1、 “Medilox 新型氧化電位水”在醫院內鏡清洗消毒和其它方面的應用1第1頁，共54頁。目 錄1. 氧化電位水的定義和概念2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用5.醫院常用的不同類型消毒劑性能比較6.產品報價7.生產成本8.效益預測9.總結2第2頁，共54頁。1. 氧化電位水的定義和概念3第3頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.1.衛生部消毒技術規范對氧化電位水的描述 酸性氧化電位水是一種具有高氧化還原電位（ORP），低pH，含低濃度的有效氯的水，它是一種無色透明的液體

2、，具有氯味，其氧化還原電位（ORP）大于或等于1100mV，pH值在2.7以下，有效氯含量一般為25mg/L50mg/L。它具有較強的氧化氯和快速殺滅微生物的作用，對各種微生物都有較強的殺滅作用。其具有殺菌速度快、安全可靠、不留殘毒、有利于環保等特點。 -摘自衛生部消毒技術規范(2019年版) 第3.1.8.11 4第4頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.2 氧化電位水 的分類酸性氧化電位水-北京洲際資源、日本AMANO等新型氧化電位水-韓國Medilox. （或超氧化電位水：軍科院沈德林、王會信教授命名）5第5頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.3 酸性氧化電位水1.3.1

3、酸性氧化電位水生成機制和特點由自來水中加入少量氯化鈉溶液經過鈦鉑合金電極在特殊離子交換隔膜的電解槽中進行電解，在正、負電極分別產生酸性氧化電位水和堿性氧化電位水，酸性氧化電位簡稱酸化水。上世紀80年代由日本開發，90年代機器投入市場。其生產的電位水有以下特點: 1) 高氧化還原電位: (ORP為10001200mv ) 2) 低pH值: (2.32.7) 3) 以Cl2 形式存在: (濃度約為50ppm左右).6第6頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.3 酸性氧化電位水1.3.2 影響醫院使用和推廣的三大缺點: 1) 較低的穩定性:密閉蔽光容器中最長可貯存1個月,開口容 中僅能貯存3天

4、。宜現配現用. 2) 對金屬物品有的腐蝕性. 3) 生產中產生刺激性氣體,有害人體.7第7頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.4 Medilox新型氧化電位水 1.4.1 Medilox新型氧化電位水生成機制通過添加專門配制的氯化鈉電解液，并以獨特的無隔膜電解槽進行電解，電解生成的氯氣與水反應時，機器將自動調整pH到5-7，使得溶液中的有效氯主要以高純度次氯酸(HOCl) 形式存在，而正極生成的氯化氫（HCl）和負極生成的氫氧化鈉（NaOH）進行中和反應生成中性水（pH5-7）從而獲得獲得穩定高效的超氧化電位水。8第8頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.4 Medilox新型氧

5、化電位水1.4.1 Medilox新型氧化電位水 的特點 1) 較高氧化還原電位: (ORP為8001100mv ) 2) 適宜的pH值: (4.57.0) 3) 以HOCl形式存在: (濃度約為50-80ppm左右).9第9頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.4 Medilox新型氧化電位水1.4.1 Medilox新型氧化電位水 的優點比較10第10頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.4 Medilox新型氧化電位水1.4.2 Medilox新型氧化電位水的殺菌機理-目前有三種說法: 第一種- 細菌生存環境說: 根據澳大利亞Berking關于水系環境中pH值和ORP值與微生

6、物生存的關系的理論，微生物的生存環境為: pH值: 49, ORP值: -400mv_+900mv. 氧化電位水的殺菌機理主要是低pH值和高ORP值破壞了其生存的必要酸堿和電位環境. 11第11頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.4 Medilox新型氧化電位水1.4.2 Medilox新型氧化電位水 的殺菌機理-目前有三種說法: 第二種- 次氯酸的作用 1) 與細胞內原生質反應,形成有毒化合物N-Cl 2) N-Cl與細胞膜和蛋白質結合,阻止細胞代謝,同時造成細胞膜 通透性異常 3) 抑制酶活性,抑制糖代謝及能量代謝. 其主要實驗依據為：1. 強堿性水的pH值和ORP值處于微生物生存

7、范圍之內，但只顯示出微弱的殺菌作用。2 .應用強堿性水中和氧化電位水而使ORP值下降，pH值上升，仍可維持較高的殺菌性。3. 在pH值和ORP值不改變的情況下，降低有效氯，氧化電位水的殺菌活性明顯下降。4. 用硫酸鈉替代氯化鈉得到的氧化電位水僅有微弱的殺菌活性。12第12頁，共54頁。1.氧化電位水的定義和概念1.4 Medilox新型氧化電位水1.4.2 Medilox新型氧化電位水 的殺菌機理-目前有三種說法: 第三種- 綜合作用 氧化電位水高效快速的殺菌作用是由氧化水的較低的PH,較高的ORP和其中的高純度次氯酸綜合作用的結果.但是起主要作用的是其中的次氯酸.13第13頁，共54頁。1.

8、氧化電位水的定義和概念1.5 Medilox新型氧化電位水的作用特點1）廣譜: 能100%殺滅各種病原性細菌和病毒.2）高效: 30秒殺滅病毒和細菌繁殖體，10分鐘可殺滅芽孢。3) 安全: 無刺激、無過敏、無蓄積中毒4）環保: 殺菌后自然還原成水5）穩定: 密閉90天,開口15天后仍然保持殺菌能力6）經濟: 普通自來水加原液,成本低廉.7）方便: 浸泡.擦洗.噴灑.拖地等14第14頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介15第15頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.1 設備制造商(株)韓國SOOSANENC公司簡介 (株)韓國SOOSANENC公司成

9、立于1986年，位于韓國首都首爾，是在氧化電位水設備領域中專門研究和開發環保設備的著名高新技術風險企業，有20多年的豐富經驗和技術。其產品和技術出口到美國、德國、巴拿馬、哥斯達黎加、土耳其、伊拉克、日本、中國臺灣等國家和地區。 16第16頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.2 公司CEO和技術發明人金明鎬先生韓國著名的化學家和環保專家。也是氧化電位水領域的著名科學家之一。17第17頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.3 公司產品獲得的各國認證證書和批準文件(1)歐盟CE認證美國FDA認證 510K18第18頁，共54頁。2.Medilox 新

10、型氧化電位水發生器簡介2.3 公司產品獲得的各國認證證書和批準文件(2)中國衛生部消毒產品進口批件ISO9000認證書19第19頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.3 公司產品獲得的各國認證證書和批準文件(3)韓國藥監局批準證書20第20頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.3 公司產品獲得的各國認證證書和批準文件(4)產品專利證書21第21頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.4 Medilox超氧化水生成器的設備構成1）.自來水預處理器件：壓力調節閥、壓力表、過濾器和軟水器。22第22頁，共54頁。2.Medilox

11、 新型氧化電位水發生器簡介2.4 Medilox超氧化水生成器的設備構成2）.主機部分：23第23頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.4 Medilox超氧化水生成器的設備構成3）添加液24第24頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.4 Medilox超氧化水生成器的設備構成4）儲液罐25第25頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.5 Medilox 超氧化水生產流程圖26第26頁，共54頁。2.Medilox 新型氧化電位水發生器簡介2.6 Medilox 超氧化水生產現場圖27第27頁，共54頁。3.Medilox

12、新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用28第28頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.1 內鏡清洗消毒的重要意義1）內鏡在許多學科得到廣泛應用和拓展，但因清洗消毒存在的問題而引起的醫 院疾病交叉感染和醫源性傳播感染也越來越嚴重。2）臨床胃腸鏡使用后存在大量污染菌,平均在1051010 cfu/ ml 。3）據報導目前醫院內鏡消毒合格率僅29%。4）20多年資料研究結果證實，內鏡檢查引起交叉感染常見微生物有以下幾種： (1) 沙門菌 (2) 銅綠假單胞菌 (3) 分枝桿菌 (4) 幽門螺桿菌(HP) (5) 乙型肝炎病毒（HBV） (6) 丙型肝炎病毒（HCV）

13、 (7) 人類免疫缺陷病毒（HIV） (8）其它：引起交叉感染的其它微生物尚有以下幾種，纖支鏡檢查后引起假鼻疽桿菌和粘質沙雷 氏菌的感染；ERCP檢查后引起的表皮葡萄球菌和腸桿菌的交叉感染；以及上消化道內鏡檢查之 后引起的白色毛孢子菌和糞類圓型線蟲的交叉感染 29第29頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.2 內鏡清洗消毒中存在的問題1）基礎設施薄弱，無必要的場地和設備。2）內鏡數量少與檢查人數多，不能保證清洗消毒時間，影 響內鏡消毒效果。3）消毒劑和消毒方法選擇不當 。衛生部推薦的內鏡消毒的 常用消毒劑有2%戊二醛、75%酒精和酸性電位水等。4）防護不當，

14、造成工作人員化學傷害事件。30第30頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.3 內鏡清洗消毒技術操作規范(2019年)對清洗消毒要求（1）第十二條 內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及 附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支 氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照消毒技術規 范的要求進行高水平消毒。四、內鏡及附件用后應當立即清洗

15、、消毒或者滅菌。31第31頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.3 內鏡清洗消毒技術操作規范(2019年)對清洗消毒的要求（2）第十八條需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；（二）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡不少于45分鐘。第十九條 需要滅菌的內鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。第二十條 當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的 內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。32第32頁，共54

16、頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.4 衛生部消毒技術規范 (2019年版)明確氧化電位水適用于內鏡的清洗消毒第 3.1.8.11條 酸性氧化電位水 （1）概述：（略）（2）適用范圍： 酸性氧化電位水目前主要用于手、皮膚粘膜的消毒；也可用于餐飲具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消毒以及內鏡的沖洗消毒。 33第33頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.5 醫院消毒供應中心(WS 310. 2-2009) 第2 部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范 特別推薦酸性氧化電位水的消毒作用5.4 消毒5.4. 1 清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處

17、理。方法首選機械熱力消毒，也可采用75 % 乙醇、酸性氧化電位水或取得國務院衛生行政部門衛生許可批件的消毒藥械進行消毒。附錄C (規范性附錄) 酸性氧化電位水應用指標與方法 C. 3 使用方法 手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化電位水流動沖洗或浸泡消毒2min ，凈水沖洗30s34第34頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.6 氧化電位水與戊二醛消毒內鏡清洗消毒的效益比較35第35頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.7 氧化電位水與戊二醛消毒內鏡的臨床對比觀察1 貴州省人民醫院(貴陽550002) 楊懷劉瑋湯璐瑜楊錦玲

18、李紅靈 貴州省臨床檢驗中心(貴陽550002) 黃山 36第36頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用 3.7 氧化電位水與戊二醛消毒內鏡的臨床對比觀察2 貴州省人民醫院(貴陽550002) 楊懷劉瑋湯璐瑜楊錦玲李紅靈 貴州省臨床檢驗中心(貴陽550002) 黃山37第37頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水在內鏡清洗消毒中的應用3.7 氧化電位水與戊二醛消毒內鏡的臨床對比觀察3 貴州省人民醫院(貴陽550002) 楊懷劉瑋湯璐瑜楊錦玲李紅靈 貴州省臨床檢驗中心(貴陽550002) 黃山本研究采用戊二醛消毒液作為對照,對我院內鏡中心門診及住院病人使用

19、中的胃、腸鏡消毒效果進行監測,結果顯示,EOW 13 min 可殺滅常見污染菌,胃、腸鏡鏡身及內腔表面細菌計數為 03. 0 cfu/ ml ,無致病菌生長,即消毒合格;戊二醛10 min 以上才能殺滅常見污染菌,胃、腸鏡鏡身及內腔表面細菌計數為0. 103. 5 cfu/ ml ,無致病菌生長,消毒合格。兩者均達到衛生部內鏡清洗消毒技術操作規范(2019 年版) 要求。酸性氧化電位水對人體無過敏反應及無粘膜刺激,而戊二醛對人體均有過敏反應及粘膜刺激。酸性氧化電位水殺菌作用強,高效、快捷、安全,利于環保,對醫院內鏡消毒有較強的推廣價值 38第38頁，共54頁。3.Medilox 新型氧化電位水

20、在內鏡清洗消毒中的應用3.8 隨著衛生主管部門對氧化電位水的日益重視和氧化電位水的規范性文件的連續出臺，在內鏡清洗消毒中氧化電位水終將代替目前常用的2 堿性戊二醛已成為必然。39第39頁，共54頁。4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用40第40頁，共54頁。4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用4.1 醫護人員手消毒 1）醫務人員手衛生規范 WS/T313-2009 2) 常用手消毒劑：乙醇、異丙醇、氯乙啶、碘伏等 3）存在問題： （1）價格昂貴 （2）皮膚刺激性 （3）醫務人員順從性差 （4）時間35分鐘 （5）環境污染41第41頁，共54頁。4.Medil

21、ox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用4.2 高氧化還原電位水對手術室人員手部及皮膚消毒的試驗觀察 倪燕利,王淑英,孫玉梅,姚瑞娟,張素麗,張淑琴,宋長義,王俊清 (天津醫科大學總醫院門診手術室天津300052) 手消毒方法：清潔劑清洗3分鐘，氧化電位水手浸泡3分鐘42第42頁，共54頁。4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用4.3 空氣消毒 1) 常用空氣消毒方法：紫外線照射、臭氧消毒及過氧乙酸噴灑等 2）存在問題： （1）紫外線照射時間長,要30分鐘以上,對人體有害，病房消毒時不 能有人。 （2）臭氧消毒時間長，有強烈刺激性味道，不能有人。 （3）過氧乙酸噴灑有刺激性味道

22、，ICU、兒科病房以及呼吸病房不 能使用。 （4）過氧乙酸價格較貴。 43第43頁，共54頁。4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用4.4 強氧化離子水對空氣消毒效果觀察 劉同亭, 公衍文, 張玉強, 何多多 (濟南軍區總醫院, 山東濟南250031)空氣消毒方法：對房間進行衛生清掃后, 強氧化離子水試驗組用氣溶膠噴霧機對房間內行強氧化離子水氣溶膠噴霧(5 m l/m 3) 消毒, 消毒時間約10 m in.44第44頁，共54頁。4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用4.5 婦科術前清洗 婦科術前清洗是預防婦科手術感染的必要措施之一 45第45頁，共54頁。4.Medilox 新型氧化電位水在醫院其它方面的應用4.6 酸化離子電位水用于婦科術前陰道沖洗的效果觀察 解放軍第202醫院 婦產科 宋亞麗 杜文輝 感染科 楊淑寧 清洗方法:用一次性窺器暴露陰道,用氧化電位水沖洗陰道壁、穹隆部和宮頸，持續2分鐘。（0.1新潔爾滅為對照）46