1、基本公共衛生服務（預防接種服務）1預防接種服務2一、服務對象轄區內06歲兒童和其他重點人群。實際包括：國家免疫規劃兒童免疫程序服務對象0-6歲兒童國家免疫規劃兒童免疫程序補種服務對象0-14歲兒童國家免疫規劃特殊人群免疫程序服務對象按照實施方案(應急免疫、群體性免疫)確定人群第二類疫苗服務對象按照說明書或接種指南確定的對象，自愿自費3二、服務內容4（一）預防接種管理-建卡、建檔規范要求 及時為轄區內所有居住滿3個月的06歲兒童建立預防接種證、卡（簿或電子檔案）等兒童預防接種檔案。關于建卡建檔的工作要求新生兒出生后，由產科接種室發放預防接種證預防接種門診對無預防接種證的兒童進行補證：主要針對外省

2、流入兒童和本省接種證丟失兒童預防接種門診實行“首診負責建卡”制度無論兒童是本地還是外地無論兒童在本地居住時間長短無論是否因接種禁忌而實施首次接種5續上流動兒童管理要求預防接種實行居住地屬地化管理外地流入兒童，在本地居住時間3個月的跟本地兒童同樣管理，未建立信息個案的需要建檔已建立信息個案的，必須遷入流入地門診，以方便隨訪無接種證者需同時建立、補辦接種證外地流入兒童，在本地居住時間3個月的不需要將個案遷入，接種后要在信息系統中進行異地接種（本 省流入）或臨時登記（外省流入）同時將接種記錄登記到接種證上6預防接種卡（大卡）&信息系統個案預防接種工作規范（2016年版） 已全面實施兒童預防接種信息化

3、管理地區，可以用兒童預防接種信息的電子檔案逐步取代預防接種卡（簿），但不得代替兒童預防接種證。xx省最新要求已全面實施兒童預防接種信息化管理地區，可對滿6周歲且已完成全程接種的兒童預防接種信息打印存檔，按規范要求期限保存（滿6周歲后不少于15年）7（一）預防接種管理-接種通知與接種單位8（一）預防接種管理-檔案整理與查缺補漏檔案整理接種單位至少每季度對轄區內兒童預防接種卡（簿）進行1次核查和整理對失去聯系12個月或長期流出、死亡的兒童預防接種卡（簿）資料，另行妥善保管查缺補漏查漏補種xx省免疫規劃疫苗查漏補種工作實施方案（試行）（2014年）每月：0-2歲兒童；每季度：0-6歲兒童入托入學接種

4、證查驗xx省入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案（2013年版）對象：0-14歲兒童9（二）預防接種根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。根據傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫或補充免疫、群體性接種工作和應急接種工作。10接種前的工作-確定受種對象根據國家免疫規劃疫苗的免疫程序、群體性預防接種、應急接種或補充免疫方案等，確定受種對象。受種對象包括：本次受種對象、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未受種者。清理預防接種卡（簿）或通過信息系統建立的兒童預防接種個案信息，

5、根據預防接種記錄核實受種對象。主動搜索流動人口和計劃外生育兒童中的受種對象：發揮鄉村/社區醫生的作用。11接種前的工作-通知受種者或監護人采取口頭預約、書面預約、電話聯系、手機短信（微信）告知、郵件通知、廣播通知、公示告知等方式，通知兒童監護人或受種者；告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。12接種前的工作-領取疫苗接種單位根據各種疫苗受種人數計算領取或購進疫苗數 量，做好疫苗領發登記。運輸疫苗的冷藏箱（包），應根據環境溫度、運輸條件、使用條件放置適當數量的冰排。冷藏箱（包）中疫苗的放置底層：脊灰減毒活疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗等放在冷藏箱（包）的底層。中層：卡介

6、苗放在中層，并有醒目標記。上層：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗等嚴禁凍結，要放在冷藏箱（包）的上層，不能直接接觸冰排。其他疫苗按照使用說明規定的溫度，參照上述要求放置。13接種前的工作-準備接種器材、藥品、器械按受種對象人次數的1.1倍準備相應規格的注射器材注射器使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內使用消毒器材：準備75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤體檢器材：體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計急救藥品：1:1000腎上腺素（注意要在有效期內）注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。14接種時的工作-接種場所要求xx省預防接種單位建設標準（試行）對整體環境、房屋面積、各室（區

7、）設置、設施設備、人員配備等均有要求預防接種場所公示相關資料預防接種工作流程；第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法；第二類疫苗除公示上述內容外，還應公示疫苗價格、預防接種服務價格；預防接種服務時間、咨詢電話等；不含商業宣傳的科普資料。15接種時的工作-核實受眾對象接種門診工作人員應查驗兒童預防接種證、卡（簿）或兒童預防接種個案信息，核對受種者姓名、出生日期及預防接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。接種門診工作人員發現原始記錄中受種者姓名、出生日期、聯系方式等基本信息有誤或變更的，應及時更新。對不符合本次預防接種的受種者，向兒童家長或其監護人做好解釋工作。對因有預防接種禁忌而不能預防接種

8、的受種者，預防接種人員應對受種者或其監護人提出醫學建議，并在預防接種證、卡（簿）或兒童預防接種個案信息上記錄。16接種時的工作-接種前告知和健康狀況詢問告知：應告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現的不良反應以及注意事項，并如實記錄告知情況。受種者自愿選擇第二類疫苗時，接種單位應當告知費用承擔、預防接種異常反應補償方式及接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現的不良反應以及注意事項。詢問：應詢問受種者的健康狀況以及是否有預防接種禁忌等情況，并如實記錄詢問的內容；當懷疑有健康問題時，應建議其到醫院進行檢查后，決定是否接種。17接種時的工作-現場疫苗管理預防接種前將疫苗從冷藏設備內

9、取出，盡量減少開啟冷藏設備的次數。核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質量。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物、無標簽或標簽不清、疫苗瓶有裂紋的疫苗一律不得使用。使用說明規定嚴禁凍結的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，凍結后一律不得使用。18檢查含吸附劑疫苗是否凍結的方法將被檢和正常對照的疫苗瓶同時搖勻后靜置豎立，如被檢疫苗在短時間（510分鐘）內與對照疫苗相比，出現分層現象且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗曾被凍結。19接種時的工作-預防接種操作預防接種工作人員在預防接種操作前再次進行“三查七對一驗證”，無誤后予以預防接種。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種卡（簿

10、）與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期。七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：請接種者或監護人驗證接種的疫苗種類和有效期。按照正確的接種途徑和接種劑量實施規范操作。20接種途徑示意圖兒童坐姿：以接種左上臂為例兒童監護人取坐位，兒童應坐于監護人腿上；兒童監護人左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在監護人左肩部；將兒童右臂置于監護人身后；兒童監護人用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。21接種后的工作清理器材清潔冷藏設備；使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照醫療廢物管理條例的規定處理；鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。處理剩余疫苗廢棄已開啟疫苗瓶的疫苗；冷藏設備內未開啟的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內在下次預防接種時首先使用。清理資料核對預防接種通知單，預防接種卡（簿）或兒童預防接種個案信息；確定需補種的人數和名單，下次預防接種前補發通知。統計上報統計本次預防接種情況和下次預防