1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 河南科技智庫調(diào)研課題結(jié)項申請書 河南科技智庫 調(diào)研課題結(jié)項申請書 課題編號 課題名稱 課題負(fù)責(zé)人 課題承受單位 （公章） 河南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會 20 年 月 聲 聲 明 明 本申請結(jié)項的研究成果不存在學(xué)識產(chǎn)權(quán)爭議；河南省科協(xié)享有宣傳介紹、推廣應(yīng)用本成果的權(quán)利，但留存的署名權(quán)；調(diào)研課題遵守河南科技智庫調(diào)研課題管理手段（試行）。特此聲明。 課題負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日 填 表 說 明 一、本表適用于河南科技智庫調(diào)研課題鑒定結(jié)項申請。 二、按照有關(guān)規(guī)定專心照實地填寫表內(nèi)欄目。無內(nèi)容填寫的欄目可空白；凡選擇性欄目請在選項上劃圈或打。 三、本結(jié)項申請書報送 1 份（

2、A4 紙雙面打印，于左側(cè)裝訂），并附 1 套工程最終成果。 四、如有其他不明白的問題，請與河南省科協(xié)調(diào)研宣傳部聯(lián)系。 一、根本處境 鑒定結(jié)項成果名稱 預(yù)期成果形式 A.研究報告 最終成果形式 A.研究報告 B.著作 B.著作 C.專報 C.專報 D.論文 D.論文 完成時間 年 月 申請鑒定時間 年 月 成果字?jǐn)?shù) 千字 報送成果套數(shù) 是否籌劃出版 （籌劃）出版時間、單位 獲獎處境 領(lǐng)導(dǎo)批示、 決策采用處境 轉(zhuǎn)摘、引用處境 結(jié) 項 種 類 A正常 B提前 C延期 D申請中止或撤銷 課 題 負(fù) 責(zé) 人 及 課 題 組 主 要 成 員 簡 況 課題負(fù)責(zé)人 姓 名 性 別 民族 出世日期 年 月 日

3、所在單位 行政職務(wù) 專業(yè)職務(wù) 研究專長 學(xué)歷 學(xué) 位 手機號 E-mail 通信地址及郵編 課 題組 主 要 成 員 姓 名 單 位 職稱 承受任務(wù) 二、總結(jié)報告 主要內(nèi)容提示：1.研究籌劃的執(zhí)行處境；2.成果主要內(nèi)容和創(chuàng)新點；3.成果的學(xué)術(shù)價值和應(yīng)用價值，以及社會影響和效益；4.成果存在的缺乏或欠缺，尚需深入研究的問題等。3000 字左右。 課題負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日 三、課題組的主要成果 序號 成果名稱 成果形式 字?jǐn)?shù) 1 2 3 4 5 6 四、最終成果簡介 主要內(nèi)容與要求提示：1最終成果簡介是結(jié)項的必需材料，供介紹、宣傳和成果應(yīng)用。2簡介內(nèi)容包括：該課題研究的目的和意義（略寫）；研

4、究成果的主要內(nèi)容和重要觀點或?qū)Σ呓ㄗh（詳寫）；課題成果的學(xué)術(shù)價值、應(yīng)用價值，以及社會影響和效益（略寫）。3簡介內(nèi)容應(yīng)由課題負(fù)責(zé)人撰寫；文章內(nèi)容要層次領(lǐng)會、觀點明晰、用語切實、文風(fēng)樸實，要有實質(zhì)性內(nèi)容，并具有整體性和系統(tǒng)性，不得簡樸排列篇章目次。1000 字左右。 課題負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日 五、經(jīng)費決算表 批準(zhǔn)經(jīng)費 萬元 實撥經(jīng)費 萬元 工程研究經(jīng)費支出處境及支出內(nèi)容說明 1. 文獻(xiàn)資料費 2. 數(shù)據(jù)處理費(設(shè)備使用費) 3. 國內(nèi)調(diào)研差旅費 4 4. 問卷設(shè)計、調(diào)查費 5. 會議費 6. 接洽費 7. 印刷費 8. 協(xié)作研究費(子課題外撥費) 9. 管理費 10. 其它 總計支出： 萬元 未支出經(jīng)費用途： 財務(wù)部門觀法 負(fù)責(zé)人（簽章） 公 章 年 月 日 六、科研管理部門審核觀法 主要內(nèi)容提示：成果質(zhì)量是否符合課題任務(wù)書的要求，課題組的研究和工作管理是否符合河南科技智庫調(diào)研課題管理工作的有關(guān)規(guī)定。 負(fù)責(zé)人（簽章） 公 章 年 月 日 七、單位負(fù)責(zé)人審核觀法 主要內(nèi)容提示：成果質(zhì)量是否符合課題任務(wù)書的要求