1、關于腫瘤介入治療的護理第一張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月概述介入放射學是以影像診斷為基礎，在醫學影像診斷設備的引導下，通過穿刺針、導管及其他介入器材，對疾病進行診斷的學科，涉及人體神經、循環、消化、呼吸、泌尿等幾乎所有系統疾病的診斷與治療。介入治療護理是一門獨立的與內、外科護理學并駕齊驅的學科。通過應用多學科的護理手段，從生物、心理、人文社會3個層面研究接受介入治療患者的全身心整體護理，幫助患者恢復健康，提高其生活質量。第二張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月介入放射學的分類按目的分類診斷性介入放射學治療性介入放射學第三張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月介入放射學的分

2、類按介入診療技術分類血管性介入技術：選擇性和超選擇性血管插管接受、經導管藥物灌注術等非血管性介入技術：介入性穿刺診療技術、惡性腫瘤非血管性介入治療術等第四張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月介入放射學的分類按介入放射學方法分類穿刺/引流術其他：如取出血管內異物等灌注/栓塞術成形術第五張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月介入治療的常用藥物明確性2 3對比劑俗稱造影劑，有離子型對比劑、非離子劑對比劑、特殊對比劑1栓塞劑常用的有碘油、無水乙醇、魚肝油酸鈉、明膠海綿、不銹鋼圈、海藻酸鈉微球、聚乙烯醇顆粒化療藥物作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上抑制或殺死腫瘤細胞。第六張，PPT共二十八頁，

3、創作于2022年6月介入治療的途徑及方法經導管血管栓塞與藥物灌注術：是在X線透視下，經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質使之閉塞，從而達到預期治療目的的技術。適應癥：操作方法：患者采取平臥位，采用局麻，經股動脈穿刺插管，在醫學影像設備的導引下，將導絲和導管經動脈鞘管送達腫瘤靶血管，進行動脈內化療藥物灌注和栓塞治療。惡性腫瘤的主要有肝癌、肝轉移癌、腎癌、腎上腺癌等。良性腫瘤的主要有腦膜瘤、鼻咽血管纖維瘤、肝血管瘤等。第七張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月經皮穿刺氬氮冷凍治療是將常壓氬氣通過氣體節流效應，經冷凍探針遠端使靶腫瘤區域快速降至-140-50，使細胞變性、缺血、崩解、凋亡，凝固性壞

4、死并釋放相關抗原，刺激機體產生抗腫瘤免疫反應。適應癥介入治療的途徑及方法惡性實體腫瘤：肝癌、肺癌、腦瘤、骨腫瘤等良性腫瘤及良性增生病變：前列腺增生、乳腺腫瘤、血管瘤、子宮肌瘤等第八張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月 介入治療的途徑及方法經皮肝穿刺膽道引流術是指在X線或B超引導下，利用特制穿刺針經皮穿入肝內膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內外膽管迅速顯影，同時通過造影管行膽道引流。適應癥晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻深度黃疸患者的術前準備急性膽道感染良性膽道狹窄第九張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月 介入治療的途徑及方法食管狹窄支架植入術放射性粒子植入式經皮椎體成形術第十張，PPT

5、共二十八頁，創作于2022年6月介入治療的護理一、術前護理 一）術前準備1、常規檢查：患者需進行血常規、血凝常規、肝腎功能、胸片、心電圖、CT等檢查。食管支架成形術患者術前需進行X線吞鋇檢查前列腺癌行氬氦冷凍治療患者術前需行前列腺核磁共振檢查。PTCD患者術前行相關影像學檢查如B超、磁共振等。第十一張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月2、飲食護理：一般介入治療術前1-2天進清淡易消化飲食，術前無需禁食，但避免飽餐，以減輕胃腸道負擔，避免麻醉或手術過程中的嘔吐物引起誤吸。PTCD患者術前6-8小時應禁食水結直腸癌、前列腺癌行放射性粒子植入術患者術前2-3天進低渣飲食，術前一天行腸道準備胰腺

6、癌行放射性粒子植入術患者前2天進流質，術前1天禁食。介入治療的護理第十二張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月3、皮膚準備介入治療術前一天應進行全身洗浴，重點加強手術部位皮膚的清洗，不能全身洗浴的患者，用毛巾蘸沐浴液或皂液涂擦手術部位皮膚，溫水擦洗干凈，如此兩遍即可。對于體毛過長的患者剪短毛發后使用電動剃毛器推除毛發。介入治療的護理第十三張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月4、術日晨準備 測量生命體征，摘除飾品，義齒及金屬物品，并交予家屬保管。行食管狹窄支架植入術患者，遵醫囑術前給藥山莨菪堿10-20mg肌內注射，以減少口腔分泌物與術中迷走神經反射。介入治療的護理第十四張，PPT共二

7、十八頁，創作于2022年6月5、碘過敏試驗對于行經導管血管栓塞與藥物灌注術、經皮肝穿刺膽道引流術、食管狹窄支架植入術及皮椎體成形術等患者術前需行碘過敏試驗。若患者出現蕁麻疹、面部潮紅、惡心嘔吐、噴嚏、流涕、流淚等癥狀則為陽性反應。介入治療的護理第十五張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月6、屏氣練習胸腹部腫瘤的介入治療術前一天進行，具體做法為深吸一口氣后，停止呼吸10-15秒，然后緩慢呼出。介入治療的護理第十六張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月7、體位訓練及功能鍛煉常規介入治療患者術前不需要體位訓練及功能鍛煉，單是PVP患者需要進行。具體方法：采用俯臥位，高齡患者常合并心肺疾患，術

8、前應仔細評估患者俯臥位耐受時間。介入治療的護理第十七張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月二）、心理護理進行充分的術前宣教，講解介入治療過程，原理及預后，并列舉一些成功的病例，消除患者恐懼心理，增強戰勝疾病的信心。介入治療的護理第十八張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月三）、術前健康宣教對于行放射性粒子植入術的患者，術后將患者盡量安排居住同一間病房，有條件的將患者安置在單人病房，重點要對家屬做好射線防護知識的宣教，囑家屬與患者保持1m的距離，家屬盡量不要站在患者粒子植入一側，防止受到照射而影響身體健康。介入治療的護理第十九張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月二、術中的觀察與配合

9、護士應協助患者采取舒適體位，給氧氣吸入，心電監護，監測血壓，心率，血氧飽和度等生命體征情況，密切觀察患者的病情變化，注意是否出現惡心，嘔吐，疼痛等不良反應，并及時通知操作醫生，并配合醫生給予相應的處理。介入治療的護理第二十張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月二、術中的觀察與配合行經導管血管栓塞與藥物灌注術時，醫生進行動脈插管時，及時傳遞抽取肝素液的針筒，以防導管內凝血及血栓形成，同時對照兩側的肢體溫度、皮膚顏色是否改變行經皮穿刺氬氦冷凍治療時，及時檢查冷凍系統，以確保各連接正常、冷凍系統處于備用狀態，及時調整體溫以預防患者體溫過低所致寒戰甚至冷休克放置凍傷。介入治療的護理第二十一張，PP

10、T共二十八頁，創作于2022年6月三、術后護理一）生命體征觀察給予氧氣吸入，連接心電監護，每小時觀察一次生命體征，每天測量4次體溫，有病情變化者，及時通知醫生二）傷口觀察注意觀察穿刺部位有無出血、血腫、滲血、滲液，放射性粒子植入術后重點觀察患者穿刺點是否有皮膚損傷、粒子浮出等現象。介入治療的護理第二十二張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月三）體位護理常規介入治療術后，患者均需臥床休息，24小時后無特殊情況方可下床活動。特別注意的是：經導管血管栓塞與藥物灌注術患者術后股動脈穿刺處給予1KG沙袋加壓，同時術側肢體制動6-8小時，12小時內腹股溝處彎曲。介入治療的護理第二十三張，PPT共二十八

11、頁，創作于2022年6月四）飲食護理常規介入治療術后飲食無特殊要求，宜選擇清淡易消化飲食。食管狹窄支架植入術患者，對飲食時間，種類，溫度等各個方面均需特殊護理，術后需禁食水2小時以免發生嗆咳，4-6小時后無發熱，疼痛，出血者可進食流質，一周后逐漸過渡為半流質及普食。介入治療的護理第二十四張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月五）各種管路的護理介入治療術后注意保持引流管通暢，給予妥善固定，防止扭曲、阻塞、脫落，指導患者從引流管側上下床，翻身時動作不宜過大，引流袋位置始終保持低于引流口30cm，以防止逆流感染，觀察并引流液的顏色、性質和量。介入治療的護理第二十五張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月六）功能鍛煉常規介入治療術后無需功能鍛煉，但行PVP患者需進行功能鍛煉，有效的腰背肌鍛煉可增強背肌的支架作用，提高椎體內在的穩定性，靈活性和耐久性。5點支撐法、3點支撐法、4點支撐法、飛燕點水