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文檔簡介

社區康復解除協議書?甲方(康復服務提供方):名稱:[具體機構名稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[機構地址]法定代表人:[法定代表人姓名]聯系方式:[聯系電話]乙方(康復服務接受方或其監護人):姓名:[患者姓名](若為未成年人,需注明監護人姓名及與患者關系,如監護人:[監護人姓名],與患者關系:[父子/母子等])身份證號碼:[患者身份證號碼](若為未成年人,提供監護人身份證號碼)地址:[家庭住址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在甲方處接受社區康復服務,現經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》相關規定,就解除社區康復服務協議事宜達成如下協議:一、社區康復服務內容及期限回顧1.服務內容甲方為乙方提供的社區康復服務包括但不限于以下方面:個性化康復訓練計劃制定:根據乙方的身體狀況、康復需求和目標,由專業康復團隊為乙方量身定制專屬的康復訓練方案,涵蓋運動功能訓練、認知功能訓練、日常生活能力訓練等多個維度。專業康復指導與實施:由具備專業資質的康復治療師按照康復訓練計劃,為乙方提供面對面的康復指導服務,包括物理治療、作業治療、言語治療等,每次訓練時長為[x]分鐘,每周訓練[x]次。康復評估與跟蹤:定期對乙方的康復效果進行評估,每[x]周進行一次階段性評估,每[x]月進行一次全面評估,根據評估結果及時調整康復訓練計劃,確保康復服務的有效性和針對性。康復知識教育與心理支持:為乙方及其家屬提供康復知識培訓,包括康復訓練方法、注意事項、飲食營養等方面的指導,同時關注乙方的心理狀態,提供必要的心理疏導和支持,幫助乙方樹立積極的康復心態。2.服務期限本社區康復服務協議自[起始日期]起生效,至[終止日期]止。二、解除協議原因經雙方協商一致,同意于[解除日期]提前解除本社區康復服務協議。原因如下:[詳細說明解除協議的原因,如乙方康復狀況已達到預期目標、乙方因個人或家庭原因無法繼續接受服務、甲方因不可抗力等原因無法繼續提供服務等]三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取已提供服務部分的費用。在解除協議前,有權要求乙方按照原協議約定配合完成相關康復評估工作,以便準確了解乙方的康復進展情況。2.義務向乙方或其監護人提供已完成的康復服務記錄及相關資料,包括康復訓練計劃、評估報告、治療記錄等,確保乙方對自身康復情況有清晰的了解。在協議解除后,為乙方提供必要的康復建議和指導,協助乙方及其監護人順利過渡到后續的康復安排或生活狀態。按照相關法律法規和行業規范,妥善保管乙方在康復服務過程中產生的個人信息和隱私資料,不得泄露給任何第三方。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供符合質量標準的康復服務。在協議解除后,有權要求甲方開具已支付費用的發票。2.義務按照原協議約定及時、足額支付康復服務費用,截至解除協議之日,乙方已支付費用共計人民幣[x]元。配合甲方完成康復評估、訓練等各項服務工作,如實向甲方反饋自身身體狀況和康復感受。在協議解除后,不得再以本協議約定的社區康復服務內容為由向甲方主張權利。四、費用結算1.乙方已支付甲方康復服務費用共計人民幣[x]元。經雙方核算,截至協議解除之日,甲方已為乙方提供的康復服務價值為人民幣[x]元。因此,乙方已支付費用超出已接受服務價值部分,共計人民幣[x]元,甲方應在本協議生效后[x]個工作日內退還給乙方。2.乙方應在收到甲方退還費用后的[x]個工作日內,向甲方開具收款收據。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務,如未按時提供康復服務記錄及資料、未給予合理的康復建議和指導等,應承擔因此給乙方造成的直接損失。2.若乙方未按照本協議約定支付費用或未配合甲方完成相關服務工作,甲方有權暫停服務,并要求乙方補繳費用及承擔相應的違約責任。乙方應按照未支付費用金額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方逾期超過[x]日仍未支付費用及違約金,甲方有權解除本協議,并通過法律途徑追討欠款及違約金。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額,違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月__

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