1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年醫(yī)院應急管理工作計劃一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房小兒科、口腔科、檢驗科、等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并_工作人員院感知識考試_次。三

2、、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并

3、計算出使用率。五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。_年_月篇二：_年醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召

4、開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。13、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查_次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告

5、，并及時反饋給臨床科室。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓_次。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試_次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理

6、制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理2六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。院感辦_年醫(yī)院感染管理工作根據(jù)“_年-衛(wèi)計_引發(fā)蘭考縣級和基層醫(yī)療機構感染管理專項督導工作實施方案_通知(-衛(wèi)計(_)_號)”的

7、要求，更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法，控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，結合我院實際，特制定本實施方案：一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)

8、開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、口腔科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括急診科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查_次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制

9、醫(yī)院感染的意識。1、各科_學習新的醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術規(guī)范、抗菌藥物臨床應用指導原則、_部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標準預防意識，規(guī)范自身行為。2、_村醫(yī)及全院業(yè)務人員進行院感知識培訓講座并考核。3、_新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度。五、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理，每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使

10、用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物使用率。從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。2022年醫(yī)院應急管理工作計劃（二）為進一步做好我院應急培訓工作，全面提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和全國衛(wèi)生應急工作培訓規(guī)劃的要求結合我院實際情況，特制定本計劃。一、指導思想和原則以_和_為指導，堅持以人為本;貫徹落實_，以不斷提高衛(wèi)生隊伍業(yè)務素質為核心，廣泛開展衛(wèi)生應急新理論、新知識、新技術、新方案的培訓，為促進衛(wèi)生應急工作的全面發(fā)展提供人才保障和技術支持。(一)統(tǒng)一規(guī)劃，分級負責醫(yī)院應急辦公室負責全院衛(wèi)生應急

11、培訓工作的總體規(guī)劃、指導實施、評價督導和管理協(xié)調。各科室按照分級負責、滾動實施的原則，根據(jù)上級規(guī)劃，制定實施方案和計劃。(二)聯(lián)系實際，注重實效緊緊圍繞衛(wèi)生應急工作形勢和任務，緊密結合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點和實際，根據(jù)受訓對象層次的不同，分別實施培訓，提高培訓的針對性和實用性，做到理論學習與實際工作相結合、知識學習與技能訓練相結合，達到培訓與衛(wèi)生應急工作實際需求的高度統(tǒng)一。(三)規(guī)范管理，提高質量建立健全衛(wèi)生應急培訓工作管理制度，形成監(jiān)督、評估和考核體系，明確培訓標準、任務和規(guī)范，落實各項保障措施，完善激勵和約束機制，規(guī)范開展衛(wèi)生應急培訓工作，不斷提高培訓質量。二、培訓目標與具體要求(一)培訓

12、目標通過較為全面、系統(tǒng)的培訓，切實提高衛(wèi)生應急管理人員衛(wèi)生應急意識、政策、理論和管理水平，提高衛(wèi)生應急專業(yè)人員的應急處置能力，向社會普及衛(wèi)生應急知識。建立健全適應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作需要的衛(wèi)生應急培訓體系，全面提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應對能力。(二)具體要求1.衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍培訓。衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍培訓的重點是掌握衛(wèi)生應急預案、技術規(guī)范和標準，精通衛(wèi)生應急專業(yè)知識和技能，提高現(xiàn)場調查、分析和處置能力。以突發(fā)急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒、各類重大突發(fā)事故和自然災害救治等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急工作的基本知識、基本理論、技能和應急處理程序、安全防護為主要內容。2.疾病預防控

13、制人員衛(wèi)生應急培訓。疾病預防控制人員培訓的重點是掌握應急預案、重點急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、鼠疫、中毒、核和輻射損傷、各類突發(fā)事故和自然災害救治等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急工作的基本知識和基本理論、現(xiàn)場流行病學調查處理方法和安全防護技能，熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準、監(jiān)測、預警和處置程序，以及標本采集、實驗室檢測、實驗室生物安全和現(xiàn)場快速檢測技術。3.醫(yī)療救治人員衛(wèi)生應急培訓。醫(yī)療救治人員培訓的重點是掌握應急預案和重點急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒等診斷治療技術和安全防護技能，熟練掌握各類突發(fā)公共事件中傷病員的急救處理技術，提高應對各類突發(fā)公共事件發(fā)現(xiàn)報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救援和與疾病預防控制機構協(xié)同處置的能力。4.大眾衛(wèi)生應急知識宣傳培訓。充分利用宣傳版面、宣傳單等形式大力普及衛(wèi)生應急知識，重點是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、避險、識別、報告、防護、自救互救知識和技能，以及風險心理意識，提高公眾廣泛參與衛(wèi)生應急的