1、Word文檔 肝“體陰而用陽”論 肝體陰而用陽是中醫(yī)學(xué)對肝臟生理病理的概括。體是指肝臟的本體，用則為肝臟的功能活動(dòng)。從五行看，肝屬木，居五行之首，其母為水，屬陽；其子為火，屬陰。肝居水火之中，陰陽之間。以陰陽論，肝經(jīng)為厥陰，肝臟通于春氣，為陰中之少陽，是陰陽變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。因此五臟之肝，實(shí)為陰盡而陽生、陰陽合一之臟。 陰陽是相對而言的，上與下、動(dòng)與靜、藏與泄、左與右，皆可分陰陽。言肝體陰而用陽，亦是相對而言，其主要表現(xiàn)為：其一，肝屬五臟之一，靈樞。壽夭剛?cè)嵩疲涸趦?nèi)者，五臟屬陰，素問。匱真言論曰：言人之陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝居體內(nèi)，屬于五臟，故肝體為陰；然肝的功能以主管疏泄、調(diào)暢氣血津液運(yùn)

2、行為主，故肝用為陽。其二，肝之本體內(nèi)藏有形之陰血，因陽化氣，陰成形（素問。陰陽應(yīng)象大論），故肝體為陰；但肝為剛臟，為將軍之官，性喜條達(dá)而惡抑郁，內(nèi)寄相火，主升主動(dòng)，因陰靜陽躁（素問。陰陽應(yīng)象大論），故其用為陽。正如臨證指南醫(yī)案。肝風(fēng)所說：肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰而用陽，其性剛，主動(dòng)主升。其三，肝居右側(cè)，其體為陰；肝從左側(cè)升發(fā)，與肺之右降相應(yīng)，故其用為陽。素問。刺禁論所說肝生于左，肺藏于右，非指肝肺之形體部位，實(shí)言肝肺的功能特點(diǎn)。如高世栻所注：人身面南，左東右西。肝主春生之氣，位居?xùn)|方，故肝生于左；肺主秋收之氣，位居南方，故肺藏于右。其四，肝居腹中，腹為陰，背為陽，其體為陰；但肝性主升、

3、主動(dòng)，故其用為陽。正如王冰在黃帝內(nèi)經(jīng)素問中所說：肝為陽臟，住處中焦，以陽居陰，故為陰中之陽。 肝體陰而用陽，實(shí)際上揭示了肝的臟器與肝的功能之間的關(guān)系，也是對肝的生理病理特性的概括。體陰與用陽之間存在著既對立相反、性質(zhì)不同，又互根互用、親密聯(lián)系的關(guān)系。在生理上，肝藏血，血養(yǎng)肝，肝血充分，肝體得陰血之柔養(yǎng)，而后能發(fā)揮疏泄氣血、調(diào)暢氣機(jī)之將軍陽剛之用；肝疏泄，血?dú)w肝，疏泄正常，則血行暢達(dá)，藏血充分，而后能發(fā)揮充筋、養(yǎng)目，滋養(yǎng)臟腑之陰柔之性。故素問。五臟生成曰：故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。在病理上，肝體之癥常以陰血不足為主，如久視、過思、勞倦、失血等，皆可傷及肝之陰血，致使肝體不足，癥見目澀頭暈、肢體麻木、筋脈拘攣，或月經(jīng)量少、甚或經(jīng)閉等，治當(dāng)滋陰、養(yǎng)血以益肝體；肝用之癥，則常以陽亢無制為主，如情志內(nèi)傷，或久病、勞倦，影響肝的疏泄，而致疏泄有余，化火化風(fēng)等肝用有余，消失眩暈面赤、煩躁易怒、肢麻抽搐，甚至卒倒昏厥等癥，治當(dāng)瀉肝、涼肝以抑肝用。肝體不足、肝用有余，體現(xiàn)了病理上肝氣、肝陽常有余，肝血、肝陰常不足的肝病特點(diǎn)。 由上述可知，無論在生理上，還是在病理上，肝臟的特點(diǎn)都是以陰柔為主。肝血充分，陰柔正常，肝體得養(yǎng)，則肝用正常，肝之疏泄暢達(dá)而不亢逆；