1、國家開放大學電大?？平】翟u估2023期末試題及答案（試卷號：2393）盜傳必究一、單項選擇題（每小題2分，共40分）上消化道或小腸出血所致血便的特點是（）黏液血便或膿血便血色鮮紅附于糞便表而血液與糞便完全混合或全為血液洗肉水樣血性便因長期臥床皮膚受壓導致的“有皮膚完整性受損的危險屬（）現存的護理診斷有危險的護理診斷健康的護理診斷醫護使用性問題高鉀血癥早期心電圖圖形的特征性改變是（）T波高尖呈“帳篷狀”QRS波群時限增寬，P波消失ST段下降Do室性心動過速肢導聯電極安放的正確方法是自右上肢開始順時針方向依次為（）紅、黃、綠、黑黃、綠、黑、紅綠、黑、紅、黃黑、紅、黃、綠5 .肥胖是指體重超過標準體

2、重的（）10%20%30%40%滲出性腹瀉的特點為（）水樣排便量每日大于1000ml無膿血與粘液多伴腹痛與發熱對個體社會屬性的評估的內容應包括（）個性、角色、壓力、環境情緒情感、角色、家庭、文化角色、文化、家庭、環境文化、語言、家庭、角色以下不是家庭內部資源的是（）家庭對成員健康提供的經濟支持家庭對成員的關懷和精神支持家庭的文化背景、宗教信仰家庭提供并安排的醫療照顧能反映個體思維能力的是（）自我概念認知水平情緒與情感角色適應一般要求一級護理患者的護理記錄單的記錄頻率至少為（）每日1次每日2次每周1次每周2次正常情況下，叩診實音見于（）肝臟腹部肺部胃泡區角膜反射完全消失，見于（）深昏迷者淺昏迷者

3、中度昏迷者昏睡者爪形手可見于（）類風濕性關節炎正中神經損傷尺神經損傷痛風舟狀腹見于（）急性腹膜炎惡液質大量腹水重癥肌無力腹部叩診鼓音范圍明顯縮小，可見于（）胃腸高度脹氣胃腸穿孔人工氣腹腹腔內大量積液腸鳴音活躍，見于（）胃腸道大出血機械性腸梗阻便秘急性腹膜炎心尖部第一心音增強見于（）二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全主動脈瓣關閉不全心肌炎正常人心尖搏動范圍為（）半徑 2-2。5cm直徑 22. 5cm半徑 0. 5-lcm直徑 1-2 cm19 .肺部叩診呈濁音或實音多見于（）肺氣腫B。肺部大片炎癥肺空洞氣胸嚴重代謝性酸中毒時的呼吸特征為（）呼吸淺快呼吸深快有呼吸暫停現象呼吸急促，有屏氣呼吸二、名詞解釋（

4、每小題4分，共20分）癥狀：患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺，或病態改變等，稱為癥狀?？┭褐负砑昂硪韵潞粑鞴偃魏尾课坏某鲅?，經口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中帶血。間停呼吸：規律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始規律呼吸，周而復始。腹膜刺激征：患者腹肌緊張、壓痛和反跳痛并存，稱腹膜刺激征，常見于腹膜炎患者。焦慮：人們對環境中一些即將來臨的、可能會造成危險和災禍而難以應對的情況產生的一種不愉快的情緒體 驗。三、填空題（每小題1分，共8分）腎源性水腫的特點是初為晨起時眼瞼與顏面部水腫，以后可發展為全身水腫。嘔血提示胃內積血量至少為250-300毫升。大量膿性痰靜置后分3層，多見于支氣管

5、擴張、肺膿腫、支氣管胸膜痿。頸部強直見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血等，為腦膜受激惹的表現。語音震顫增強常見于肺組織實變、靠近胸壁的肺內大空腔和壓迫性肺不張。二尖瓣關閉不全時可聞及全收縮期雜音。壓力是指內外環境中的各種刺激作用于機體時所產生的非特異性反應。正常成人除aVR外，其他導聯Q波的振幅均小于同導聯R波的1/4。四、簡答題（每小題8分，共32分）影響個體對疼痛反應的因素有哪些？表現如何？答：個體對疼痛的反應受其年齡、意志力、疼痛經歷以及社會文化背景的影響。（2分）（1）兒童對疼痛較敏感，易產生恐懼心理，較小的兒童因不能準確表達疼痛的感受常表現為哭鬧不安。 隨年齡增長，疼痛經驗增加，個體對疼痛的

6、認識與理解力增強，可準確描述疼痛的部位、性質及程度，并 能采取措施減輕或緩解疼痛。（2分）（2）老年人對疼痛刺激不敏感，反應遲緩，易掩蓋病情的嚴重性。（2分）（3）不同個體對疼痛的耐受力及表達方式亦不同。疼痛時，有人哭鬧、喊叫，有人憤怒或暗自忍受， 有的人輕微疼痛即向人訴說，有的人即使疼痛難忍也不輕易表現出來。（2分）簡述濕性啰音的產生機制和臨床意義。答：形成機制：由于吸氣時氣流通過氣道內稀薄分泌物形成水泡，隨之水泡破裂所產生的聲音，又稱 水泡音，如滲出液、痰液、血液和膿液等，或由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，當吸氣時突然張開重 新充氣所產生的爆裂音。（3分）臨床意義：局限性濕啰音，提示有局

7、部病變，如肺炎、肺結核或支氣管擴張等。兩肺底部濕啰音，提 示雙側支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。兩肺滿布濕啰音，多為急性肺水腫。（5分）舉例說明導致營養不良的主要原因。答：營養不良的發生主要是由于攝食不足，或消耗增多，多見于長期或嚴重的疾病。（3分）如消化道疾病所致攝食障礙或消化吸收不良，神經系統、肝、腎病變引起的嚴重惡心嘔吐，活動性結 核、腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等所致的熱量、蛋白質、脂肪消耗過多。（5分）什么是便秘？對機體有哪些影響？答：（D便秘是自然排便次數減少，糞便量少，糞便干硬，難以排出，或糞便并不干硬，也難以排出。 可伴有腹脹、下腹部疼痛或排便不盡感。糞便過于堅硬，排便時可引起肛門疼痛或肛裂。長期用力排便造 成直腸、肛