1、醫(yī)院針對患者心理疏導(dǎo)方案針對患者的心理疏導(dǎo)方案措施為了提高我院服務(wù)人群的心理素質(zhì)，有效預(yù)防、及時(shí)控制和 消除患者的嚴(yán)重心理問題以及由此可能引發(fā)的自傷或傷害她人等 嚴(yán)重事件，保障我院患者及工作人員的心理健康與生命安全，提 高我院患者滿意度，保持我院的穩(wěn)定，特制定本方案一、心理危機(jī)與心理疏導(dǎo)心理危機(jī)是指個(gè)體運(yùn)用尋常方式不能應(yīng)對或處理當(dāng)前所遇到的內(nèi) 外部應(yīng)激而陷入極度的焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的 狀態(tài)。確定對象存在心理危機(jī)一般指對象存在具有重大影響的生 活事件或剛剛經(jīng)歷重大突發(fā)事件，情緒劇烈波動(dòng)或認(rèn)知、軀體、 行為方面有較大改變，且用平常解決問題的方法暫時(shí)不能應(yīng)對或 無法應(yīng)對眼前的危機(jī)。語

2、言是心理疏導(dǎo)療法的基本工具。患者不 同的病情階段，主要以準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)、靈活、親切、適當(dāng)、 合理的語言分析疾病產(chǎn)生的根源和形成過程、本質(zhì)和特點(diǎn)，授以 戰(zhàn)勝心理疾病的方法，激勵(lì)心理疾患者自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)識和自 我矯正，促進(jìn)心理疾患者自身心理病理的轉(zhuǎn)化，減輕、緩解、消 除癥狀，并幫助認(rèn)清心理疾病的產(chǎn)生規(guī)律，改造個(gè)性缺陷，提高 主動(dòng)應(yīng)付心理應(yīng)激反映的能力，鞏固療效途徑。二、心理疏導(dǎo)對象老年人：性格與心理的變化老年人有時(shí)候也變得以自我為中 心，只顧自己，缺少對別人的關(guān)懷。談話比較愛談自己的事，容 易向別人訴苦，有體訴的傾向，有疑病的傾向。有時(shí)候性格變得 警戒、懷疑，或者固執(zhí)保守。生活變得孤單、寂寞和

3、憂郁。對身 體的殘缺、功能的衰退焦躁不能適應(yīng)。對死亡的恐懼等等。慢性病病人:如糖尿病、高血壓病等病人。疾病導(dǎo)致易怒、急 躁、情緒興奮或抑郁、淡漠、呆滯、遲鈍、食欲下降、神經(jīng)虛弱 等；治療所致的心理反應(yīng)，如利血平可導(dǎo)致憂郁狀態(tài)，腎上腺皮 質(zhì)激素類可導(dǎo)致欣快狀態(tài)，透析后不同階段會(huì)出現(xiàn)欣快焦慮與抑 郁。疾病或治療造成的疼痛產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)。急性期病人急性疾病時(shí)的心理反應(yīng)如下：一是焦慮，病人感到 緊張、憂慮、不安。嚴(yán)重者感到大禍臨頭，伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀， 如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等，并可有交感 神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)的體征，如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其它部位肌肉

4、緊張等。二是恐懼， 病人對自身疾病，輕者感到擔(dān)心和疑慮，重者驚恐不安。三是抑 郁，因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲觀絕望，對外界事物不感興 趣，言語減少，不愿與人交往，不思飲食，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念 或行為。三、干預(yù)目的防止過激行為，如自殺、自傷、或攻擊行為等。促進(jìn)交流與溝通，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表示自己的思想和情感，鼓 勵(lì)其自信心和正確的自我評價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問題解決。提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)。四、心理疏導(dǎo)的原則迅速確定要干預(yù)的問題，強(qiáng)調(diào)以當(dāng)前的問題為主，并立即采取 相應(yīng)措施。必須有其家人或朋友參加心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。把心理壓力作為心理問題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。五、疏導(dǎo)方法在首診時(shí)建立門診病歷留存檔案，就診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)地告 訴患者所患疾病的發(fā)生，發(fā)展，治療方式。估計(jì)預(yù)后狀況，于患 者共同討論，選擇患者最希望得到的治療方式，指導(dǎo)患者在治療 過程中應(yīng)注意的和應(yīng)做到的事情。在患者選擇疾病治療方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)每個(gè)心理疏導(dǎo)對象的 文化背景，文化程度，所處環(huán)境遺傳素質(zhì)，個(gè)性特點(diǎn)的不同，進(jìn) 行個(gè)體心理分析，制定“心理疏導(dǎo)療法”的干預(yù)方案，以GDS和 WCS評定干預(yù)效果。六、心理疏導(dǎo)具體措施1.個(gè)別心理疏導(dǎo)：耐心地與每一位患者交談，聽取她們的心理感 受，收集詳細(xì)資料，評估，分析引起患者采用消極應(yīng)對方式的原 因，從患者原有的