1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word注冊建造師施工(sh gng)管理簽章文件表格(biog)房屋建筑工程(gngchng)序號工程類別文件類別文件名稱代碼1一般房屋建筑工程施工組織管理工程管理目標責任書CA101工程管理實施方案或施工組織設計報審表CA102主要或專項工程施工技術措施或方案報審表，如高大腳手架方案、深基坑方案、吊裝方案等CA103施工工程部施工管理體系、質量管理體系和職業健康平安管理體系、環境管理體系審批表CA104工程開工報告CA105分部工程開工報審單CA106總監理工程師通知回復單CA107工程施工月報C

2、A108工程停工局部停工報審表復工報審表CA109-1CA109-2與其他工程參與單位建設、監理、分包、政府監管單位等來往的重要函件CA110施工進度管理總體施工工程進度方案報審表CA201單位工程施工進度方案報審表CA202工程延期申請表CA203合同管理工程分包合同CA301工程設備、材料招標書工程設備、材料中標書CA302-1CA302-2合同補充、變更、中止、終止確認文件CA303涉及合同管理的承諾書確認函及外來文、冊確認函CA304分包工程申請審批表CA305分包工程招標文件CA306合同變更和索賠申請報告CA307工程質量保修書CA3081一般房屋建筑工程質量管理單位子單位工程觀感

3、質量檢查記錄附表CA401-1：單位子單位、分部工程質量驗收記錄附表CA401-2：分部工程驗收記錄附表CA401-3：單位子單位工程質量控制資料核查記錄附表CA401-4：單位子單位工程平安和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄CA401CA401-1CA401-2CA401-3CA401-4單位子單位、分部工程質量報驗申請表CA402單位工程質量評定表CA403單位工程竣工預驗收報驗申請表CA404單位工程質量竣工驗收記錄CA405工程質量重大事故調查處理報告CA406工程竣工報告CA407工程交工驗收報告CA408平安管理工程工程平安生產責任書CA501分包工程平安管理協議書CA502平安

4、事故應急預案CA503其他危險性較大的工程專項施工方案及平安驗算結果報審表CA504施工現場消防方案報審表CA505施工現場平安事故上報、調查、處理報告CA506現場環保文明施工管理施工環境保護措施及管理方案報審表CA601施工現場文明施工措施報批表CA602本錢費用管理工程進度款支付申請表CA701工程費用和價款變更申請表CA702工程費用索賠申請表CA703月工程進度款報審表CA704竣工結算報審表CA705平安經費方案表及費用使用清單CA706備注：高聳構筑物工程、園林古建筑工程師、體育場地設施工程、特種專業工程等房屋建筑工程均可參照上表執行C-A1房屋建筑工程 施工組織(zzh)管理

5、CA101房屋建筑工程(gngchng) 工程(gngchng)管理(gunl)目標責任書封面(fngmin)工程管理目標責任書工程名稱： 建設單位 施工單位章 施工工程負責人簽章 簽字日期 CA102 房屋建筑工程(gngchng)工程(gngchng)管理(gunl)實施方案(fng n)方案(fng n)/施工組織設計方案報審表工程名稱：伊寧市游牧民定居工程第二批三標段 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 伊寧市游牧民定居工程第二批三標段30戶定居住房 工程施工組織設計方案編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 施工組織設

6、計方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期 ： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章： 總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日建設單位批復意見： 建設單位章：建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA102 房屋建筑工程(gngchng)平安(png n)施工保障(bozhng)措施方案(fng n)報審表工程名稱：_伊寧縣職業高中片區供熱管網工程_ 致： 新疆西達建設監理 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 伊寧縣職業高中片區供熱管網 工程平安保障措施方案編制，并

7、經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 伊寧縣職業高中片區供熱管網工程 _ 平安保障措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期 ： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章： 總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日建設單位批復意見： 建設單位章：建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫(tinxi)，一式三份，審核后由建設、監理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程(gngchng)主要或專項工程施工技術措施(cush)/方案報審表模板支撐系統(xtng)專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸(ku n)財政分局效勞中心

8、編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 模板支撐系統 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附：_模板支撐系統_專項工程施工技術措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程(gngchng)主要或專項工程施工技術措施(cush)/方案報

9、審表腳手架搭設(d sh)專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸財政分局效勞中心 編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 腳手架搭設 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附：腳手架搭設_專項工程施工技術措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(tinxi)，一式三份，審核后由建設、監理、施工單位各留一份。C

10、A103房屋建筑工程(gngchng)主要或專項工程施工技術措施/方案(fng n)報審表臨時用電搭設(d sh)專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸財政分局效勞中心 編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 臨時用電搭設 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 臨時用電搭設_專項工程施工技術措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年

11、月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程(gngchng)主要或專項工程施工技術措施(cush)/方案報審表基坑(j kn)臨邊支護專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸財政分局效勞中心 編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 基坑臨邊支護 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 基坑臨邊支護_專項工程施工技術措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章

12、：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程(gngchng)主要或專項工程施工技術措施/方案(fng n)報審表塔吊安裝拆卸(chixi)專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸財政分局效勞中心 編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 塔吊安裝拆卸 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 塔吊安裝拆卸 _專項工程施工技術措施方案施

13、工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程(gngchng)主要(zhyo)或專項工程施工技術措施/方案報審表節能(ji nn)專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸財政分局效勞中心 編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 節能 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技

14、術負責人審查批準，請予以審批。 附： 節能 _專項工程施工技術措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程(gngchng)主要或專項工程施工技術措施(cush)/方案報審表現澆板裂縫(li fng)處理專項方案工程(gngchng)名稱：都拉塔口岸財政分局效勞中心 編號 致： 伊犁森磊工程建設監理有限責任公司察縣分公司 監理單

15、位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 現澆板裂縫處理 專項工程施工技術措施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審批。 附： 現澆板裂縫處理_專項工程施工技術措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日專家論證意見必要時：專家會簽簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。CA104房屋建筑工程(gngchng)施工(sh gng)工程(gngchng)部施工(sh gng)管理體系/質量管理體系/職業健康平安管理體

16、系/環境管理體系審批表工程名稱 _致： 監理單位 我方已根據有關要求和規定，針對本工程實際情況完成了以下 等相關文件，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 附： 施工管理體系文件； 質量管理體系文件； 職業健康平安管理體系文件； 環境管理體系文件。施工單位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：日 期： 年 月 日監理審查意見： 工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(tinxi)，一式二份，審核后監理、施工單位各留一份。CA105房屋建筑工程(gngchng)工程(gngchng)開工報告工程(gngchng)名稱 伊寧市游牧民定居(dng j

17、)工程第二批三標段 工程名稱 伊寧市游牧民定居工程第二批施工單位伊犁新磊住宅建設有限責任公司結構類型 磚 混面 積 方案開工日期2022年12月21日方案竣工日期2022年11月30日開工應具備的條件結 果1、三通一平情況已做好“三通一平2、臨時暫設情況已搭設3、規劃許可證編號4、施工許可證編號5、是否辦理質量監督手續已辦理6、是否進行施工圖審查已審查7、有無地質勘察報告有地質勘察報告8、是否進行了施工現場質量管理檢查并填寫記錄已檢查并填寫記錄施工單位意見：施工單位章： 施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日 工程監理機構意見：工程監理機構(章) ： 總監理工程師簽章： 日 期： 年 月

18、日建設單位意見：業 主(章) ： 建設單位工程負責人簽字 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。CA106房屋建筑工程(gngchng)_分部(fn b)工程開工(ki gng)報審(bo shn)單工程名稱(mngchng) _ 編號 致： 監理單位申 請 開 工分部工程名稱申請開工日期方案工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2主要施工設備到位情況3施工平安和質量保證措施落實情況4材料、構配件質量及檢驗情況5現場施工人員安排情況6風、水、電等必須的輔

19、助生產設施準備情況7場地平整、交通、臨時設施準備情況8測量及試驗情況附件： 分部工程進度方案分部工程施工工法其它 施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日監理驗收及開工審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA107 房屋建筑工程(gngchng)總監理工程師通知(tngzh)回復單工程(gngchng)名稱 _ 編號 致： 監理單位 我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了_工作，現報上，請予以復查。 詳細內容：施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年

20、月 日 監理復查意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA108 房屋建筑工程(gngchng) 編號： 工程施工月報 期 年 月 日 年 月 日內容提要：本月工程情況評述本月工程施工質量平安驗收情況本月工程施工形象進度完成情況 本月工程計量完成情況 本月工、機、料使用情況 -下月施工工作方案施工單位章施工工程負責人簽章工程施工月報注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA109-1 房屋建筑工程(gngchng)工程(gngchng)暫

21、停局部(jb)停工令 工程名稱(mngchng)：_ 編號 致 由于 原因，本工程 部位必須于 年 月 日 時起暫停施工，請予以批復。 工程暫停施工期間做好以下各項工作：施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日建設單位批復意見 建設單位章： 建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA109-2 房屋建筑工程(gngchng)工程復工(f gng)報審表工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致 監理單位依據?工程暫停局部停

22、工令?編號 于 年 月 日 時起暫停施工的 部位停工因素已經消除，復工準備工作已就緒，特申請于 年 月 日 時復工，請予以批準。附件：具備復工條件的情況說明。 施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年 月 日 監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日建設單位批復意見 建設單位章： 建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。CA110房屋建筑工程(gngchng)與其他工程參與(cny)單位建設、監理、分包、政府監管(jingun)單位等來往(liwng)的重要函件工程名稱：_

23、 編號：_致： 現就以下事項與貴方聯系： 施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年 月 日 C-A2施工進度管理(gunl)CA201房屋建筑工程(gngchng)工程(gngchng)總體施工進度方案(fng n)報審(bo shn)表工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 監理單位現報上本工程總體施工進度方案，請予以審查附：總體施工進度方案說明、圖表、工程量、資源配備 份 施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年 月 日 監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日 建設單位批復意見： 建設單位章： 建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日注：本表

24、由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。CA202房屋建筑工程(gngchng)單位(dnwi)工程施工進度方案(fng n)報審(bo shn)表工程名稱：_ 編號：_致： 監理單位現報上 單位工程施工進度方案，請予以審查 附：單位工程施工進度方案說明、圖表、工程量、資源配備 份 施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日 專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師簽字： 日 期： 年 月 日 總監理工程師審核意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位

25、各留一份。CA203 房屋建筑工程(gngchng)工程(gngchng)延期申請表工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 監理單位根據施工合同條款 條的規定，由于_原因，我方申請工程延期，請予以批準。 附件： 1 工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2 證明材料 施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。C-A3合同(h tong)管理CA301房屋建筑工程(gngchng)工程分包合同(簽字(qin z)蓋章頁)本頁無正文 總承包單位名稱單位蓋章分包單位名稱單位蓋章

26、法定代表人簽章：法定代表人簽章：施工工程負責人簽章：施工工程負責人簽章：單位地址：單位地址： ： ：聯系方式：聯系方式：銀行賬號：銀行賬號：日 期：日 期：CA302-1房屋建筑工程(gngchng)工程設備/材料/構配件采購(cigu)招標書(封面) 工程設備/材料/構配件采購招 標 書工 程 名 稱 施 工 單 位章 招標代理單位章 施工工程負責人簽章 日 期 CA302-2 房屋建筑工程(gngchng)工程設備/材料(cilio)/構配件供貨單位中標書工程名稱(mngchng)：_ 編號：_致： 供貨單位根據評標結果，并經我公司和監理單位批準，現決定貴公司為中標單位，負責以下工程設備/

27、材料/構配件的供貨，望貴司做好準備，并于在 年 月 日前與我公司商談及簽訂合同。名稱型號規格 單位數量單價合價備注 合 計附件： 工程設備/材料/構配件供貨清單主要技術性能參數要求其他相關文件 總承包單位章：法定代表人簽章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日CA303房屋建筑工程(gngchng)合同補充、變更(bingng)、中止、終止確認文件工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 由于 _原因，本工程施工承包合同中 等條款需進行補充/變更/中止/終止，雙方協商已達成一致意見，并簽署了相關的協議，本人同意按此協議執行。 施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日 一

28、致意見作為合同附件：建設單位名稱設計單位名稱監理單位名稱施工單位名稱法定代表人簽章：設計代表簽字：總監理工程師簽章：法定代表人簽章：日 期日 期日 期日 期注：本表由施工單位填寫，一式四份，由建設(jinsh)、設計、監理、施工單位各留一份。CA304 房屋建筑工程(gngchng)涉及合同(h tong)管理的承諾書確認函及外來(wili)文、冊確認函工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 本人已于 年 月 日收到貴方發來的文件/函件編號 ，我們承諾將按照本工程施工承包合同 _等有關條款以及來件中 等內容組織施工，具體方案/措施/說明見附件。 附件：方案/措施/說明 施工單位章：施工工

29、程負責人簽章：日 期： 年 月 日CA305房屋建筑工程(gngchng)分包工程(gngchng)申請審批表工程名稱(mngchng)：_ 編號：_致： 監理單位根據施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列工程分包給所選分包人。經考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經驗、技術和管理水平、資源和財務能力，并具有良好的業績和信譽，請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數量單價分包金額萬元占合同總金額的%合 計附件：分包人簡況包括分包人資質、經驗、能力、信譽、財務、主要人員經歷等資料。施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日監理審批意見： 工程監理

30、機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日 建設單位批復意見： 建設單位章： 建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA306房屋建筑工程(gngchng)分包工程(gngchng)招標文件(封面) 編號： 分包工程招標文件工 程 名 稱 施 工 單 位章 招標代理單位章 施工工程負責人簽章 日 期 CA307房屋建筑工程(gngchng)合同變更(bingng)和索賠申請報告工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 監理單位由于 原因，根據施工承包合同 等條款的規定，原施工承包合同 等條款需進

31、行變更。為此，我方要求索賠金額大寫_元。具體合同變更和索賠申請報告見附件，請予以審批。 附件：合同變更和索賠申請報告內容包括合同變更的詳細原因、理由和經過，相關的證明材料以及索賠金額的計算。施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日 監理審批意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章： 日 期： 年 月 日建設單位批復意見：建設單位章：建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA308 房屋建筑工程(gngchng)工程質量保修(bo xi)書簽章頁房屋建筑工程質量保修書發包單位、施工單位根據?中

32、華人民共和國建筑法?、?建設工程質量管理條例?和?房屋建筑工程質量保修方法?等相關法律法規，對_工程全稱的保修期履行相應的責任和義務，并經協商一致，簽訂本工程質量保修書。工程質量保修書正文，略發包單位名稱章施工單位名稱章法定代表人簽章法定代表人簽章施工工程負責人簽章日期日期C-A4 質量(zhling)管理CA401房屋建筑工程(gngchng)單位(dnwi)子單位(dnwi)、分部工程質量驗收(ynshu)記錄 編號(bin ho)：_工程名稱結構類型層數建筑面積施工單位單位技術負責人開工日期施工工程負責人工程技術負責人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄施工單位填寫驗 收 結 論監理或建設單

33、位填寫1分部工程共 分部，經查 分部，符合標準及設計要求 分部。2質量控制資料核查共 項，經審查符合要求 項。3分部工程有關平安和功能檢測資料共核查 項，符合要求 項。4主要功能和平安工程抽查共抽查 項，符合要求 項，其中經處理后符合要求 項。5觀感質量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項。6綜合驗收結論(監理或建設單位填寫)參加驗收單位建設單位勘察單位設計單位施工單位監理單位公章建設單位工程負責人簽字：年 月 日公章勘察工程負責人簽字：年 月 日公章設計工程負責人簽字：年 月 日 公章施工工程負責人簽章：年 月 日公章總監理工程師簽章：年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式五份，審核

34、后由建設、設計、勘察(knch)、監理、施工單位各留一份。附表CA401-1房屋建筑工程(gngchng) _分部(fn b)工程驗收記錄 編號(bin ho)：_ 工程名稱結 構 類 型層 數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號子分部分項工程名稱分項數(檢驗批數)施工單位檢查評定監理(建設)單位驗收意見123456質量控制資料平安和功能檢驗檢測報告觀感質量驗收驗收結論由監理或建設單位填寫總包單位施工工程負責人簽章： 年 月 日分包單位施工工程負責人簽章： 年 月 日勘察單位工程負責人簽章： 年 月 日設計單位工程負責人簽章： 年 月 日總監理工程師簽章

35、：建設單位工程專業負責人 年 月 日注：1除地基(dj)根底(gnd)分部外，勘察單位可不參加。2本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設、設計、監理、施工單位各留一份。附表CA401-2房屋建筑工程(gngchng)單位(dnwi)子單位(dnwi)工程質量控制資料(zlio)核查記錄 編號(bin ho)：_工程名稱施工單位序號工程資料名稱份數核查意見核查人1建筑與結構圖紙會審，設計變更，洽商記錄2工程定位測量，放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢試驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基根底、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部

36、工程質量驗收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢試驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81建筑電氣圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢試驗報告3設備調試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81通風與空調圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢試驗報告3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程

37、驗收記錄5制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審，設計變更，洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、平安裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄1建筑智能化圖紙會審，設計變更，洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證書及進場檢試驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統功能測定及設備調試記錄5系統技術、操作和維護手冊6系統管理、操作人員培訓記錄7系統檢測報告8分項、分部工程質量驗收報告施工單位意見：施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年月日監理或建設單位結論：工

38、程監理機構章：總監理工程師簽章：或建設單位工程負責人日 期： 年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。附表CA401-3房屋建筑工程(gngchng)單位(dnwi)子單位(dnwi)工程(gngchng)平安(png n)和功能檢驗資料核查及主要功能抽查(chuch)記錄 編號：_工程名稱施工單位序號工程資料名稱份數核查意見核查人抽查1建筑與結構屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣風道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節能、保

39、溫測試記錄9室外環境檢測報告101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛生器具江水試驗記錄4消防管道、烯氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄61電氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄51通風與空調通風、空調系統調試記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯平安裝置檢測報告1建筑智能化系統試運行記錄2系統電源及接地檢測報告3施工單位意見：施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年月日監理結論：工程監理機構章：總監理工程師簽章：或建設單位工程負責人日

40、期： 年月日注：1抽查(chuch)工程(gngchng)由驗收組協商(xishng)確定；2本表由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。附表CA401-4房屋建筑工程(gngchng)單位(dnwi)子單位(dnwi)工程(gngchng)觀感質量檢查記錄 編號(bin ho)：_工程名稱施工單位序號項 目抽查質量狀況質量評價好一般差1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管，屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備

41、器具、開關、插座3防雷、接地1通風與空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統3機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現場設備安裝3觀感質量綜合評價檢查結論施工單位意見：施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期： 年月日監理結論：工程監理機構章：總監理工程師簽章或建設單位工程負責人日 期： 年月日注：1質量(zhling)評價為差的工程(gngchng)，應進行(jnxng)返修。2本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設(jinsh)、監理、施工單位各留一份。CA402房屋建筑工程(gngchng)_單位(dnwi)子單位(

42、dnwi)、分部(fn b)工程質量報驗申請表工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 監理單位我單位已完成了 工作，經自檢合格，現報上該單位子單位/分部工程報驗申請表，請予以檢查和驗收。 附件： 單位子單位、分部工程質量驗收記錄 施工單位章：施工工程負責人簽章 日 期： 年 月 日 監理驗收意見： 工程監理機構章： 總監理工程師簽章日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核(shnh)后由建設、監理、施工單位各留一份。CA403 房屋建筑工程(gngchng)單位(dnwi)工程質量評定表工程(gngchng)名稱 編號(bin ho)：_項次工程評 定 情 況 核 定

43、情 況1分部工程質量評定匯總表共 分部其中：優良 分部 優良率 %主體分部質量等級裝飾分部質量等級安裝主要分部質量等級2質量保證資料評定共核查 項其中：符合要求 項經鑒定符合要求 項3質量評定觀感應 得 分實 得 分得分率 %施工單位意見： 監理核定意見：施工單位章： 工程監理機構章施工工程負責人簽章： 總監理公司簽章： 建設單位工程負責人日 期 日 期注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理、施工單位各留一份。CA404 房屋建筑工程(gngchng)單位工程(gngchng)竣工預驗收(ynshu)報驗申請表工程(gngchng)名稱_ 編號(bin ho)：_ 致 監理公司

44、(單位工程)已完成施工，按有關標準、驗評標準進行了自檢，質量合格，竣工資料已整理齊全，申請進行竣工預驗收。 附件：申請驗收材料匯總施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日 監理意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日 建設單位意見： 建設單位章： 建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理、施工單位各留一份。CA405 房屋建筑工程(gngchng)單位工程質量竣工驗收(ynshu)記錄 編號(bin ho)：_工程名稱結構類型層數建筑面積施工單位技術負責人開工日期施工工程負責人工程技術負責人竣工日期序號項

45、 目驗 收 記 錄施工單位填寫驗 收 結 論監理或建設單位填寫1分部工程共 分部，經查 分部，符合標準及設計要求 分部。2質量控制資料核查共 項，經審查符合要求 項。3分部工程有關平安和功能檢測資料共核查 項，符合要求 項。4主要功能和平安工程抽查共抽查 項，符合要求 項，其中經處理后符合要求 項。5觀感質量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項。6綜合驗收結論(建設單位填寫)參加驗收單位建設單位勘察單位設計單位施工單位監理單位公章單位(工程)負責人：年 月 日公章單位(工程)負責人：年 月 日公章單位(工程)負責人：年 月 日公章單位負責人：年 月 日公章總監理工程師：年 月 日注：本

46、表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA406房屋建筑工程(gngchng)工程質量重大事故調查處理(chl)報告 編號(bin ho)：_工程名稱建設單位施工單位工程地址事故類型事故發生時間及部位經濟損失死亡人數事故情況及主要原因采取的措施及事故控制情況事故處理情況備注相關附件報 告 單 位報告日期單位負責人施工工程負責人填表人 備注(bizh)：按照國家建設行政主管部門規定上報。 CA407 房屋建筑工程(gngchng)工 程 竣 工 報 告 附工程竣工(jngng)報告工程名稱工程地址建筑面積建設單位結構類型/層數設計單位開、竣工日期勘察單位

47、合同工期施工單位造 價監理單位合同編號竣工條件自查情況項 目 內 容施工單位自查意見工程設計和合同約定的各項內容完成情況工程技術檔案和施工管理資料工程所用建筑材料、建筑構配件、商品混凝土和設備的進場試驗報告涉及工程結構平安的試塊、試件及有關材料的試檢驗報告地基與根底、主體結構等重要分部分項工程質量驗收報告簽證情況建設行政主管部門、質量監督機構或其它有關部門責令整改問題的執行情況單位工程質量自評情況工程質量保修書工程款支付情況施工單位意見：施 工 單 位章：施工工程負責人簽章：單位技術負責人簽字：法 定 代 表 人簽章：日 期： 年 月 日CA408房屋建筑工程(gngchng)工程(gngch

48、ng)交工驗收報告 編號： 工程交工驗收報告施工單位施工工程負責人時間C-A5平安(png n)管理(gunl)CA501房屋建筑工程(gngchng)工程(gngchng)工程(gngchng)平安(png n)生產(shngchn)責任書工程管理目標責任書一、甲、乙雙方名稱二、工程管理目標責任書具體條款、內容略甲 方： 乙 方：負 責 人簽章： 施工工程負責人簽章：時 間： 時 間：CA502房屋建筑工程(gngchng)分包工程(gngchng)平安(png n)管理(gunl)協議書簽字(qin z)頁分包工程平安管理協議書施工單位 分包單位 分包工程平安管理協議書正文略施工單位章 ：

49、 分包單位章法定代表人簽章： 法定代表人簽章：施工工程負責人簽章： 施工工程負責人簽章： ： ： ： ：地址： 地址：郵政編碼： 郵政編碼：日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日CA503 房屋建筑工程(gngchng)平安(png n)事故(shg)應急預案封面(fngmin) 編號： 工程平安事故應急預案施工單位施工工程負責人日期CA504房屋建筑工程(gngchng)其他危險性較大(jio d)的工程專項施工方案及平安(png n)驗算(yn sun)結果報審表工程名稱(mngchng)：_ 編號：_致： 監理單位 我方根據施工合同的有關規定已完成了 專項施工組織設計方案，并經我單位

50、上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：1、專項施工組織設計方案2、平安驗算結果施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期 ： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師簽字： 日 期： 年 月 日總監理工程師審核意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監理(jin l)、施工單位各留一份。CA505房屋建筑工程(gngchng)施工現場消防方案(fng n)報審表工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工現場消防方案，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查

51、。 附：施工現場消防方案施工單位章：施工工程負責人簽章：日 期 ： 年 月 日監理審查意見： 工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日建設單位審查意見： 建設單位章： 建設單位工程負責人簽字：日 期： 年 月 日消防管理部門審核意見： 消防部門章： 審核部門負責人簽字： 日 期： 年 月 日注：本表由施工(sh gng)單位填寫，一式四份，審核后由建設、監理、施工、消防單位各留一份。CA506房屋建筑工程(gngchng)施工現場平安(png n)事故上報(shng bo)、調查、處理報告編號(bin ho)：_工程名稱事故部位事故時間氣象情況傷 害 人姓 名傷害情況死、重、輕傷

52、工種及級 別性別年齡本工種工 齡受過何種平安教育歇 工總日期經濟損失備注直接間接事故經過和原因：事故發生后采取的措施及事故控制情況：事故處理結果：報 告 單 位報 告 日 期單位負責人施工工程負責人填 表 人 注：1按照國家建設(jinsh)行政主管部門規定上報。2本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設、監理、施工單位和主管部門各留一份。C-A6現場環保文明(wnmng)施工管理CA601房屋建筑工程(gngchng)施工環境保護措施(cush)及管理方案報審表工程名稱(mngchng)：_ 編號：_致： 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工環境保護措施及管理方案，并經我

53、單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工環境保護措施及管理方案施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師簽字： 日 期： 年 月 日總監理工程師審核意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(tinxi)，一式三份，審核后由建設、監理、施工單位各留一份。CA602房屋建筑工程(gngchng)施工現場文明施工措施(cush)報審表工程(gngchng)名稱：_ 編號：_致： 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工現場文明施工措施方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工現場文明施工措施方案施工單位章：施工工程負責人簽章： 日 期： 年 月 日專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師簽字： 日 期： 年 月 日總監理工程師審核意見：工程監理機構章：總監理工程師簽章：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(tinxi)，一式三份，審核后由建設、監理、施工單位各留一份。C-A7本錢(bn qin)費用(fi yong)管理CA701房屋建筑工程(gngchng)工程進度款支付(zhf)申請表工程名稱：_ 編號：_致： 監