1、第三章臨床醫療工作職責第一節病房臨床醫師臨床科主任職責在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。參加院周會，召集本科核心小組會和全科人員會，認真貫徹落實院領導布置的丄作，制定本科工作訃劃并組織實施，經常督促檢査，按期總結匯報。健全各項規章制度和技術操作常規，督促本科人員認真執行。嚴防并及時處理醫療糾紛、事故，不斷提高科室管理水平。領導本科人員對病人進行醫療護理工作，完成醫療任務，不斷改進服務態度和醫療護理質量。負責本科職業道德教育及行風建設。按技術職稱職責規定，每周定時査房，幫助和指導下級醫師解決醫療上的疑難問題，參加和領導危重病人的搶救或重大手術。組織科內疑難病例討論或重

2、 大手術的術前討論。每周定時出門診，參加院內外疑難病例的會診，決定請外院專家會診及病人轉院。搞好本科的業務建設規劃，掌握本專業國內外學術動態，有計劃地培養和考核本科各級干部，提出升、調、獎、懲建議，組織安排全科業務學習。妥善安 排進修、實習人員的培訓丄作，完成臨床教學任務。&組織領導本科的科研工作，確定題U、定出計劃，并積極指導，督促實施。組織本科人員學習運用國內外先進經驗，積極開展新技術、新療法，經常積累資 料，不斷總結經驗，撰寫論文。積極投身衛生改革，做好組織動員及實施醫院改革方案，不斷提高本科醫療護理質量，改進服務態度，組織本科對掛鉤醫療機構的技術指導。不斷提高社 會、經濟效益。大膽管理

3、，深入實際，以身作則，不斷提高自身的業務水平和思想素質,堅守工作崗位，離開應留去向。外出或休假三天以上按醫院規定請假備案，并有 人代行職責。二、臨床主任（副主任）醫師職責在院長、主管院長及科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研技術培養與理論提高工作，完成病房或門診醫療工作及各項指標。定期査房（每周不少于一次），并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。指導本科副主任醫師、主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練，不斷提高病歷書寫質量。擔任教學和進修、實習人員的培訓丄作，主持教學査房。定期參加門診、會診、四線值班工作。掌握本科范圉內的學術發展動態

4、，定期主持和開展學術活動。運用國內外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，開創新療法，提高醫療質量。督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。&指導全科結合臨床開展科學研究，尤其注意臨床與基礎研究相結合。確定 科研課題名稱、定出計劃落實到人，督促實施。經常積累科學研究資料，不斷總 結經驗、撰寫論文。完成醫院及醫務部布置的各項醫療教學科研任務。完成蟲院下達的各項醫療質量及經濟指標。帶頭遵守醫院“廉政建設,糾正行業不正之風的若干規定。協助行政科主任分配科主任基金。副主任醫師參照主任醫師職責執行。三、臨床主治醫師職責在科主任、主任（副主任）醫師指導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防工作。

5、按時查房，病危患者每周查房不少于2次，病重患者不少于一次，新入院患者要求四十八小時內査看，普通患者每月査一次，患者病情有突然變化時隨叫 隨到。每周帶領住院醫師正規査房至少一次。通過査房具體參加和指導住院醫師、實習醫師和進修醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其它重要問題時,應及時處理，并向主任（副主任）醫師及行政科主任匯報。參加值班、門診、會診、出診及醫療咨詢丄作。主持病房的臨床病例討論及會診、檢査、修改下級醫師書寫的醫療文件,決定病人出院，審簽出（轉）院病歷。督促下級醫師爭取獲得死亡病人的尸解。認真完成病房（或門診）醫療工作的各項指標。遵守廉政

6、建設，糾正行業不正之風有關規定。認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢査本科的醫療質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。負責按要求簽署毒麻藥處方，嚴格掌握使用指征。陪同主任醫師査房，并提供重要的臨床資料。幫助與督促下級醫護人員做好病人病悄解釋工作，遵守醫療保護制度,避兔醫源性疾病的發生。組織本科醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法;進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。完成醫院及醫務部布置的醫療、教學及科研等方面的指令性任務。完成蟲院下達的各項醫療質量及經濟指標。四、臨床住院總醫師職資住院總醫師是業務院長和醫務部的得力助手

7、，是全院搶救治療的第一線,在工作中起著上請下達的作用。住院總醫師是晉升主治醫師必要的過渡階段，應抓緊時間參加臨床實踐與提理論水平。參加住院總醫師值班，在病區主治醫師不在的情況下或夜間巡視病房時,指導住院醫師搶救危至病人。全面掌握醫院或各科病床周轉情況，指導門診及急診室住院醫師工作，決定床位使用與病人收容。在夜間決定危重病人請求會診與否，及時與三線或通過三線與四線或行政總值班聯系，共同解決夜間病房病人發生的一切有關問題。實行24小時負責制，帶領值班醫師進行晚査房，并結合病人病情講解有關知識。了解全院病人收容及床位悄況，每日向上級匯報。&向上級推薦疑難病例討論及教學査房典型病例。負責與醫務部聯系日

8、常醫療工作，完成醫務部交辦的其它丄作，保管和填寫好醫務部發放的有關記錄本。協助住院醫師動員尸體解剖及解釋工作。每位住院總醫師任職半年時間。臨床住院醫師職貫住院醫師是臨床第一線，必須樹立全心全意為病人服務，對技術精益求精的思想品德，堅持理論與實踐相結合，注重臨床實踐。參加值班、門診、急診工作。按規定要求認真書寫病歷及各種有關記錄。協助主治醫師完成指導實習及進修醫師學習的工作。協助主治醫師完成本科醫療、科研等資料的積累丄作。協助主治醫師及護士長做好病房管理工作，主要是做好患者的思想丄作。認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故。&對所管病人至少上、下午巡診一次，了解患者病悄變化、治療悄況及

9、思想 狀況，遇有疑難危重病人時，及時向上級醫師請示匯報。專家會診時應陪同巡視。9.在主治醫師指導下，完成帶實習醫師（或進修醫師）的工作。10.在主治醫師指導下，學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，不斷提奇理論水平及綜合能力，學習進行科研總結，協助主治醫師做好 本科有關資料的積累、統訃。積極參加讀書（或論文）報告會。認真負責地完成本科及蟲院有關科研題日。確切無誤地填好各種觀察表格，不斷從實踐中培養、鍛煉自己的科研能力與嚴謹的科學作風。按要求及時填寫各種資料卡片（如院內感染、出院卡等）。及時向患者家屬、單位介紹病人病悄，做好保護性醫療制度。按要求完成各項醫療指標。15嚴禁以職業之

10、便吃請受禮、索賄受賄。六、進修醫師職責進修醫師進入病房前，必須參加一周的崗前培訓。了解醫院各項規章制度,熟悉醫療、教學、科研及預防工作的各項規定。經考試合格方可進入病房工作。在進修期間，要服從領導，遵守各項規章制度，培養良好的服務態度和工作作風。在上級醫師領導下，負責管理一定數量的病床。自己分管的病床收住新病人后，要和上級醫師一起及時檢査病人，并認真書寫病歷和各項記錄。除每天隨同上級醫師査房外，要經常巡視病人。對急癥、危重病人應隨時向上級醫師報告病情變化和各項檢査結果，并做好病程記錄，根據上級醫師指示 填寫各種醫療申請單和開醫囑、處方，經上級醫師簽字后方可生效。在熟悉病房工作，書寫一定數量的合

11、格病歷后，根據業務技術水平經病房6.主任醫師審査并請示醫務部批準后，給予處方權，方能單獨處理病人，參加值班。在上級醫師指導下，完成可以勝任的檢査、治療及手術操作。7.參照住院醫師職責執行。進修結束時進行業務技術考核，書寫醫學論文一篇。合格者方可發給結業證。9.嚴格遵守“廉政建設，糾正行業不正之風”有關規定。實習（試用期）醫師職責實習期間服從領導，遵守各項規章制度，養成良好的醫療作風和服務態度,在上級醫師指導下，負責管理一定數量的病床。新病人入院后與上級醫師一起檢査病人，提出自己的診斷及處理意見，所開處方、醫囑經住院醫師簽字后方能生效。完整病歷應于病人入院后24小時內完 成，同時完成其他醫療文件

12、的書寫。對所管病人應全面負責，每日上、下午及晚上各査房一次，危重病人應增加巡視次數，仔細觀察病人病悄變化，發現問題及時報告上級醫師，下班前應做按時完成病程記錄，定期進行病悄階段小結。主任及其他上級醫師查房時，應詳細匯報病情及處理意見，請他科會診（或院外會診）時應陪同視診。在住院醫師指導下填寫各種醫療表格和書寫轉科、轉院、出院及死亡記錄。在住院醫師指導下，按操作規程執行各項技術操作，并寫好記錄和觀察術后反應。&注意觀察病人飲食、生活和思想狀況及護理工作情況。9.接待家屬，按上級醫師意見解決有關問題。10.積極參加醫院的政治學習和各項活動。嚴格遵守廉政建設，糾正行不正之風有關規定。第二節肝移植中心

13、醫師職責一、肝移植中心主任職責全面負責肝移植患者的ffl手術期的一切醫療護理工作;2決定肝移植患者的手術與否;3決定肝移植患者的具體手術時間;親自參與術前談話;5決定參與肝移植的手術醫師名單;6決定肝移植患者ffl手術期的會診問題;7.在主管院長的領導下，決定供肝費用的支配問題肝移植中心主管醫師職責主管醫師負責及時完成肝移植患者病歷的書寫工作，盡快完善各項術前檢査和術前準備工作。參與術前討論，匯報病歷，提出診治意見，并做好記錄工作。參加術前談話，做好記錄工作。手術詢一天開好手術醫囑，檢查術前準備工作實施1W況，作好査對。開好術中所需的化驗單及病理單。按時參加手術。術后送患者返回ICI；病房，并

14、與ICI；醫師做好床旁交班工作，及時書寫術后記錄。參與患者術后管理。三、肝移植中心住院總醫師職貴術前1天：督促主管醫師開手術醫囑；并檢査執行情況:術前1天：通知病理科、B超室、檢驗科、血庫、司機班、性防所，做好科室之間的協調丄作;術前1天：通知手術室，備藥：抗生素、凝酶、纖元、口蛋口、專供靜丙、抗胸腺球蛋口、諾其、舒萊等特殊用藥，并核對血漿、全血或壓積紅細胞、血小手術當天，及時與取肝組聯系，保證準時接肝;手術當天，保證病人按時接入手術室;術中督促各級醫師及時上臺，輪換;7術中協助記錄手術記錄單&術后及時將標本送往中心實驗室;9.負責手術組人員的飲食問題;10.如有外請專家，及時聯系接站、住宿、

15、送站、勞務費的支付;術后協助ICI醫師進行管理;在主任的領導下，負責供肝費用的管理。取肝組醫師職責供肝聯系好后，及時向科主任匯報，山科主任指定人員組成取肝組并指定組長。取肝組醫師負責準備取肝所需的材料、藥品等，同時及時與車房聯系，確定準確出發時間;取肝組醫師到達B的地后，應于取肝前一天由取肝組組長組織開會協調,確定每個人分工，做到分丄明確;取肝當日，準時出發，服從取肝組組長的統一指揮，各司其職、緊密配合;5取肝成功后，第一時間通知肝移植中心主任供肝情況及預訃返回醫院時間;返回途中，應隨時與主任聯系，確保供肝安全快速運回醫院;提前半小時或1小時，通知修肝組成員，準備修肝;返回醫院后，及時將血樣送

16、檢，同時及時將供肝資料交住院總醫師備案,存檔。五、修肝組醫師職貴手術當日，檢査修肝器械、藥品準備悄況;及時與取肝組聯系，提前半小時刷手，準備修肝;3修肝時，遇有特殊情況：供肝質量有問題、血管、膽管變異等情況，及時向上級醫師匯報;4.修肝前，取供肝送冰凍。修肝前后，注意保存液及時送培養;切肝組醫師職責應隨病人一同進入手術室，協助麻醉師、手術室護士進行術前準備,全麻成功后，準時上臺;3術中遇有困難及時請示上級醫師;4.在得到供肝質量良好的冰凍結果后，方可著手進行切肝的實質性步驟;病肝切除后，及時交協調組織人員，取病理送檢。七、植肝組醫師職責準時上臺，進行植肝;2術中緊密配合，確保供肝及時植入;供肝

17、植入后，取病理送檢;確保引流管固定良好、確切止血、清點紗布器械無誤后方可關腹。八.重癥監護室(SICU)醫師職責b手術當日檢査監護室設備、藥品準備情況，保證各設備正常運行，藥品充足;病人回ICI；后，應與手術醫師、麻醉師進行床旁交班;首先判斷病人呼吸、循環悄況，并確保各引流管固定良好、通暢引流;及時開出術后醫囑，并監督護士執行悄況;及時填寫術后觀察表;病人循環呼吸不穩定時，及時向上級醫師匯報;督促主管醫師或值班醫師記錄術后病程記錄;換班時，應進行床旁交接班；著重交待本班病人病1W變化，特殊處理，下一班注意悄況，進一步治療計劃等;夜班值班時，如病人病悄半穩，可適當休息;如病人病悄平穩，符合轉出監

18、護室條件時，報科主任批準后，方可轉出監護。第三節麻醉科醫師職責一、麻醉科主任(副主任)醫師職責b在科主任領導下，指導本科醫療、教學、科研、干部培養、理論水平提高工作。參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。指導本科主治醫師、醫師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。5指導本科人員的業務學習和基本功的訓練。學習運用國內外醫學先進經驗,吸取最新科研成果，并根據本科情況應用于臨床。負責病歷和記錄單的檢査。麻醉副主任醫師職責，可參照主任醫師職責執行。二、麻醉科主治醫師職責在科主任領導和主任醫師指導下，負責指導本科醫師、實習人員施行麻醉著重擔任疑難病人的