1、淺談子宮全切術后補鉀對腸蠕動規復的影響論文關鍵詞：子宮切除；補鉀；腸蠕動論文摘要：目的：探究子宮全切術后實時舉行補鉀對腸蠕動規復的影響。要領：對80例子宮全切病人隨機分為不雅察組和比較組，不雅察組術后3d，逐日按照血鉀值、體重、尿量等決定手術后鉀的用量。比較組不予補鉀。結果：不雅察組術后腸蠕動出現的時間早于比較組，經統計學闡發有明顯性差異(p0.01)。結論：子宮全切術后病人實時補鉀，可促進腸蠕動成效的早日規復，制止腸麻木所致的腹脹，從而減輕病人的痛楚。子宮切除術，因術前精力告急、禁飲食、麻醉等作用，術后易出現腸蠕動削弱而導致腹脹，給患者帶來痛楚。但是傳統的不雅念以為，精力告急、禁飲食、構造粉

2、碎、輸血、麻醉及術后剖析代謝增長等因素，使血清鉀離子濃度增高，術后不主張補鉀。有關研究表白：術后禁食、胃腸減壓、引流液的喪失、大量輸液、排鉀利尿劑的利用、手術應激及靜滴葡萄糖使血糖升高等因素，均可引起低鉀的產生。由于婦科擇期手術患者比力多，而圍手術期埋伏的并發癥低血鉀卻常常被無視。我院試用在子宮切除術第一天開始，天天按照測得的血鉀值、患者的體重、尿量，實時補給10的氯化鉀，一連補3d，能趕早改正手術后的低鉀狀態，促進患者術后腸成效的早期規復，獲得了滿足的結果，現報道如下。1資料與要領11臨床資料選擇我院2022年1月2022年1月子宮切除患者。共80例，此中子宮肌瘤48例，子宮肌腺瘤20例，陰

3、式子宮全切12例。全部患者均無表里科歸并癥，年事3966歲之間。隨機分為兩組：實行組和比較組各40例，兩組患者環境均等。術中、術后補液量、補液種類及鎮痛藥應用雷同，而且均為腰硬團結麻醉。12要領實行組術后除通例增補液體，抗生素防范熏染外，術后3d逐日按照測得的血鉀值、患者的體重、尿量等決定補給10氯化鉀的量，并連補3d。比較組除不補鉀外，別的處置懲罰均同實行組。別離記載兩組術后腸蠕動出現的時間及肛門排氣的時間。兩組患者術前通例查抄心電圖，術中、術后心電監護，術后24h復查心電圖。術后通例抽血查電解質，實行組和比較組舉行比力。2結果21術后腸蠕動出現時間實行組89h，比較組1213h，經統計學闡

4、發有明顯性差異(P0.01)。22術后肛門排氣時間實行組3839h，比較組為4344h，經統計學闡發兩者有明顯性差異(P0.01)。23心電圖環境兩組患者術前、術中、術后心電圖均無非常24血鉀實行組術后24h血鉀均正常；比較組術后24h血鉀均偏低；術后72h，兩組均規復正常。3照顧護士31增強術前生理照顧護士照顧護士職員應認真講解有關疾病的知識、手術名稱、涉及的范疇、麻醉要領以及術后補鉀的目的等。使患者信賴在病院能得到最好的治療和照顧，減輕生理恐驚，能順遂度過手術全歷程。32靜脈補鉀有埋伏的傷害性靜脈補鉀的埋伏傷害：在補鉀期間，應精細舉行心電監測，不雅察心率、心律、血壓及心電圖變革，尤其是Rs

5、波群形態變革，創造非常要實時照顧大夫并對癥處置懲罰。在補鉀通道上要有顯著標識，如標明補鉀濃度、速率和起始時間，嚴禁在補鉀液路上推注別的藥液，以免產生高鉀血癥。公正擺設輸液挨次，補鉀時無論選擇外周靜脈，照舊中央靜脈都應留意鉀離子的濃度和輸液的速率。選用外周靜脈補鉀時，應常常巡視并扣問患者穿刺處及四周有無疼痛等不適，不雅察穿刺處有無發紅腫脹，如創造穿刺處疼痛且無發紅、腫脹，而在回抽有血液的環境下，可減慢滴速、舉高針尾及翻轉針柄結實法來減輕患者的疼痛。一樣平常補鉀的速率應以20l(相稱于1.5g)。即在沒有靜脈滴注鉀離子的環境下，靜脈注射10氯化鉀的速率應小于15l,以30滴/in的速率靜滴。照顧護

6、士職員要留意不雅察尿量，見尿補鉀。靜脈補鉀時留意維持患者的尿量在12l/(kgh)，并按照尿量隨時調解補鉀的量，制止因補鉀不妥導致高、低鉀血癥。在補鉀的歷程中如創造血容量不敷時，那么實時擴容，使尿量規復。尿少或腎成效不全者，不克不及高濃度補鉀。靜脈補鉀時制止利用葡萄糖溶液，這是由于葡萄糖可增長胰島索開釋，使鉀離子向細胞內轉移，從而加重低鉀血癥。33血氣和電解質監測無論接納那種途徑補鉀都要動態不雅察動脈血氣及電解質程度，隨時調解鉀的用量，不但可制止高鉀血癥，還可相識有元酸堿失衡及低鈣血癥的產生。不成在補鉀側血管網羅血標本，以免影響血清鉀值的測定。網羅靜脈血時應留意，握拳可明顯進步靜脈血鉀濃度，血

7、漿鉀濃度比血清鉀稍低，標本網羅后要馬上送檢，切勿震蕩，制止溶血。34術后患者規復肛門排氣后留意不雅察不雅察胃納環境，引導患者公正飲食，賜與含鉀富厚的藻類、果汁、香蕉、草莓、西瓜、菠菜，黃魚、雞肉、牛奶等，有助于4討論傳統不雅念以為，由于構造粉碎、輸血以及麻醉等因素，致術后剖析代謝增長，血清鉀離子濃度增長，術后3d內不主張補鉀。但隨著婦科手術技能的不竭進步，手術時間的收縮，對構造粉碎淘汰，術中輸血量也相應淘汰；術前術后患者需禁食，腎成效正常的患者豈論機體是否缺鉀，尿中均有鉀離子排擠；加之麻醉前精力告急，應激反響增高，腎上腺開釋增多，麻醉時兒茶酚胺程度增高，由于人體交感一兒茶酚胺體系重要通過2受體促進構造細胞對鉀的攝取，到場鉀的短期調治，從而造成應激性低血鉀。臨床不雅察比較創造，子宮全切術后血鉀低落，術后24h最低，術后72h才規復正常。本組結果表白：術后補鉀組其腸蠕動出現時間及肛門