1、消化內鏡常見故障處理某某醫院 內鏡科 消化內鏡使用前的準備-持鏡手法消化內鏡使用前的準備-功能檢查插入管的檢查 1.目視 2.手摸 確認表面無凹陷、凸起及細洞和破裂消化內鏡使用前的準備-功能檢查彎角機構的檢查 1.各彎角鈕到底，先 端彎曲部角度最大消化內鏡使用前的準備-功能檢查彎角機構的檢查 2.彎角鈕卡鎖 鎖定時，先端彎曲部被固定；釋放時，先端彎曲部可自由回復 插鏡前，卡鎖處于 放開“F”位置消化內鏡使用前的準備-功能檢查向上移動抬鉗器鈕，觀察內鏡末端抬鉗器是否自如上抬；向下移動抬鉗器鈕，觀察抬鉗器是否完全回復至活檢管道內。消化內鏡使用前的準備-功能檢查Olympus內鏡要特別觀察，內鏡先端

2、帽有否松動。發現先端帽松動現象，應立即重新安裝先端帽到位，或更新先端帽。消化內鏡使用前的準備-功能檢查干紗布擦拭電氣接點和95%酒精紗布清潔鏡面。消化內鏡使用前的準備-接駁順序先接電鏡電纜，再插入光源消化內鏡使用前的準備-接駁順序接上吸引管、注氣/水管將內鏡光纜插入光源的插座內消化內鏡使用前的準備-功能檢查送氣機構的檢查 1.光源上，氣泵開關調到“HIGH”或“3” 2.內鏡先端部入水10cm 3.手指按氣、水鈕 氣泡 出消化內鏡使用前的準備-功能檢查送水機構的檢查光源上，氣泵開關調到“HIGH”或“3” 2.手指按氣、水鈕到底水柱從噴水嘴 沖洗鏡面 水柱不出送修消化內鏡使用前的準備-功能檢查

3、吸引機構檢查 1. 先端部入水 2. 手指按吸引鈕 到底 3. 手指松 ，吸引停消化內鏡使用前的準備-功能檢查調節白平衡先端部插入白平衡專用帽按WHT BAL鍵消化內鏡使用前的準備-功能檢查檢驗自動調光系統 用內鏡觀察手掌，確認內鏡前端至手掌的距離在14CM的范圍下，監視器上顯示的手掌應在一定亮度。消化內鏡使用前的準備-配件檢查活檢鉗的檢查活檢鉗彎成20cm圈開閉手柄鉗瓣活動自如鉗瓣夾薄紙紙掉下“鉗瓣刀鈍” 更新消化內鏡使用前的準備-配件檢查用無菌蒸餾水灌入注水瓶至2/3左右，擰緊瓶蓋，掛在冷光源上。 吸引器 1.不論選用中心吸引系統還是電動吸引器都應維持吸引壓力的恒定即0.04 MPa。壓力

4、過大會損傷腔內粘膜 2.使用前，確認吸引管無破損和吸引瓶蓋密封性良好。 消化內鏡使用前的準備-配件檢查消化內鏡常見的故障排除噴嘴堵塞送水送氣不順暢附件插入困難內鏡漏水吸引困難光亮度調節故障噴嘴堵塞1. 先端部不小心與硬物碰撞噴嘴變形噴嘴堵塞噴嘴堵塞2. 內鏡用后沒有立即清洗臟物干涸在噴嘴里噴嘴堵塞 噴嘴堵塞3. 消毒前沒有把內鏡徹底洗淨消毒液使蛋白凝固噴嘴堵塞噴嘴堵塞4. 擦拭鏡面時方向錯誤棉紗塞進噴嘴里噴嘴堵塞噴嘴堵塞5. 清洗消毒時使用有問題的清洗附件臟物把噴嘴堵住噴嘴堵塞怎樣避免噴嘴堵塞 ?1.操作內鏡時要小心2.內鏡用后應立即清洗3.內鏡消毒前必須徹底洗淨4.擦拭鏡面時應順著噴嘴的方向

5、5.清洗內鏡前應徹查清洗附件有否毛病送水、送氣不暢 送水、送氣不暢送水、送氣不暢與導致送水送氣按鈕漏水1. 水瓶接口里的O型環損壞水灌到送氣管里送水、送氣不暢氣體從水瓶漏出不能送水、送氣2. 水瓶蓋里的O型環損壞/遺失/變形/安裝不宜送水、送氣不暢 送水、送氣不暢3. 噴嘴堵塞4. 內鏡用后沒有立即清洗臟物干涸在送水送氣管送水、送氣不暢送水、送氣不暢5. 清洗消毒時使用有問題的清洗附件臟物把送水送氣管堵住送水、送氣不暢送水、送氣不暢怎樣避免送水、送氣不暢的問題 ?1.操作內鏡時要小心2.內鏡用后應立即清洗3.內鏡消毒前必須徹底洗淨4.擦拭鏡面時應順著噴嘴的方向5.清洗內鏡前應徹查清洗附件有否毛

6、病6. 水瓶使用前應認真檢查附件插入的問題 1. 內鏡打彎的角度太大治療附件的柔軟性被其先端硬質部分所限制附件插入產生問題附件插入的問題 2. 內鏡被折附件插入的問題導致鉗子管道變形附件插入產生問題 3. 不正確的清洗消毒程序附件插入產生問題附件插入的問題臟物干涸與結晶形成于管道里 4. 使用損壞的附件附件插入產生問題附件插入的問題附件于管道里打結怎樣能避免附件插入的問題 ?內鏡必須正確地清洗消毒附件使用前應認真檢查插入附件時要小心4.良好的操作習慣內鏡漏水漏水位置 彎曲部橡皮套患者感到緊張，咬著插入部彎曲部橡皮套破裂1.術中口墊松脫內鏡漏水彎曲部橡皮套老化彎曲部橡皮套容易破裂2. 保養不良

7、漏水位置 彎曲部橡皮套內鏡漏水彎曲部橡皮套被剪破3. 內鏡與尖銳工具一起清洗內鏡漏水漏水位置 彎曲部橡皮套4. 敲擊先端部內鏡漏水漏水位置 彎曲部橡皮套彎曲部橡皮套破裂5. 使用破舊的清洗刷子管道被刷破漏水位置鉗子管道內鏡漏水6. 使用不適合的治療附件漏水位置鉗子管道鉗子管道破裂內鏡漏水7. 不正確使用治療附件鉗子管道被插破漏水位置鉗子管道內鏡漏水原因：使用設計較差的注射針因鎖定機關太松，插入時，針頭容易意外地滑出原因：使用已損壞的帶針型活檢鉗8. 插入遇到阻力時，強行把治療附件通過漏水位置鉗子管道內鏡漏水鉗子管道被插破9. 先端部不小心與硬物碰撞鏡頭破裂漏水位置其他部位內鏡漏水10. 內鏡不小心被夾內鏡損壞漏水位置其他部位內鏡漏水操作內鏡時要小心內鏡的清洗消毒程序必須正確提倡高質量的維護保養4.內鏡清洗前必定要通過漏水檢測怎樣避免內鏡漏水的問題 ?吸引的故障 刷洗管道時把按鈕安裝座磨損吸引按鈕安裝座損壞按鈕安裝座漏水、按鈕拔不出、吸引不夠力吸引的故障1.刷洗時，清洗刷應保持平直，避免與按鈕安裝座產生磨擦2. 內鏡使用前應檢查吸引功能怎樣避免吸引的問題 ?光亮度調節故障 1. 把濕的導光桿頭部插到光源里電子接點生銹電子訊號不能傳送，導致失去調光功能光亮度調節故障 2. 操作及使用不當導致零件松脫電子接點接觸不良電子訊號不能傳送，導致失去調光功能光亮度調節