確診，在出生后1-2月即開始治療者，可制止嚴峻神經體系成效損害。參考文獻1何國平，喻堅.有用照顧護士學.北京：人民衛生出書社,2002.74-80.2林菊英全齊.中華照顧護士全書.江西:江西科學技