1、安 神 藥性質和分類及藥理學習要求 1掌握安神藥的含義、功效、主治病證、性能特點、配伍應用及使用注意方面的共性。 2掌握朱砂、磁石、龍骨、酸棗仁的性能、功效、應用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。 3熟悉遠志、柏子仁、靈芝的功效、應用、特殊用法用量和特殊使用注意。 2 一、含 義 安：安定 神：神志(精神、意識、思維活動) 安神藥凡以安定神志，治療神志不安為主要功用的藥物，稱之。 3 二、藥性 1性味： 味多甘（除磁石、遠志） 性多平，部分為寒 2歸經：主入心肝二經 3屬沉降藥性。 4個別藥物有毒。 4 三、功用與分類 安 神 （寧心安神） （安定心神）重鎮安神-安神作用與藥物的 質地聯系起

2、來；定驚安神-小兒的驚風、癲癇、（鎮驚安神） 癲狂，心神失常 病癥的輔助用藥；養心安神-有一定的滋養性， 但不作為補虛藥用 5主治證-心神不寧證失眠（主要）心煩心悸多夢健忘驚風癲癇癲狂輔助用藥6 心火熾盛痰濁擾心受驚神志不安的實證陰血不足心脾兩虛心腎不交神志不安虛證7 1重鎮安神藥多為礦石、貝殼類， 質重沉降，能鎮驚安神 治神志不安實證。 2養心安神藥多為種子(仁) ，質潤滋養， 能滋養心肝陰血而安神 治神志不安虛證。 8 重鎮安神指使用礦石、貝類的藥物，取其質重性降而具有重鎮而安定神志的功效，是治療陽氣躁動，心神不安等實證的一種方法。 養心安神指使用植物類藥（多是種子類），取其質潤滋補而具有

3、益心而安定神志的功效，是治療心神不安虛證的一種方法。9 四、配伍： 心火亢盛：配清心瀉火藥，如 黃連、蓮子心；1實證 肝火、肝陽上亢： 配清肝火、平肝潛陽藥， 如 決明子、石決明等； 痰熱內擾：配清熱祛痰藥，如 牛黃 、膽南星 、浙貝等。10 陰血不足：配補血養陰藥 如熟地、阿膠； 2虛證 心脾兩虛：配補益心脾藥 如人參、龍眼肉等11五、使用注意： 1辨虛實而后施治； 2不可久服（治標）； 3礦石及貝殼類藥物，質重而堅， 易耗傷胃氣，常配補益脾胃藥。 4入煎劑宜打碎先煎。 5慎用有毒之品(如朱砂)。12六、主要藥理作用：1. 鎮靜、抗驚：如朱砂、琥珀、遠志等。2. 降壓：酸棗仁、遠志等。 安神

4、藥對中樞神經系統有抑制作用，具有鎮靜、催眠、抗驚厥等作用?，F多用于神經性失眠、神經衰弱、神經官能癥、癲癇、精神病等。某些藥物還有祛痰止咳、抑菌防腐、強心、改善冠狀動脈血循環及提高機體免疫功能等藥理作用。13第一節 重鎮安神藥朱 砂zhusha 神農本草經15硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS） 朱 砂 朱 砂 以產于古之辰州(現湖南元陵)奉為道地藥物，故有辰砂之名。又稱丹砂。 性味：甘，寒。有毒。 歸經：歸心經。18 功用： 1鎮心安神：專入心經，為鎮驚、 清心、安神定志之要藥。 (1)尤宜治心火亢盛之心神不寧證。 (2)驚恐或心虛之驚悸怔忡： 朱砂燉豬心服。19 (3)治驚風、癲癇，

5、如用于： 溫熱病或痰熱內閉之高熱煩躁、神昏譫 語、驚厥，多配牛黃、麝香等， 如安宮牛黃丸； 小兒驚風，常配牛黃、全蝎等， 如牛黃散； 癲癇卒昏抽搐，常配磁石， 如磁朱丸。20 瘡瘍腫毒：配雄黃，加 醋磨后涂腮部，治痄腮 如紫金錠 2清熱解毒 (內服、外用) 咽喉腫痛、口舌生瘡： 配冰片、硼砂，如冰硼散 另：(1)與他藥拌制，加強安神作用， 如朱茯苓（現少用） (2)作為丸劑的外衣，抗菌防腐。 21 用法用量：，研末沖服，多入 丸散劑。防汞中毒1慎用量，不宜久服；2忌火煅，忌久研; 含HgS見火析出水銀，有劇毒。3肝腎功能不全者慎用。 (體內分布于肝腎)22中毒：汞與蛋白質中的巰基有特別的親和力

6、，抑制多種酶的活動，主要引起肝腎損害，并透過血腦屏障，直接損害中樞神經系統。 中毒癥狀：心神不安，口中有金屬味，牙齦腫脹，食欲不振，汞中毒性手足震顫，以及肝腎功能損傷。處理：2%NaHCO3溶液或溫水洗胃或牛奶、雞蛋清(與汞結合使汞不易吸收) 有因煎藥焦而引起朱茯神中毒、朱砂引起發紅癥、磁朱丸引起藥物性皮炎的報導。23磁 石 cishi 神農本草經 龍 骨 longgu 神農本草經24為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石，主含四氧化三鐵（Fe3O4）。 25為古代多種大型哺乳動物的骨骼化石或象類門齒的化石。 龍齒磁 石 龍 骨共性： 1鎮驚安神：治心神不寧，驚癇癲狂等。 2平肝潛陽：治肝陽上亢、

7、陰虛陽亢之 眩暈頭痛 ; 3用法用量：15-30克，打碎先煎。29個性：磁石：1性寒，味咸入腎，鎮浮陽,益腎陰，主治腎虛肝旺，肝火擾心或驚恐氣亂之心神不寧證。 2聰耳明目： （1）腎虛耳嗚耳聾：如耳聾左慈丸； （2）肝腎陰虛之視物昏花；3納氣平喘：治腎虛氣喘。30龍骨： 1安神力強，為重鎮安神之要藥，用治多種神志失常的病證。 2味澀，煅后能收斂固澀，治諸虛滑脫證 (1)腎虛遺精：配牡蠣、芡實， (2)崩漏、月經過多、帶下： 配牡蠣、海螵蛸; (3)虛汗：配牡蠣、五味子、黃芪; (4)小便頻數：配牡蠣、沙苑子。 313外用能吸濕斂瘡生肌 濕瘡癢疹、瘡瘍久潰不愈。 龍齒：功專鎮靜安神，作用較強。

8、與牡蠣比較32琥 珀33為古代松科植物的樹脂，埋藏地下經年久轉化而成的化石樣物質。 二、功用：1鎮驚安神，用治： 心神不寧，驚風，癲癇。2活血散瘀，用治: 血瘀證：痛經、經閉，心腹刺痛，癥瘕積聚等 一、藥性：甘，平。歸心、肝、膀胱經。兩者結合:心血瘀阻之心神不寧最為適合353利尿通淋，用治：淋證，癃閉。 可治多種淋證，對尿道的刺激癥狀有改善。4.收斂生肌，用治： 瘡瘍癰腫痛及潰后不收口、瘰疬、癭瘤、金瘡外傷等證。36使用注意： 不溶于水，不作為湯劑，作為散劑沖服。假琥珀37珍 珠38為珍珠貝科動物馬氏珍珠貝、蚌科動物三角帆蚌或褶紋冠蚌等雙殼類動物受刺激形成的珍珠。功用：1.鎮驚安神，用治： 心

9、神不寧，心悸失眠。 （1）更適宜于心虛有熱之心神不寧、虛煩不眠； （2）心肝血虛之怔忡不寐珍珠丸。一、藥性：甘、咸、寒，歸心、肝經。402.定驚止癇，用治： 驚風、癲癇 （1）小兒痰熱急驚，高熱神昏，痙攣抽搐等癥； （2）大人驚悸怔忡、癲狂、神志不寧等； （3）小兒驚癇，驚惕不安，吐舌抽搐等癥。413.明目退翳，用治： 目赤翳障，視物不清 肝經風熱或者是肝火上攻之目赤澀痛、目生翳膜等癥。4.收斂生肌，用治： 口舌生瘡、咽喉潰爛，瘡瘍久潰不愈42鎮驚 琥珀活血散瘀，利尿通淋。安神 珍珠明目退翳，收斂生肌， 潤膚駐顏。43第二節 養心安神藥酸棗仁 柏子仁45為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。 酸棗

10、為柏科植物側柏干燥成熟種仁。 酸棗仁 柏子仁 共性： 1性味：甘平，入心經 2功用： 養心安神：治心悸怔忡，虛煩失眠、 健忘等，常相須為用。50個性： 酸棗仁： 1安神力強，治療虛煩失眠之要藥。 入肝經，偏于補養心肝陰血，尤宜于肝血或肝虛有熱之心悸失眠，。（1）心肝陰血不足者：配當歸、龍眼肉等；（2）肝虛有熱者：如酸棗仁湯；（3）心脾氣血虧虛者：如歸脾湯；（4）心腎不足者：如天王補心丹。 512兼酸味，能收斂止汗，治體虛自 汗、陰虛盜汗，配：3（打碎）煎服，10-20克。 研末（臨睡前）吞服，。52柏子仁： 1質潤多脂，偏于養心血，對心血虛，虛煩失眠兼便秘者尤宜。若失眠兼大便稀溏者，用柏子仁霜

11、。 2兼能潤腸通便：治陰虛腸燥便秘，配桃仁、郁李仁、如五仁丸。53遠 志54為遠志科植物遠志或卵葉遠志的干燥根。 遠 志 “此草服之能益神強志，故有遠志之名”性味：苦、辛，微溫功用： 1寧心安神：用治：失眠，健忘，驚悸。 為交通心腎、安定神志的佳品。（1）治心腎不交心神不寧；孔圣枕中丹，配石菖蒲、人參、茯苓等。（2）治健忘證。572祛痰開竅，治： (1)通心竅：痰阻心竅之癲癇驚狂輔藥； （2）宣肺竅：咳嗽痰多粘稠。 58 3消散癰腫，治： (1)癰疽瘡毒，一切癰疽， 單用研末黃酒送服； (2)乳房腫痛，單用為末酒送服； 或隔水蒸軟，加黃酒搗爛外敷。59用法用量：煎服，5-15克，外用適量。使用注意： 胃炎、胃潰瘍者慎用。(遠志皂剌激胃粘膜，引起惡心嘔吐等。)60合 歡 皮61 為豆科植物合歡的樹皮。 62合歡皮63蓼科植物何首烏的藤莖。64為多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子實體。藥性：甘、平，歸心、腎、肺經功用：1.補虛安神，用治： 心悸失眠多夢（心氣虛或者心脾兩虛、氣血不足之癥）2.祛痰止咳，用治： 痰多咳嗽、喘促。3.益氣補虛，用治： 虛勞證。靈芝功用