1、關于醫院感染崗前培訓第一張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月一、醫院感染概念醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者人院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。 第二張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月醫院內感染的涵義如下： 1醫院內感染必須發生在醫院內，包括在醫院感染而在院外或轉院后發病的病人，不包括在院外感染而在院內發病的病人。 2有明確潛伏期的疾病，病人從人院后第一天算起，超過平均潛伏期而發病的，應為醫院感染。但由于潛伏期變動幅度較大，還應參照病原學及流行病學資料來確定。

2、3無明確潛伏期的疾病，病人入院48h后發生的感染即為醫院內感染。 4研究對象主要為住院病人和醫院工作人員，而門診病人、陪住者、探視者流動性大，發生醫院內感染不易發現和判斷，一般不列為研究對象。 醫院感染概念第三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月醫院感染暴發是指在某醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。如病區發生3例以上醫院感染病例，在做好登記的同時，立即（2小時內）報告醫院感染管理科（或專、兼職負責人）醫院感染暴發第四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月：交叉感染：即病人與病人、病人與工作人員間通過直接或間接傳播引起的感染。自身感染又稱內源性感染：

3、指病原體來自于病人本身的感染。因病長期使用抗生素、免疫抑制劑或激素等，病人全身抵抗力降低，即可引起自身感染。例如術后傷口感染的葡萄球菌來自自身皮膚；鏈球菌來自口腔；氣性壞疽及破傷風桿菌來自腸道。另外由于長期使用抗生素等造成菌群失調癥，使一些部位的耐藥菌異常增殖而發展成為一種新的感染，如致病性大腸桿菌腸炎等。醫源性感染：即指在診斷治療或預防過程中由于所用器械、材料及場所的消毒不嚴，或由于制劑不純而造成的感染。帶入傳染：病人入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后發病，傳給其他患者。如痢疾病人入院前已感染上腮腺炎，入院后發病，致使腮腺炎在醫院內傳播開來。醫院感染的類型第五張，PPT共七十八頁，創作

4、于2022年6月機體免疫功能嚴重受損者，接受各種免疫抑制劑治療者。體弱者。長期使用廣譜抗生素者。接受各種侵入性操作者。住院時間長的，手術時間長的。醫院感染的易感人群第六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握醫院感染發病特點，為醫院感染控制提供科學依據。二、醫院感染病例由臨床主管醫生按照醫院感染診斷標準進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率50%。三、明確診斷后，由經治醫生于24小時內報告醫院感染管理辦，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，并且認真填報“醫院感染病例報告卡”和“醫院

5、感染個案調查表”。四、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按中華人民共和國傳染病防治法的有關規定進行報告。五、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，會同該科醫院感染管理小組一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規定進行報告。六、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。 二、醫院感染病例監測、報告制度及流程第七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月1、醫療廢物管理實行管理責任制，醫院法定代表人或者主要負責人為第一責任人。2、醫療廢物管理監控部門的主要負責人為部門責任人。切實履行職責

6、，制定相關管理制度、工作要求、組織培訓、業務指導、監查考核，確保各醫療衛生機構醫療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責人為科室責任人，負責落實并執行醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，并對意外發生能作出應急反應。4、醫、護、藥、技、員、工等均為醫療廢物管理的執行者、維護者。自覺依法執行和維護醫療廢物管理條例和各項相關管理制度。違規者將受到法律制裁。5、醫療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法執行醫療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，將承擔法律責任。三

7、、 醫院醫療廢物管理制度第八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月 院長（全面負責醫療廢物管理工作） 分管院長（具體分管負責醫療廢物管理工作） 總務科 感染管理辦 護理部、門診部 保衛科負責廢物暫存 負責業務培訓、 負責產生地廢物管理 負責阻止醫療廢物 及中轉管理 指導、督查 的院外流失等 醫療廢物中轉站 全院醫療廢物產生地負責收集、轉運 負責分類、消毒、轉移醫院醫療廢物管理責任制體系第九張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月1、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：A/ 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性

8、使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械; 廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品B/醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾C/病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液D/各種廢棄的醫學標本E/、廢棄的血液、血清。F/使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物醫療廢物分類第十張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月2、病理性廢物： 診療過程中產生的人體棄物和醫學實驗動物尸體等。（1）手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官；醫學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內或雙層黃色包裝袋密封送交醫

9、療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。（2）定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點焚燒處理。第十一張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月3、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。（1）銳器醫療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質容器內，轉運處置前向容器內注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內封扎后送交醫療廢物暫時貯存地點，過稱登記。（2）暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉運，并按規定辦理轉運手續 第十二張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月4、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。（1）少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，

10、并標簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。（2）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的處置，依照有關法律、行政法規和國家有關規標準執行。第十三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月5、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學物品。（1）化學性廢物中批量的刻化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置 。（2）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫療廢物中處置。 第十四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月 1、以上放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2、盛裝醫療廢物達到包裝物或

11、者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。3、醫院應有統一的醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規定。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應錄系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。醫療廢物收集要求第十五張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月6、運送人員在運送醫療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。7、運送人員

12、在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。8、醫院醫療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫療廢物，并負責過稱登記。建立醫療廢物收集統計表，按日按月統計匯總送醫院感染管理科備案。9、醫療廢物產生地點的醫療廢物應日產日清，每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。第十六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月感染性廢物：黃色專用醫療垃圾袋（傳染性的用雙層口袋）損傷性廢物：專用黃色銳器盒（生活垃圾黑色口袋）收集容器第十七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月第十八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月我院醫廢處置交

13、瀘州吳辰醫療廢物處置公司。醫院暫存不超過2天，廢物交接登記本及轉移聯單保存3年。第十九張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月醫療廢物管理條例中華人民共和國國務院令第 380 號 醫療廢物管理條例已經2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，現予公布，自公布之日起施行。 第二十張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月第四章醫療廢物的集中處置第二十二條從事醫療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環境保護行政主管部門申請領取經營許可證；未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫療廢物集中處置的活動。第二十三條醫療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：（一）具有符合環境保護和衛生要求的醫療

14、廢物貯存、處置設施或者設備；（二）具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人；第二十一張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月（三）具有負責醫療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；（四）具有保證醫療廢物安全處置的規章制度。第二十四條醫療廢物集中處置單位的貯存、處置設施，應當遠離居（村）民居住區、水源保護區和交通干道，與工廠、企業等工作場所有適當的安全防護距離，并符合國務院環境保護行政主管部門的規定。第二十二張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血源性病原體（血液、體液，包括羊水、心包液、胸腔液、腹

15、腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。五、 醫務人員職業暴露第二十三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月 職業暴露的原因1、針刺：由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播幾率： HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4%2、切割手術中傳遞剪刀及刀片；縫合中。第二十四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月 職業暴露的原因3、抽血 將血樣標本注入試管中；拔出針頭時。4、直接接觸 收拾手術污物；經常發生在患者或其他人員突然移動時； 分離輸液器時。第二十五

16、張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月 職業危害因素物理因素針刺傷、噪聲、放射線化學因素消毒劑、麻醉廢氣、化療藥物生物因素SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌第二十六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月手部皮膚發生破損，在進行操作時必須戴雙層手套注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器特別警示第二十七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月關于手衛生手衛生設施手衛生現狀手衛生方法第二十八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月直接接觸病人前后，接觸不同病人間，從同一個病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感

17、病人前后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物和傷口敷料后；進行無菌操作前后，處理清潔或無菌物品之前，處理污染物品后；當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。洗手指征第二十九張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月第三十張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月洗手方法第三十一張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15正確的洗手方法:每步要持續15 秒鐘！（洗手步驟：心、背、交叉、弓、指、尖）！第三十二張，PPT共七十

18、八頁，創作于2022年6月職業暴露后的處理 報告登記2 評估3 預防性治療41 追蹤隨訪5 局部處理11第三十三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月12345向主管部門匯報并填寫銳器傷登記表用肥皂在流動水下沖洗5分鐘碘酒、酒精消毒傷口立即擠出傷口部位的血請有關專家評估刺傷并指導處理局部處理流程第三十四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月 報告部門負責人（醫生向科主任報告、護士或工勤人員向護士長報告）； 登記銳器傷表格，并請部門負責人簽字后送交院感科。 登記內容包括：暴露發生的時間、地點及經過；暴露方式；暴露的具體部位及操作程度；暴露源種類；處理方法及處理經過等。 發生艾滋病病毒職業

19、暴露情況進行匯總，逐級上報至省級疾病預防控制中心，省級疾病預防控制中心匯總后上報中國疾病預防控制中心。報告和登記第三十五張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂 自2004年12月1日起施行五、中華人民共和國傳染病防治法第三十六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調整預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康活動中產生的各種社會關系的法律規范的總稱。 傳染病是指由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人

20、、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病。 第三十七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月根據中華人民共和國傳染病防治法相關規定對部分傳染病進行了調整如下： 1、將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病； 2、將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理； 3、解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規定的甲類傳染病預防、控制措施。國衛疾控發【2013】28號文件通 知第三十八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月在中華人民共和國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防控制措施，如實提供有關情

21、況。“一切單位和個人”，既包括我國的一切機關、團體、企事業單位，也包括我國領域內的外國駐華機構、外資企業、中外合資、中外合作企業等單位；既包括中國人，也包括在我國境內的外國國籍和無國籍等一切自然人。根據我國法律法規規定和國際慣例，所有駐中國的外國使、領館人員必須遵守我國傳染病防治法的規定，沒有傳染病防治方面的豁免權。 傳染病防治法的適用范圍第三十九張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月法定傳染病分類管理的法律規定 （根據新法修訂） 根據傳染病的危害程度和應采取的監督、監測、管理措施，參照國際上統一分類標準，結合我國的實際情況，將全國發病率較高、流行面較大、危害嚴重的39種急性和慢性傳染病列

22、為法定管理傳染病，并根據其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。 第四十張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月1甲類傳染病(2種）必須2小時內報告或以最快的通訊方式報告 鼠疫、霍亂。2乙類傳染病（26種）必須6小時內報告 傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 第四十一張，PPT共七十八頁，創

23、作于2022年6月丙類傳染病（11種）必須24小時內報告 流行性感冒（甲型H1N1 ）、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規定以外的其他傳染病，根據其暴發、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛生行政部門決定并予以公布。 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。 第四十二張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月醫院成立傳染病管理委員會，院長為委員會主任，成員由醫務科、護理部、院感科、藥劑科、

24、檢驗科、放射科、臨床科室主任、護士長等組成。辦公室設在院感科，負責傳染病的日常工作及網絡直報六、我院傳染病組織機構及職責第四十三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月1、實行領導負責制：根據本單位疫情報告工作基礎，制定法定傳染病報告工作計劃，對本單位疫情報告工作經常進行自查，對院感科工作進行考評、指導和督促，確保疫情報告質量第四十四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月2、教育和培訓：對各級各類醫務人員進行相關法律法規如傳染病防治法及其實施辦法、突發公共衛生事件應急條例等進行教育與培訓。讓每一個醫務人員熟悉各類傳染病病種，疑似病例和確診病例診斷標準、報告方法和報告時限，了解醫院有關疫情

25、報告的各項制度，掌握各種卡、表、冊的填報規定；第四十五張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月3、加強制度管理：實行首診報告制、醫囑制，并將疫情報告工作納入醫院管理工作的內容。4、督查與指導：堅持經常性的檢查、督促、指導與管理。隨時發現問題、解決問題，糾正行為偏差，確保依法辦事；5、對本單位和責任地段的傳染病防治工作進行技術指導；第四十六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月6、執行衛生行政部門和衛生防疫機構對本院提出的改進傳染病防治管理工作的意見；7、定期向衛生行政部門指定的衛生防疫機構匯報工作情況，遇到緊急情況及時報告。8、委員會下設辦公室，辦公室設在院感科，具體負責傳染病管理的日常

26、工作和網絡直報工作。第四十七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月為認真貫徹實施傳染病防治法，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定我院傳染病管理制度。 1、執行職務的醫務人員、院感專職人員為傳染病責任報告人。 2、門診醫生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準確、完整、字體清楚。 3、責任報告人發現甲類傳染病以及乙類傳染病中的艾滋病、脊髓灰質炎、傳染性非典肺炎、不明原因肺炎和肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，2小時內填寫傳染病報告卡通過疫情網絡直報，并以最快的通訊方式向區疾病預防控制中心報告。發現乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人和丙類傳染病24小時內通過疫

27、情網絡報出傳染病報告卡。 七、我院傳染病管理制度及報告流程第四十八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月4、責任報告人發觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。 5、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚，在規定時間內及時交醫院指定的疫情管理人員。 6、診治傳染病病人時，要按規定作好消毒、隔離措施。 7、疫情管理人員要按規定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統計、獎懲情況等資料并存檔。 8、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不

28、履行職責，違反以上規定，按傳染病防治法有關規定予以處理。 傳染病管理制度第四十九張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月第五十張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月及時、準確。字跡清楚，無涂改。欄目填寫完整，準確。病例“診斷時間”應到小時（必填項）14歲以下患兒家長的姓名、聯系電話為必填項。備注欄填寫診斷傳染病的陽性體征。八、傳染病報告卡填寫要求第五十一張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月身份證號：提示X字母用小寫年齡：從業人員不能年齡在14歲以下；14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童患者工作單位：幼托、學生、干部、工人、民工、教師、醫務人員的工作單位必填第五十二張，PPT共七

29、十八頁，創作于2022年6月臨床診斷：脊灰、HIV、涂（+）、僅培陽不可填報；實驗室診斷：改為“實驗室確診”，菌（-）、未痰檢、AFP不可填報；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽、AFP不可填報；病例分類：第五十三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月病原攜帶者：僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報（傳染病信息報告管理規范要求需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報告）；病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病的急慢性為必填項第五十四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月診斷時間”，必填項且必須精確到

30、小時診斷時間、醫生填卡日期、報告卡錄入時間、死亡日期不能早于發病日期；診斷時間不能晚于當前時間第五十五張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月人類免疫缺陷病毒1+2抗體梅毒螺旋體特異性抗體乙型肝炎標記物丙型肝炎抗體我院傳染病實驗室檢查能力第五十六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月第五十七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月乙肝第五十八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月以下情形不用報告：1、乙肝攜帶者2、在縣及縣級以上醫療機構明確診斷為乙肝在持續接受治療的病例（臨床醫生需注明診斷時間和診斷醫院）3、復診乙肝病例（復發病例除外）乙肝報告第五十九張，PPT共七十八頁，創作于2

31、022年6月丙肝第六十張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月丙肝第六十一張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月梅毒選自性病病例一、實驗室檢測結果：1、非梅毒螺旋體血清學抗原實驗(RPR、TRUST) 陽性2、梅毒螺旋體血清學抗原實驗(TPPA) 陽性二、其它條件：1、流行病學史：有多性伴，不安全性行為；或性伴有梅毒感染史（有典型臨床表現除外）2、臨床表現：有相應梅毒臨床表現三、診斷1、有臨床表現梅毒：必須滿足有相應臨床表現+至少梅毒螺旋體血清學抗原實驗陽性2、無臨床表現梅毒：必須滿足有相應流行病學史+梅毒螺旋體和非梅毒螺旋體血清學實驗陽性報告工作指南（試行）第六十二張，PPT共七十八頁

32、，創作于2022年6月一期梅毒診斷關鍵點：必須有硬下疳的表現二期梅毒診斷關鍵點：出現多行性皮損，病期在2年以內三期梅毒診斷關鍵點：必須有晚期良性梅毒的臨床表現，或神經梅毒的臨床表現，或心血管梅毒的臨床表現，且病期必須2年以上。隱性梅毒診斷關鍵點：無任何臨床表現，既往無梅毒診斷與治療史，梅毒血清學檢查結果陽性。胎傳梅毒診斷關鍵點：檢測用血液必須為嬰兒血，而不是臍帶血梅毒第六十三張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月梅毒報告以下情形不用報告：一期梅毒：1、發病后在本醫療機構就診前，已到其它醫療機構就診并診斷為一期梅毒。但對于患者到不報告性病的醫療單位如私人診所、民營醫療機構就診除外2、已被診斷

33、為一期梅毒，經過治療后，進行復診與隨訪檢測的。3、一期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的二期梅毒:1、發病后在本醫療機構就診前，已到其它醫療機構就診并診斷為二期梅毒。但對于患者到不報告性病的醫療單位如私人診所、民營醫療機構就診除外2、已被診斷為一期梅毒，經過治療后，進行復診與隨訪檢測的。3、被診斷為二期梅毒，經過治療，但治療不規范，導致血清復發，再次出現二期梅毒皮損的4、二期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的第六十四張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月梅毒報告三期梅毒：1、發病后在本醫療機構就診前，已到其它醫療機構就診并診斷為一期梅毒。但對于患者到不報告性病的醫療單位如私人診所、民營醫療機構就診除外2、

34、已被診斷為一期梅毒，經過治療后，進行復診與隨訪檢測的。3、一期梅毒跨年度復診與隨訪檢測的隱性梅毒：1、既往有梅毒診斷和治療史，本次檢查發現梅毒血清檢測結果陽性2、醫療機構不具有梅毒診斷能力的醫生，如非皮膚性病科室（內科、外科、兒科等）的醫生，但不具備診斷能力時，對入住院病人、術前檢查、孕產婦、婚檢人群、其它相關檢查等發現的梅毒血清實驗陽性者，不應直接進行梅毒診斷與報告。應通過轉診或會診，按診斷標準明確診斷后再決定是否需要報告。3、既往梅毒治療者，在進行梅毒復診與隨診或跨年度復診與隨診檢測時，梅毒血清實驗陽性者。第六十五張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月流行性感冒第六十六張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月其它感染性腹瀉病第六十七張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月手足口病第六十八張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月第六十九張，PPT共七十八頁，創作于2022年6月細化了醫療機構