1、PAGE PAGE 51 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí) （一）總 論學(xué)習(xí)中藥學(xué)是以掌握藥物的功效為重點(diǎn)，而記憶眾多藥物的功效會(huì)有一定難度，如果能改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，則可變難為易，事半功倍。本資料是根據(jù)考試大綱的要求，用分類、歸納、比較、列表的方法，排列出藥物的功用異同(ytng)，突出重點(diǎn)，一目了然，從而降低了記憶的難度，使之能更好地學(xué)好、考好中藥學(xué)。第一章 歷代(ldi)本草代表作簡(jiǎn)介一、神農(nóng)本草經(jīng)1、作者(zuzh)：秦漢時(shí)代的著作。2、成書(shū)年代：東漢末年。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，在我國(guó)藥學(xué)發(fā)展史上起到了承先啟后的作用。收載藥物365種，所記藥物功效大多翔實(shí)可靠。所載藥物按上、中、下三品分類。

2、總結(jié)了藥物的四氣、五味、有毒無(wú)毒、配伍法度、劑型、服藥方法等多方面內(nèi)容，奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。二、本草經(jīng)集注1、作者：陶弘景。2、成書(shū)年代：魏晉南北朝時(shí)期的梁代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：開(kāi)創(chuàng)了按藥物自然屬性分類的方法，初步確立了綜合性本草的編寫(xiě)模式。收載藥物730種。豐富了藥學(xué)理論，如增加了諸病通用藥及服藥食忌等。三、唐本草1、作者：蘇敬等21人集體著作。2、成書(shū)年代：唐代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：是我國(guó)第一部官修本草，也有人認(rèn)為是世界上第一部藥典。開(kāi)創(chuàng)了圖文對(duì)照的先進(jìn)方法。收載藥物850種。對(duì)世界醫(yī)藥影響較大。四、經(jīng)史證類備急本草1、作者：唐慎微。2、成書(shū)年代：宋代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：本著作具有極高的文獻(xiàn)價(jià)值，是

3、我國(guó)現(xiàn)存最早的本草學(xué)刻版，保存了大量的醫(yī)藥文獻(xiàn)。收載藥物1746種。開(kāi)創(chuàng)了方藥對(duì)照的方法，附方3000余首。五、本草綱目1、作者：李時(shí)珍。2、成書(shū)年代：明代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)之大成，中藥學(xué)巨著。本著作分16部60類，綱舉目張，成為當(dāng)時(shí)最為完善的分類系統(tǒng)。收載藥物1892種（圖1100余幅，附方11000余首）。 被當(dāng)時(shí)其他國(guó)家認(rèn)為是中國(guó)的百科全書(shū)，對(duì)世界的醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)影響極大。六、本草綱目拾遺1、作者：趙學(xué)敏。2、成書(shū)年代：清代。3、學(xué)術(shù)價(jià)值：收載藥物921種，其中新增藥物716種，故名為本草綱目拾遺，并具有很高實(shí)用價(jià)值。訂正了本草綱目32條錯(cuò)誤。七、中華本草1、作者：

4、當(dāng)今(dngjn)時(shí)代的集體著作。2、成書(shū)年代(nindi)：中華人民共和國(guó)1999年9月出版。3、學(xué)術(shù)(xush)價(jià)值：收載藥物8980種，備考藥物571種，并收載了藏藥396種，蒙藥421種，維藥423種傣藥400種。是20世紀(jì)的中藥學(xué)巨著。第二章 中藥的性能一、中藥性能的含義：是對(duì)中藥作用性質(zhì)和功能的高度概括。又稱藥性。二、中藥性能的內(nèi)容：四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。三、中藥的作用： 治療作用 醫(yī)療效應(yīng) 預(yù)防作用 中藥的作用 保健作用 養(yǎng)身作用 副作用不良反應(yīng) 毒性作用（危害性反應(yīng)等） 四、中藥的性能不能與中藥的性狀相混淆。 第一節(jié) 四 性 一、四氣的含義:是指藥物的寒、熱、溫、

5、涼四種藥性。二、確定依據(jù)：是從藥物作用于機(jī)體的反應(yīng)概括出來(lái)的，是針對(duì)疾病的病性相對(duì)而言的。凡是能消除或減輕熱性、陽(yáng)性疾病的藥物，為寒涼藥性。如石膏、知母能治氣分實(shí)熱證，為寒涼藥性。能消除或減輕寒性、陰性疾病的藥物，為溫?zé)崴幮浴Ｈ绺山⑷夤鹉軠刂猩⒑瑒t為溫?zé)崴幮浴Ｈ⑺拘в茫汉疀鲂运幬锞哂星鍩釣a火、涼血解毒、滋陰除熱、瀉熱通便、清熱利尿、清肝息風(fēng)等作用。溫?zé)嵝运幬锞哂袦乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通脈、回陽(yáng)救逆、暖肝散結(jié)等作用。四、具體表述：寒、涼、溫、熱、平，大寒、微寒、大熱、微溫等。五、陰陽(yáng)屬性：寒、涼、大寒、微寒屬陰；溫、熱、大熱、微溫屬陽(yáng)。六、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：“寒者熱之，熱者寒之”，

6、“治寒以熱藥，治熱以寒藥”，既是臨床中的用藥原則，又是選藥的依據(jù)。 1、根據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物。 2、根據(jù)病證的寒熱程度的差異選擇相應(yīng)藥物。 3、寒熱錯(cuò)雜者，寒熱并用。 4、對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者，當(dāng)分別選用熱藥或寒藥，必要是時(shí)可加藥性相反的反佐藥。 第二節(jié) 五 味一、五味的含義：藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。是表示藥物作用的性能。二、確定依據(jù)：最初是通過(guò)口嘗而確定，以后則是根據(jù)藥物的功效來(lái)確定。如桑葉具有解表作用，故標(biāo)辛味。山藥具有補(bǔ)肺、脾作用，故標(biāo)甘味。三、所示效用及臨床應(yīng)用：五味與藥物作用的關(guān)系。1、辛 “能散、能行”。辛味藥表示(biosh)具有解表、行氣(xn q)、活血、

7、化濕、開(kāi)竅等作用。表證，氣滯、血瘀證等，常選用(xunyng)辛味藥。過(guò)辛易耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。2、甘 “能補(bǔ)、能和、能緩”。甘味藥表示具有補(bǔ)虛、和中、緩急止痛及緩和藥性等作用。虛證，飲食積滯，腹痛等常選用甘味藥。過(guò)甘易助濕滿中，濕阻、中滿氣滯者慎用。3、酸 “能收、能澀”。酸澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證，常選用酸澀味的藥。過(guò)酸易斂邪，邪氣盛者慎用。4、苦 “能泄、能燥、能堅(jiān)”。苦味藥表示具有清熱瀉火解毒、降逆止嘔、降逆平喘、瀉下通便、燥濕、堅(jiān)實(shí)腎陰等作用。熱證，大便秘結(jié)、嘔吐、喘息、濕濁阻滯等證，常選用苦味藥。過(guò)苦易傷陰伐胃，脾胃虛弱、津夜大傷者不宜大劑量使用。5、咸 “能下

8、、能軟”。咸味藥表示具有通下大便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。大便燥結(jié)，瘰疬、包塊等證，常選用咸味藥。過(guò)咸易傷心氣。6、澀 “能收、能澀”。澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證，常選用酸澀味的藥。過(guò)酸易斂邪。7、淡 “能滲能利”。淡味藥表示具有通利小便等作用。水濕為患之證，常選用淡味藥。過(guò)淡易傷津液。四、陰陽(yáng)屬性：辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。五、氣味結(jié)合：意義：氣與味從不同角度表明藥物作用，要較全面認(rèn)識(shí)藥物的性能，只能性味合參。 原則：一氣可與任何一味或多味結(jié)合，一藥中氣只能有一。規(guī)律：氣味均一，或一氣二味或多味。氣味結(jié)合與療效的關(guān)系：氣味相同，功效相似；氣味相異，功效不同。第三節(jié) 升降浮沉一、升降

9、浮沉含義：藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢(shì)相對(duì)而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收澀。二、確定依據(jù)：1、藥物的質(zhì)地輕重（及入藥部位）。質(zhì)輕的升浮，質(zhì)重的沉降。2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。3、藥物的性味。性溫?zé)幔缎痢⒏省⒌瓰殛?yáng)，多主升浮；性寒涼，味酸、苦、咸為陰，多主沉降。4、藥物的功效。根據(jù)藥物作用的趨向。一般發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽(yáng)、行氣等作用的藥，屬于升浮藥；瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥，屬于沉降藥。三、所示效用及臨床應(yīng)用：一般說(shuō)來(lái)，升浮藥物具有發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽(yáng)、行氣等

10、作用；沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)(zhdo)意義（指導(dǎo)用藥）。1、根據(jù)升降(shngjing)浮沉藥性，對(duì)抗病勢(shì)，調(diào)節(jié)臟腑功能(gngnng)。2、根據(jù)升降浮沉趨向性，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出。3、根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的藥物。四、陰陽(yáng)屬性：性溫?zé)幔缎痢⒏省⒌∷帪殛?yáng)；性寒涼，味酸、苦、咸，沉降藥為陰。五、影響因素：1、炮制。2、配伍。第四節(jié) 歸 經(jīng)一、歸經(jīng)的含義：表示藥物作用人體部位的選擇性。二、理論基礎(chǔ)：1、臟腑學(xué)說(shuō)。 2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：三、確定依據(jù)：根據(jù)藥物特殊作用和所治病證部位而確定。 1、藥物特性。形色氣味。2、

11、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱，即歸心經(jīng)。石膏清肺熱，即歸肺經(jīng)。牛黃能息風(fēng)止痙，即歸肝經(jīng)等。四、表述方法：以臟腑經(jīng)絡(luò)部位表述。五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：指導(dǎo)用藥。1、藥物的性能之一，使性能理論更完善。2、能準(zhǔn)確的選用藥物。 3、體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、各種性能應(yīng)相互聯(lián)系。2、歸經(jīng)的臟腑不能與解剖位置等同。3、正確對(duì)待引經(jīng)報(bào)使。引子藥。 第五節(jié) 有毒無(wú)毒一、毒的含義1、古代：指藥物的偏性或藥物對(duì)機(jī)體的危害性。2、現(xiàn)代：指藥物對(duì)機(jī)體的危害性。二、“毒”的特性：藥物對(duì)機(jī)體的損害。三、確定依據(jù)：機(jī)體的反應(yīng)。 1、含不含有毒成分。 2、整體是否有毒。 3、用量是否適當(dāng)四、

12、影響有毒無(wú)毒的因素 藥材品種、來(lái)源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、次數(shù)、時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚粘膜狀況、用藥面積大小、病人體質(zhì)、年齡、性別、證候性質(zhì)等。五、引起中藥中毒及不良反應(yīng)的主要原因： 1、品種混亂； 2、誤服毒藥； 3、用量過(guò)大；4、炮制失度；5、劑型失宜； 6、療程過(guò)長(zhǎng)；7、配伍不當(dāng)； 8、管理不善； 9、辨證不準(zhǔn)；10、個(gè)體差異；11、離經(jīng)悖法六、使用有毒藥物的注意事項(xiàng)1、用藥要適當(dāng)；2、采制要嚴(yán)格；3、用藥要合理，杜絕濫用；4、識(shí)別過(guò)敏者。5、有毒無(wú)毒是相對(duì)的，要防止兩種片面性；6、一些毒性藥物可能(knng)具有較強(qiáng)或特殊的醫(yī)療作用，具

13、有(jyu)較高的實(shí)用價(jià)值；7、要有“有毒觀念(gunnin)，無(wú)毒用藥”的正確態(tài)度。 第三章 中藥的應(yīng)用第一節(jié) 中藥的配伍一、含義：根據(jù)病情的需要，藥物的性能特點(diǎn)，以及用藥法則，將兩味以上的中藥組合使用為配伍。二、目的： 1、適應(yīng)復(fù)雜病情。2、增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效。3、降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全。4、擴(kuò)大藥物的適用范圍。三、內(nèi)容：（一）七情配伍 1、含義：把藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，謂之七情。 2、內(nèi)容 （1）單行：?jiǎn)挝端幍膽?yīng)用，或配伍中各功效互不相關(guān)的發(fā)揮作用。（2）相須：“同類不可離也”。相同功效的藥物合用，明顯增強(qiáng)原有療效的配伍，為相須。如麻黃與桂枝合用，明顯增強(qiáng)發(fā)

14、汗解表作用；石膏與知母合用，明顯增強(qiáng)清熱瀉火作用；大黃與芒硝合用，明顯增強(qiáng)瀉下通便作用等，均屬于相須。 （3）相使：“我之佐使也”。有主有輔，輔助藥物增強(qiáng)主藥療效的配伍，為相使。如黃柏與蒼術(shù)配伍，蒼術(shù)增強(qiáng)黃柏的清熱燥濕作用；黃芪與茯苓配伍，茯苓增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用；麻黃與杏仁配伍，杏仁增強(qiáng)麻黃宣肺平喘作用等，均屬于相使。 （4）相畏：“受彼之制也”。一種藥物的毒烈性，能被另一種藥物減輕或消除，為相畏。如半夏的毒性，能被生姜所消除，半夏畏生姜；附子的毒性，能被干姜所減輕，附子畏干姜等，均屬于相畏。（5）相殺：“制彼之毒也”。一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈性，為相殺。如生姜消除半夏的毒性，為

15、生姜?dú)胂亩荆桓山阶拥亩拘裕瑸楦山獨(dú)⒏阶佣镜龋鶠橄鄽ⅰ?（6）相惡：“奪我之能也”。兩藥合用后療效降低，為相惡。如生姜溫胃，黃連清胃，兩者合用，療效降低，為生姜惡黃連；人參補(bǔ)氣，萊菔子行氣，兩者配伍，療效降低，為人參惡萊菔子，均為相惡。 （7）相反：“兩不相合也”。 兩藥合用后產(chǎn)生毒性或增加毒性，危害人體，為相反。如甘草與甘遂，烏頭與半夏，人參與藜蘆等配伍，其毒性增強(qiáng)，屬相反。 配伍用藥(yn yo)原則：用藥(yn yo)時(shí)應(yīng)充分利用相須、相使的關(guān)系，以增強(qiáng)藥物療效。使用毒性藥物(yow)時(shí)，應(yīng)利用相畏、相殺的關(guān)系，以降低毒性。避免使用相惡的關(guān)系，以免降低藥物療效。相反不能配伍使用，

16、屬于配伍禁忌。（二）君臣佐使 1、含義：方的結(jié)構(gòu)，遣藥組方的原則。 2、內(nèi)容： （1）君藥：“主病之為君”，針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，為君藥。 （2）臣藥：“佐君之為臣”，其一，輔助君藥加強(qiáng)治療主證和主病的藥物；其二，治療兼病或兼證的藥物。 （3）佐藥：一是佐助藥，協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用；二是佐制藥，消除或減輕君臣藥的毒副反應(yīng)；三是反佐藥，與君臣藥相反相成。 （4）使藥：一為次要的藥物，有解釋為引經(jīng)藥的；二為調(diào)和藥。 第二節(jié) 用藥禁忌一、配伍禁忌： （一）含義：不宜配伍使用的藥物。主要指十八反、十九畏。 （二）十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 （

17、三）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。二、妊娠用藥禁忌 （一）含義：妊娠期間應(yīng)予忌用或慎用的藥物。 （二）確定原則： 禁用藥：能引起奪胎，引起畸形，導(dǎo)致中毒的藥物。 慎用藥：易耗傷氣血，溫?zé)崴幬铮贰Ｈ⒎帟r(shí)的飲食禁忌：含義：指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌。又稱忌口。內(nèi)容：見(jiàn)講義。 第三節(jié) 中藥的劑量一、含義：?jiǎn)挝端幬锔稍锖笥糜跍珓┑某扇藘?nèi)服一日量。 （一）單味藥的常用有效量 （二）藥物間的相對(duì)用量 （三）藥物的實(shí)際利用量二、單位換算三、確定劑量(jling)的依據(jù) （一）藥物(yow)的性質(zhì)性能

18、1、藥材質(zhì)量。2、藥材質(zhì)地。 3、藥物性能（氣味(qwi)、毒性）。4、藥物的作用。 （二）用藥因素。1、方藥配伍：根據(jù)單用或復(fù)方、主藥與輔藥的不同。2、劑型的差異。2、使用目的。 （三）患者情況。1、體質(zhì)。2、年齡。3、性別。4、病程的長(zhǎng)短、新久。5、病勢(shì)輕重、緩急。6、生活習(xí)慣與職業(yè)。 （四）因時(shí)因地制宜。氣候、環(huán)境方面。“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”。 第四節(jié) 煎服法一、煎服法（一）煎法：1、器具。2、煎藥用水。3、加水多少。4、煎前浸泡。5、煎煮火候。6、煎煮次數(shù)。7、及時(shí)濾汁。（二）煎藥時(shí)常用的特殊處理：1、先煎：礦物、貝殼等有效成分不易溶解析出的藥物，及加熱久煎能降低毒性的藥物，或特殊需要

19、的藥物。如石膏、磁石、龍骨、牡蠣、龜甲、鱉甲、川烏、附子等。 2、后下：含芳香揮發(fā)成分高的藥物（如解表藥、芳香化濕藥、部分行氣藥），及久煎療效降低的藥物。如薄荷、荊芥、藿香、砂仁、白蔻、鉤藤、肉桂、沉香等。 3、包煎：有絨毛、細(xì)小種子、粉末狀、易使藥液渾濁、粘液質(zhì)多等類藥物。如辛夷、旋覆花、車前子、蒲黃、海金沙、五靈脂等。4、另煎：名貴藥、需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材之藥，或臨床治療需要。人參、西洋參等。 5、烊化：膠狀藥物。如阿膠、龜膠、鹿角等。 6、沖服：原汁藥、另煎藥、名貴藥、極易溶化藥，需嚴(yán)格控制藥量藥、充分利用藥材藥，以及難溶于水的藥物或不溶藥。如芒硝、青黛、熊膽、川貝、羚羊角、琥

20、珀、雞內(nèi)金、三七、血竭、麝香、冰片等。以及毒性猛烈的藥物，煎煮加熱產(chǎn)生毒性、或加熱有效成分易破壞、喪失藥效的藥物。如甘遂、大戟、芫花、巴豆、蘆薈、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黃、硫黃、馬錢子、班蝥、蟾酥等）二、服藥方法（一）服藥時(shí)間 1、空腹服。2、飯前服，3、飯后服。4、睡前服。5定時(shí)服。6、不拘時(shí)服。（二）服藥次數(shù)（三）服藥(f yo)冷熱 各 論第一章 解表藥一、含義(hny)：以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效，用以治療表證的藥物，為解表藥。二、性能特點(diǎn)(tdin)：味辛；藥性寒溫不一，發(fā)散風(fēng)寒者藥性辛溫，疏散風(fēng)熱者，藥性辛涼；歸肺、及膀胱經(jīng)。細(xì)辛、蒼耳子有小毒（注意用量不宜過(guò)大）。三

21、、功效：1、解表。發(fā)散透達(dá)在表的邪氣，祛除表邪，解除表證，為解表。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪常引起表證，故解表又可稱為祛風(fēng)解表。風(fēng)邪與寒邪結(jié)合為風(fēng)寒者，發(fā)散風(fēng)寒（亦可稱發(fā)汗解表）；風(fēng)邪與熱邪結(jié)合為風(fēng)熱者，發(fā)散風(fēng)熱。2、兼有止痛、通鼻竅、止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利尿等作用。四、主治：1、表證。具有惡寒發(fā)熱，苔薄脈浮癥狀表現(xiàn)者。2、風(fēng)濕痹痛、鼻竅阻塞、咳喘、水腫、麻疹初期有表證者。五、配伍應(yīng)用原則：1、根據(jù)不同的兼挾邪氣進(jìn)行配伍。2、根據(jù)不同體虛進(jìn)行配伍。3、根據(jù)不同病證進(jìn)行配伍。4、發(fā)散(fsn)風(fēng)熱藥應(yīng)適當(dāng)配清熱解毒藥。六、使用(shyng)注意：1、因證選藥。2、汗家、瘡家、淋家、亡血家等體虛津虧之

22、人，不宜(by)使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥。3、發(fā)汗不宜太過(guò)，以免傷陽(yáng)耗陰。4、因時(shí)因地用藥，“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”。5、解表藥不宜久煎。 （一）辛溫解表藥 發(fā)汗解表發(fā)散風(fēng)寒，開(kāi)毛竅發(fā)汗，其發(fā)汗力強(qiáng)，主治風(fēng)寒外感表實(shí)證。 外感風(fēng)寒之喘咳 虛喘 麻黃 宣肺平喘 痰飲停肺，復(fù)感風(fēng)寒之喘咳 忌用 熱邪壅肺之喘咳 利尿消腫水腫兼表證者 發(fā)汗解表較麻黃發(fā)汗力弱，其為助陽(yáng)發(fā)汗。主治風(fēng)寒表實(shí)證及風(fēng)寒表虛證 散寒通經(jīng)風(fēng)濕痹痛 本品： 桂枝 溫通經(jīng)脈 虛寒腹痛 溫性強(qiáng)，易助熱傷 溫通血脈血瘀寒凝痛經(jīng)及瘀血證 陰、動(dòng)血。故風(fēng)熱 通心陽(yáng)胸痹，心悸、脈結(jié)代 表證、溫?zé)岵　?助陽(yáng)化氣 溫助脾陽(yáng)水濕內(nèi)停及痰飲 血熱妄行出血、

23、助腎陽(yáng)化氣行水水腫、小便不利 陰虛火旺者忌用。發(fā)散風(fēng)寒 （發(fā)汗解表 既發(fā)散風(fēng) 紫蘇又能 最宜風(fēng)寒外感而氣滯者，及咳痰胸悶，嘔惡者。或解表散寒 紫蘇 寒又和中， 行氣寬中、 脾胃氣滯，梅核氣。 或發(fā)表散寒 用于外感 止嘔、安胎 胃寒、胃熱、妊娠嘔吐，胎動(dòng)不安。或祛風(fēng)散寒） 風(fēng)寒(fnghn)中焦 解魚(yú)鱉(y bi)毒。 魚(yú)鱉中毒。 用于 生姜(shn jin) 不和（胃 生姜重在 風(fēng)寒外感。 風(fēng)寒表證 腸性感冒） 溫胃止嘔 為止嘔圣藥，多用于胃寒嘔吐。 惡寒發(fā)熱，溫肺止咳 風(fēng)寒、肺寒咳嗽；解魚(yú)鱉毒，解半夏毒。 香薷 嘔惡不適 香薷重在 夏月外感風(fēng)寒而兼濕濁困脾者。（傳統(tǒng)用治 者 化濕和中 陰暑，

24、而暑熱者慎用。） 利水消腫 水腫而兼表證。 防風(fēng)微溫 風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可應(yīng)用，而風(fēng)寒表證最宜。 五藥均能 祛 并能解痙 破傷風(fēng)。防風(fēng) 解表散寒， 風(fēng) 祛風(fēng)止癢 風(fēng)疹、皮膚瘙癢。羌活 （祛風(fēng)濕） 濕 羌活善治風(fēng)寒表證；上半身風(fēng)濕痛；太陽(yáng)經(jīng)頭痛。藁本 止痛。可 藁本善治巔頂頭痛；風(fēng)濕痹痛。 用于外感 白芷能通鼻 善治陽(yáng)明經(jīng)的疼痛，前額、眉棱骨頭痛，牙痛。風(fēng)寒、頭 竅，消腫 外感風(fēng)寒鼻塞不通，鼻淵。白芷 身疼痛較 排膿，燥濕 瘡癰腫毒。盛者，及 止帶，止癢 寒濕帶下；風(fēng)寒濕痹；風(fēng)疹濕疹。風(fēng)濕痹痛， 細(xì)辛長(zhǎng)于止 善治少陰經(jīng)頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。細(xì)辛 頭痛 痛、能通鼻， 風(fēng)寒外感鼻塞不通，鼻淵。 溫肺化

25、飲 肺寒咳喘；陽(yáng)虛外感。 肺燥傷陰者忌用。 蒼耳子 皆能散風(fēng)寒，通鼻竅 蒼耳子兼能祛風(fēng)濕，止癢，可治風(fēng)濕均可用于風(fēng)寒外感鼻 痹痛，皮膚瘙癢。 辛 夷 竅阻塞，鼻淵，鼻鼽 （二）辛涼解表藥 荊芥與亦防風(fēng)均具有祛風(fēng)解表及祛風(fēng)止癢作用。 性平和風(fēng)寒風(fēng)熱表證均宜。 荊 芥 荊芥 能祛風(fēng)止癢，可治風(fēng)疹。 四藥均能 皆可用于風(fēng)熱表證 炒炭止血，用于出血證。薄 荷 疏散風(fēng)熱、 溫?zé)岵⌒l(wèi)分證 薄荷 疏肝行氣，治肝郁氣滯證。清利頭目、 風(fēng)熱而致咽喉不利、 止癢，治風(fēng)疹瘙癢。疏散風(fēng) 牛蒡子 利咽喉、 頭目不清 牛蒡子-解毒散結(jié)，治瘡癰、痄腮。熱（發(fā) 透疹。 麻疹初期疹出不透 善治外感風(fēng)熱，聲音嘶啞。散風(fēng)熱、 蟬

26、蛻 蟬蛻 又能退翳明目，治目赤翳障；解表退 （牛蒡子能滑腸，氣虛便溏者慎用） 息風(fēng)止痙，治破傷風(fēng)；皮膚瘙癢。熱） 用于 風(fēng)熱表證， 善于清肺潤(rùn)肺止咳，主治風(fēng)熱咳嗽，風(fēng)熱表 桑葉 疏散風(fēng)熱 溫?zé)岵〕跗穑?桑葉 肺燥咳嗽。證 清肺熱 風(fēng)熱、肝熱、 涼血止血，治血熱出血。菊花 平肝明目 肝腎不足目疾；菊花 平肝明目作用較桑葉強(qiáng)，為明目的常用藥。肝陽(yáng)上亢眩暈 并能清熱解毒，可治熱毒瘡癰。 善退熱，及解少陽(yáng)經(jīng)邪氣，主治風(fēng)熱表證，高熱不退； 或邪在少陽(yáng)，寒熱(hnr)往來(lái)，胸脅苦滿。 柴胡(chi h) 能解表退熱(tu r) 柴胡 疏肝解郁，主治肝郁氣滯證。升陽(yáng)。用于 升陽(yáng)而舉陷，治氣虛下陷，臟器下垂之

27、證。 升麻 外感表證（ 升麻 清熱解毒，治溫疫、痄腮、瘡瘍、牙痛。 風(fēng)熱風(fēng)寒）， 透疹，治麻疹初期疹出不透。葛根 陽(yáng)氣下陷證 葛根 升陽(yáng)而止瀉，治脾虛泄瀉及濕熱泄瀉初起。 生津止渴，治熱病口渴、消渴。 善解肌，主治項(xiàng)背強(qiáng)痛。 蔓荊子 疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱而清利頭目，治外感風(fēng)熱，頭昏目赤。 止痛偏正頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 淡豆豉解表。第二章 清熱藥 一、含義；以清解里熱為主要功效，用以治療里熱證的藥物，為清熱藥。二、功效：（藥性寒涼） 1、清解熱邪具有清溫、清熱、瀉火、解毒功效。 2、清解不同性質(zhì)、部位熱邪具有清氣分實(shí)熱、清營(yíng)、涼血、清肺熱、清胃熱、清心熱、清肝熱、清虛熱等功效。 3、兼有功效清熱燥

28、濕、清熱利咽、清熱明目、清熱生津等。三、主治：里熱證。 1、實(shí)熱證溫?zé)岵　⑴K腑熱證、癰腫瘡毒、濕熱證。 2、虛熱證。四、配伍應(yīng)用原則： 1、與解表藥同用；2、與瀉下藥同用；3、與養(yǎng)陰、益氣、生津藥同用；4、與健脾藥同用；5、與開(kāi)竅、止痙藥同用。五、使用注意： 1、分清熱的性質(zhì)、部位、虛實(shí)、病程、證型及熱的真假，恰當(dāng)準(zhǔn)確的選用藥物。 2、清熱(qn r)藥使用不當(dāng)，易“寒涼(hn lin)傷陽(yáng)”、“苦寒(khn)敗胃”，“苦燥傷陰”、“甘寒助濕”，故陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱者慎用，也不宜長(zhǎng)期使用。 六、分類：（一）清熱瀉火藥 石 膏 清氣分實(shí)熱治氣分實(shí)熱 石膏煅后外用收斂生肌濕疹，瘡瘍不斂， 清 肺

29、熱肺熱咳喘 水火燙傷。 知 母 清 胃 熱胃火牙痛、頭痛 知母滋陰潤(rùn)燥 陰虛、燥熱咳嗽。 胃熱口渴、消渴。清熱瀉火 腸燥便秘。（脾虛便溏者忌用）（清氣分 滋陰降火，退虛熱陰虛火旺，潮熱盜汗。實(shí)熱、清臟腑熱） 蘆 根 清熱瀉火-治熱病傷津煩渴 蘆根能止嘔排膿利尿 肺癰，胃熱嘔噦，熱淋。治氣分實(shí) 竹 葉 生津止渴-消渴 竹葉能清心除煩利尿 口瘡尿赤，熱淋。熱證，臟 天花粉 清肺 熱-肺熱咳嗽 天花粉善生津、消腫排膿 口渴，癰腫瘡瘍。腑熱證 瀉火除煩善清心除煩及清三焦熱，主治熱病心煩，三焦熱證。 梔 子 清熱利濕能清利肝膽濕熱，主治濕熱黃疸，濕熱淋證。 涼血止血血熱出血。 解毒消腫瘡癰腫毒，外傷。

30、夏枯草 清肝火，降血壓肝熱目疾，目珠脹痛；高血壓眩暈頭痛。 散郁結(jié)痰火郁結(jié)，痰核、瘰疬。 決明子 清肝明目肝熱目疾。頭痛眩暈。（能降血壓，降血脂）潤(rùn)腸通便腸燥便秘。 （二）清熱燥濕藥 黃芩善清上焦?jié)駸峒巴藷幔纫擞弥螡駵夭　｜S芩 清熱燥濕治 黃連善清中焦?jié)駸幔擞弥螡駸崃〖病⑿篂a、嘔惡。清熱燥濕可 多種濕熱證 黃柏善清下焦?jié)駸幔L(zhǎng)于治濕熱黃疸、淋證、帶下治多種濕熱。 濕熱腳氣、痿證。并能清熱瀉 黃芩能清肺熱，退肌膚熱，解少陽(yáng)邪熱。主治肺熱火，清熱解 黃連 清熱瀉火用治 咳喘，外感發(fā)熱，邪在少陽(yáng)寒熱往來(lái)。毒。治臟腑 多種臟腑熱證 黃連能清胃熱，瀉心火。常治胃熱嘔吐，牙齦腫痛，熱證，瘡癰 吐血，

31、消渴；心火亢盛，失眠煩躁，口舌生瘡。腫毒 黃柏能清相火。善治相火亢盛之證。黃柏 清熱解毒均可治瘡癰腫毒，濕疹、濕瘡。而黃連又善治目疾、耳病。本類藥易傷脾胃， 此外：黃芩 涼血止血血熱妄行出血證。化燥傷陰， 清熱安胎胎熱胎動(dòng)不安。故脾胃虛 黃柏能退虛熱陰虛發(fā)熱。弱，陰虛(yn x)者慎用 清熱(qn r)燥濕下焦肝膽濕熱證，黃疸、帶下、淋證、陰癢、濕疹(sh zhn)瘙癢。 龍膽草 清瀉肝膽實(shí)火肝火上炎，頭痛、目赤、耳腫、脅痛口苦。 肝熱熾盛，驚風(fēng)抽搐。清熱燥濕濕熱黃疸，瀉痢，便血，帶下，瘡癰腫毒。苦 參 殺蟲(chóng)止癢皮膚瘙癢，陰癢，疥癬、濕疹、濕瘡。利尿小便不利，淋證。 （三）清熱涼血藥 生地黃

32、清熱涼血 治溫?zé)岵?生地黃善于止血、生津常用于血熱妄行之 營(yíng)、血證 出血證及口渴、消渴。清熱涼血 玄 參 養(yǎng)陰生津 腎陰虧虛、 玄參善于解毒散結(jié)常用治癰腫瘡瘍，咽喉（清營(yíng)分 虛熱及 腫痛，痰核瘰疬，脫疽。熱、清血 腸燥便秘分熱、清 牡丹皮 清熱涼血 治溫?zé)岵I(yíng)、血證 牡丹皮清熱涼血作用強(qiáng)，并能退虛熱 血中熱） 及血熱妄行出血證， 常用于陰虛發(fā)熱。用于溫?zé)?赤 芍 活血散瘀 各種瘀血證（外 赤芍長(zhǎng)于止痛 常用于瘀血阻滯之疼病營(yíng)分證、 傷、瘡癰、癓瘕等） 痛證。以及目赤腫痛。血分證，血熱妄行 紫 草 涼血活血、透疹麻疹，溫?zé)岵“哒睢Ｖ鲅C 解毒燙火傷、濕疹、瘡瘍、陰癢。 水牛角清熱涼血，瀉火解毒

33、溫?zé)岵狻I(yíng)、血證，血熱妄行出血證。瘡癰。（四）清熱解毒藥 溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、 金銀花兼能清解暑熱 金銀花 清熱解毒 營(yíng)、血證，尤宜 可治暑熱煩渴，熱毒瀉痢。 溫?zé)岵⌒l(wèi)分證及 連翹能消癰散結(jié)為瘡家 長(zhǎng)于解溫 連 翹 疏散風(fēng)熱 風(fēng)熱表證。瘡癰 圣藥，又清心、利尿- 熱病毒， 癤腫 可治瘰疬，熱入心包，淋證。 用治溫?zé)?病衛(wèi)、氣、 溫?zé)岵⌒l(wèi)、氣、 板藍(lán)根尤善利咽，而咽喉營(yíng)、血證 板藍(lán)根 清熱解毒 營(yíng)、血證，尤宜 腫痛多用。 大青葉 涼血消斑 血分證。癰腫瘡 青黛又能清肝定驚，可青 黛 利咽喉 毒、丹毒、痄腮。 用于肝火擾肺之咳嗽， 咽喉腫痛 痰中帶血；小兒驚風(fēng)。清熱解毒（解溫?zé)?清熱解毒 溫?zé)岵針O生

34、風(fēng)，小兒驚風(fēng)。病毒，解 牛 黃 息風(fēng)止痙 溫?zé)岵「邿嵘窕瑁禑岚d癇。瘡毒，解 化痰開(kāi)竅 熱毒瘡(d chun)癰，咽喉腫痛。熱毒，解蟲(chóng)蛇毒） 清熱解毒溫?zé)岵〕跗穑飧?wign)風(fēng)熱，肺熱咳喘，用治溫?zé)?wn r) 穿心蓮 瘡癰癤腫，蟲(chóng)蛇咬傷。病，瘡癰 清熱燥濕濕熱瀉痢、淋證，濕疹。腫毒，熱毒痢，熱 蒲公英 清熱解毒 蒲公英善于治乳癰，并能清毒壅盛咽 長(zhǎng)于解瘡 瘡癰腫毒 利濕熱，可治濕熱淋證、黃疸。喉腫痛， 毒，多用 紫花地丁 消癰散結(jié) 蟲(chóng)蛇咬傷。蟲(chóng)蛇咬傷 于外癰 野菊花 清熱解毒癰腫瘡毒，目赤腫痛。熊 膽 清熱解毒瘡癰腫毒，咽喉腫痛。 明目目赤腫痛。 止痙小兒驚風(fēng)。魚(yú)腥草 清熱解毒-兼能利尿

35、通淋。長(zhǎng)于治肺癰咳吐膿血。解瘡毒 并用治肺熱咳嗽，瘡癰腫毒，濕熱淋證。 多用于內(nèi) 敗醬草 消癰排膿主治腸癰、肺癰，瘡癰。 癰 活血止痛瘀血證，血滯腹痛。紅 藤 祛風(fēng)通絡(luò) 善治腸癰，瘀血證，風(fēng)濕痹痛。 白頭翁 清熱解毒，涼血止痢善于治熱毒痢疾。 清熱解毒 馬齒莧 清熱解毒熱毒下痢，熱毒瘡癰 長(zhǎng)于治熱 涼血止血血熱妄行出血證。 毒痢疾 通淋熱淋、血淋。鴉膽子 清熱解毒熱毒痢。 完整種仁，入膠囊吞服， 截瘧瘧疾。 治痢1030粒，治瘧 外用腐蝕贅疣雞眼，贅疣。 粒 秦 皮清熱解毒 清熱燥濕 清肝明目。 兼能利咽 山豆根 清熱解毒 并能散結(jié)止痛熱毒壅盛咽喉腫痛。 喉，長(zhǎng)治 射 干 清利咽喉 能祛痰-咽

36、喉腫痛有痰者尤宜，痰多咳喘。 咽喉腫痛 馬 勃 . 能止血咽喉腫痛，鼻血，外傷出血。 白鮮皮 清熱解毒瘡毒。善治皮膚 祛風(fēng)止癢皮膚瘙癢，濕疹。瘡疹 燥濕風(fēng)濕熱痹，黃疸。 土茯苓 清熱解毒，善于解梅毒，水銀毒梅毒，水銀毒。除濕濕疹，濕瘡，淋濁，帶下。利關(guān)節(jié)濕熱痹痛。半邊蓮 清熱解毒，善于解蛇毒毒蛇咬傷。善于解蟲(chóng) 利水消腫大腹水腫，小便不利。 蛇毒，治 蟲(chóng)蛇咬傷 蚤 休 清熱解毒蟲(chóng)蛇咬傷，熱毒瘡瘍。 活血消腫止痛止血外傷出血，跌打損傷。 息風(fēng)止痙高熱驚癇。白花蛇舌草 清熱解毒蟲(chóng)蛇咬傷，咽喉腫痛(zhn tn)，腫瘤。 消癰瘡癰腫(yn zhn)毒，腸癰。 利濕通淋熱淋。 垂盆草 清熱解毒，利濕退黃

37、黃疸(hungdn)（五）清虛熱藥 退虛熱陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱；溫?zé)醾帲篃嵩鐩觥?青 蒿 涼血血熱疹癢。 解暑熱暑熱煩渴，暑熱外感。 截瘧瘧疾宜鮮用搗汁服，煎湯則不宜久煎。清虛熱（退虛熱） 地骨皮 退虛熱陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。用治溫病 瀉肺火肺熱咳喘。熱邪傷陰 涼血止血血熱妄行出血。虛性發(fā)熱。 生津內(nèi)熱消渴。漫性消耗性疾病， 白 薇 退虛熱陰虛發(fā)熱。陰液損傷， 清熱解毒瘡毒，咽喉腫痛。陰不制陽(yáng)， 涼血血熱出血。陰性發(fā)熱。 清肺熱肺熱咳嗽。利尿通淋熱淋。 銀柴胡 退虛熱陰虛發(fā)熱 。 胡黃連 除疳熱小兒疳疾發(fā)熱。 此外，胡黃連還能清濕熱濕熱痢疾。第三章 瀉下藥一、含義：凡瀉下通便為主要功效的藥物稱

38、瀉下藥。二、功效：（味苦，歸大腸經(jīng)）1、瀉下通便（緩下、攻下、峻下）。 2、攻下積滯，具有瀉熱、逐水、排蟲(chóng)、下食積、祛瘀等作用。 3、調(diào)理六腑功能，具有和中、開(kāi)胃、消脹、利膽、通利小便等作用。三、主治：1、大便秘結(jié)證。2、積滯證。如熱積、蟲(chóng)積、食積、水腫、瘀血阻滯等積滯證。3、急腹癥。四、配伍應(yīng)用原則：1、配行氣藥。2、針對(duì)引起便秘的不同病因進(jìn)行配伍。3、根據(jù)不同積滯配伍。五、使用注意： 1、里實(shí)兼表邪者，當(dāng)先(dngxin)解表或表里雙解。 2、瀉下易傷正氣，久病正虛、年老體弱(nin lo t ru)、孕婦、產(chǎn)后、經(jīng)期婦女，當(dāng)忌用或慎用作用力強(qiáng)的瀉下藥。 3、瀉下易傷胃(shn wi)氣，

39、中病即止，不可過(guò)劑。 4、使用有毒的瀉下藥時(shí)，應(yīng)注意其炮制、用量、用法，以保證用藥安全。 （一）攻下藥 瀉下攻積大便秘結(jié)，胃腸積滯，濕熱黃疸、淋證、瀉痢，急腹癥。 清熱瀉火火熱上攻目赤、口舌生瘡、咽喉牙齦腫痛、溫?zé)岵　?大 黃 清熱解毒熱毒瘡瘍，內(nèi)癰，燙火傷。攻下藥 涼血止血血熱妄行之出血證。瀉下力強(qiáng)， 活血化瘀血瘀經(jīng)閉，跌打損傷，癥瘕積聚。又能瀉火。 主治大便 芒 硝 瀉下，軟堅(jiān)熱結(jié)便秘，特別宜用于大便燥結(jié)。 秘結(jié)，實(shí) 清熱，外用回乳瘡癰腫毒，口舌生瘡，目赤腫痛，回乳。熱積滯， 瀉下通便熱結(jié)便秘。便秘兼肝熱者更宜。 急腹癥。 蘆 薈 清肝肝經(jīng)濕熱，煩躁驚癇。 殺蟲(chóng)小兒疳疾，蟲(chóng)積腹痛。番 瀉

40、葉瀉下導(dǎo)滯大便秘結(jié)。 使用注意：生大黃瀉下力強(qiáng)，通下大便宜開(kāi)水泡服或微煎煮；熟大黃清熱力突出；酒大黃活血作用較好；大黃炭多用于出血證。番瀉葉開(kāi)水泡服。芒硝沖服。蘆薈入丸散劑服。（二）潤(rùn)下藥瀉下作用緩和。多為種仁，富含油脂，功能潤(rùn)腸通便。適用于腸燥便秘。多作丸散劑服。除火麻仁、郁李仁外，還有杏仁、桃仁、瓜蔞仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、決明子、蘇子、蜂蜜、當(dāng)歸、生首烏、肉蓯蓉等均有潤(rùn)下作用。（三）峻下逐水藥 甘 遂 瀉下逐飲胸水腹水。（不常用）峻下逐水 京大 戟 瀉下逐飲，京大戟強(qiáng)于紅大戟。藥瀉下作 紅大 戟 - 消腫散結(jié)，紅大戟強(qiáng)于京大戟癰腫瘡毒。 用峻猛， 芫 花 兼能 祛痰止咳痰咳喘。（不常用

41、） 適用于積 殺蟲(chóng)療瘡（外用）頭瘡。滯之證， 巴 豆 瀉下冷積冷積便秘。便秘證。 逐水消腫胸水腹水。不常用。對(duì)于腹水 祛痰利咽喉痹痰阻。胸水無(wú)實(shí) 蝕瘡祛腐瘡癰膿成未潰，及惡瘡爛肉。用價(jià)值。 瀉下逐水，去積大便秘結(jié)，食積。 牽牛 子 利水水腫。 殺蟲(chóng)蟲(chóng)積腹痛(f tn)。 均需炮制入藥(ryo)，宜入丸、散劑服。甘遂、大戟、芫花宜醋炙，巴豆大多制霜（去油脂）用。 第四章 祛風(fēng)(q fn)濕藥一、含義：凡以祛風(fēng)濕為主要功效的藥物，謂之祛風(fēng)濕藥。二、功效：（味辛苦，多偏溫，歸肝腎經(jīng)）1、具有祛風(fēng)濕作用，即祛除經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)中風(fēng)濕邪氣；可認(rèn)為有祛風(fēng)、散寒、除濕作用。2、具有止痛，舒筋活絡(luò)作用，

42、即緩解或消除肢體關(guān)節(jié)疼痛、強(qiáng)直、屈伸不利、麻木，恢復(fù)肢體功能。3、部分藥物還具有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用。4、藥性寒涼者，兼有清熱作用。三、主治：1、風(fēng)寒濕痹。2、熱痹。3、中風(fēng)后遺癥，偏癱。四、配伍應(yīng)用：1、常配活血通絡(luò)藥，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢，消除痹阻。2、根據(jù)風(fēng)寒濕痹的邪氣偏盛不同，分別配伍祛風(fēng)藥、除濕藥、溫里藥，消除偏盛的病邪。3、熱痹者，常配清熱藥，消除偏盛的熱邪。4、久病者，常配補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨藥，以扶正祛邪，促進(jìn)康復(fù)。五、使用注意：1、多作成酒劑或丸散、劑服。2、溫燥的祛風(fēng)濕藥易耗傷陰血，陰血虧虛者慎用。3、有毒藥物應(yīng)注意其用法用量，以保證用藥安全。祛風(fēng)濕、散寒、除濕，止痛藥 獨(dú) 活 祛風(fēng)

43、濕 類似于羌活功用，尤善祛除下半身風(fēng)濕。主治風(fēng)濕在下在里的 祛風(fēng)濕， 腰膝疼痛責(zé)，風(fēng)寒夾濕表證，少陰頭痛。散寒，除濕 川 烏 散寒 長(zhǎng)于散寒止痛。主治寒痹疼痛，心腹冷痛、寒疝痛、止痛。用于 寒濕頭痛等寒凝疼痛證。本品有大毒，應(yīng)久煎。風(fēng)寒濕痹， 威靈 仙 止痛 兼能通經(jīng)絡(luò)。治骨鯁，主治風(fēng)寒濕痹肢體麻木，諸骨鯁咽。 頭身疼痛。 徐長(zhǎng) 卿 長(zhǎng)于止痛，及活血通絡(luò)，止癢。風(fēng)濕痹痛、脘腹痛、牙痛、外傷痛，風(fēng)疹等。（二）祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)藥 木 瓜 祛風(fēng)濕 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳轉(zhuǎn)筋，腳氣腫痛。 祛風(fēng)濕， 化濕和中吐瀉轉(zhuǎn)筋。 舒筋活絡(luò)。 開(kāi)胃消食消化不良。用于風(fēng)濕 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；中風(fēng)半身不遂。痹痛，筋

44、蘄 蛇 定驚止痙破傷風(fēng)，急慢驚風(fēng)。脈拘攣， 烏梢 蛇 祛風(fēng)止癢皮膚瘙癢。肢體(zht)麻木， 及中風(fēng)(zhng fng)半 臭梧 桐 降血壓風(fēng)濕(fn sh)痹痛，肢體麻木；高血壓，中風(fēng)半身不遂。身不遂者。 稀 薟草 清熱解毒瘡癰腫毒。桑 枝 利水水腫，腳氣浮腫。 青風(fēng) 藤 海風(fēng) 藤 活血跌打損傷。 （絡(luò)石藤）伸筋 草 絲瓜 絡(luò) 舒筋活絡(luò) 化痰散結(jié)咳嗽胸痛，乳癰腫痛。 （三）祛風(fēng)濕，清熱藥 祛風(fēng)濕 舒經(jīng)絡(luò)，止痛為風(fēng)藥中潤(rùn)劑，治風(fēng)濕不問(wèn)新久虛實(shí)寒熱， 秦 艽 而以治熱痹尤宜。并可用于半身不遂。祛風(fēng)濕， 清虛熱骨蒸潮熱。清熱，用 利濕退黃濕熱黃疸。于風(fēng)寒濕 防 己 止痛治風(fēng)寒濕痹，熱痹尤宜。痹，特

45、別 利水水腫，腳氣，小便不利。是熱痹， 絡(luò)石 藤 涼血消腫治風(fēng)寒濕痹，熱痹尤宜，及喉痹，癰腫。肢體關(guān)節(jié) 雷公 藤 活血通絡(luò)，消腫止痛風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛紅腫者。 清熱 解毒殺蟲(chóng)疔瘡腫毒，濕疹，疥癬。毒性強(qiáng)，多作制劑用 本品有大毒，內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者，慎用。 （四）祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨藥?kù)铒L(fēng)濕， 桑寄 生 祛風(fēng)濕主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足者強(qiáng)筋骨，用 桑寄生善于安胎肝腎虧損，沖任不足，胎漏，胎動(dòng)不安。 于風(fēng)濕日久 五加 皮 主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足，腰膝軟弱，小兒行遲者。腰膝疼痛及 五加皮能利水水腫，小便不利 。 其他肝腎不 千年 健 主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足者

46、足者 鹿銜 草 強(qiáng)筋骨 主治風(fēng)濕痹痛，腰膝疼痛及肝腎不足者鹿銜草能調(diào)經(jīng)止血崩漏下血，勞傷吐血 及補(bǔ)肺止咳肺虛久咳 第五章 化濕藥 一、含義：凡化濕運(yùn)脾為主要功效的藥物，稱為化濕藥，或芳香化濕藥。 二、性能特點(diǎn)：藥性偏溫，其味多辛、部分為苦，歸脾、胃經(jīng)。三、功效： 1、化濕燥濕；2、醒脾健脾和胃；3、舒暢氣機(jī)，行氣；4、部分兼能解表四、適應(yīng)證：1、濕阻中焦（濕濁阻中、困脾，脾為濕困，脾虛濕阻），脘腹痞滿，倦怠，食少，便溏等； 2、脾胃氣滯，脘腹脹滿； 3、暑濕、濕溫。五、配伍原則：1、常配行氣(xn q)藥； 2、寒濕(hn sh)者配溫里藥； 3、濕熱(sh r)者配清熱燥濕藥； 4、脾胃虛弱

47、者配補(bǔ)氣健脾。六、使用注意：1、不宜久煎，宜后下微煎，以免芳香揮發(fā)成分喪失，影響藥效。 2、氣虛、陰虛者慎用。 燥 濕 濕阻中焦；濕熱下注，足膝腫痛。 蒼 術(shù) 健 脾 脾虛有濕之痰飲、水腫、泄瀉、帶下。 祛風(fēng)濕風(fēng)寒濕痹。 發(fā)汗解表風(fēng)寒表證，或表證夾濕者。 化濕燥濕， 明目夜盲。醒脾運(yùn)脾， 兼能行氣 燥 濕濕阻中焦；或濕阻氣滯者。 解表。適 厚 樸 行氣消積脾胃氣滯，脘腹脹滿，食積腹脹，便秘。 用于濕阻 平 喘痰飲喘咳。中焦，暑 藥性平和，更宜于暑濕、濕溫、濕熱困脾之證。濕、濕溫， 佩 蘭 化 濕（解 暑）濕阻中焦；暑濕、濕溫、陰暑者。 脾胃氣滯 藿 香 解 表風(fēng)寒表證。外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁生冷，

48、惡寒發(fā)熱，吐瀉者尤宜。 等證。 止嘔多種嘔吐證，尤宜濕濁阻中者。 砂 仁 化濕 濕濁阻中。而砂仁溫中行氣較白蔻強(qiáng)，并能止瀉、安胎。更常用于脾胃氣滯，虛寒腹瀉，妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。白豆蔻 溫中 白豆蔻較砂仁化濕力強(qiáng)，并善于止嘔，又多用于 濕溫初起，胃寒嘔吐等。 脾胃氣滯。 草豆蔻 行氣 草豆蔻溫燥之力強(qiáng)，多用于寒濕中阻，虛寒濕郁久瀉。 第六章 利水滲濕藥一、含義：凡以通利水道，滲瀉水濕為主要作用，治水濕內(nèi)停的藥物，稱謂利水滲濕藥。二、性能：味甘、淡，性平。多歸膀胱、脾、腎經(jīng)。三、功效：滲利水濕，通利小便，可起到： 1、利水消腫；2、利尿通淋；3、利濕退黃等作用。4、藥性寒涼者兼能清利濕熱四、主治

49、：水濕為患的病證。如水腫、小便不利，痰飲，泄瀉，淋證、尿濁、癃閉，帶下，黃疸，濕溫、暑濕、濕疹，濕瘡等。五、配伍應(yīng)用：1、寒濕者配溫里藥；2、濕熱者配清熱藥；3、體虛者配健脾藥或補(bǔ)腎藥；4、兼氣滯者配行氣藥。六、使用注意：1、陰虧津少者、遺滑者慎用或忌用；2、滑利之品，孕婦慎用。（一）長(zhǎng)于利水消腫藥 利水滲濕為利水滲濕要藥，治水(zh shu)濕內(nèi)停不論寒熱虛實(shí)皆宜。 - 茯 苓 健 脾脾虛證，或脾虛有濕之痰飲(tn yn)、水腫、泄瀉、帶下等。通利小便， 安 神心神不寧，失眠(sh min)，多夢(mèng)，心悸，健忘。 利水滲濕。用于水濕 利水滲濕與茯苓相似，但能清熱，又用于濕溫、淋證、濕熱腳氣。停

50、滯，水 薏苡 仁 健 脾也與茯苓相似，而長(zhǎng)于止瀉，常用于脾虛，或脾虛泄瀉。腫、小便 除 痹并能舒筋，常用于濕痹，或濕熱痹痛，筋脈拘攣。不利、泄 清熱排膿肺癰、腸癰、腫瘤、扁平疣。瀉、痰飲、 帶下等多 澤 瀉 利水滲濕與薏苡仁相似，主治水濕停滯多種病證。種病證。 泄熱能泄?jié)駸峒疤摕幔捎糜跐駸嵝篂a、淋濁、帶下，虛熱證。 豬 苓利水滲濕主治水濕停滯的多種病證。（二）長(zhǎng)于利尿通淋藥 利尿通淋濕熱淋證。 車前 子 滲濕、止瀉暑濕水瀉；水腫、小便不利。 清肝明目肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛目暗不明。 清肺化痰肺熱咳嗽痰多。 利尿通淋 滑 石 利尿通淋濕熱淋證；水腫、小便不利，暑濕泄瀉。 也能利水 清解暑熱暑熱

51、煩渴，濕溫暑濕。滲濕，用 外用收濕斂瘡濕疹、濕瘡，痱子。于濕熱淋 證，及水 通 草 下乳乳汁不通、少乳，木通又善于通經(jīng)，用于濕熱痹痛，血瘀經(jīng)閉。腫、泄瀉 川木 通 利尿通淋濕熱淋證，濕熱。等水濕為 燈心 草 瀉心火口舌生瘡，心煩。患者。 石 韋 利尿通淋 血淋、熱淋。 涼血止血(zh xu)-血熱妄行出血(ch xi)證。 清肺止咳肺熱咳喘(k chun)。海金 沙利尿通淋石淋、熱淋。 利濕濁膏淋。萆 蘚 祛風(fēng)濕風(fēng)濕痹痛。 瞿 麥 活血通經(jīng)經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)。 扁 蓄 利尿通淋濕熱淋證。 地膚子 祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢濕疹、風(fēng)疹、陰癢、皮膚瘙癢。 （三）長(zhǎng)于利濕退黃藥 利濕退黃 黃疸- 濕熱黃疸（陽(yáng)黃） -

52、 茵 陳 寒濕黃疸（陰黃）利濕退黃， 清熱利濕 濕疹，濕瘡，濕溫。用于濕熱黃疸，濕 除濕退黃 善于排結(jié)石濕熱黃疸，肝膽結(jié)石。溫、濕疹 金錢 草 利尿通淋石淋、砂淋（尿路結(jié)石），熱淋。濕瘡等。 解毒消腫熱毒瘡癰，毒蛇咬傷。 利濕退黃濕熱黃疸 ，熱淋，帶下。 （虎杖） 清熱解毒 活血祛瘀 化痰止咳 瀉下通便 第七章 溫里藥一、含義：以溫散里寒為主要功效，用以治療里寒證的藥物稱為溫里藥。二、性能特點(diǎn)：藥性溫?zé)幔幬抖嘈痢⒏剩糠譃榭唷w經(jīng)不一。三、功效：1、溫散里寒，具有溫中、溫肺、溫腎、溫心、暖肝等作用。2、振奮陽(yáng)氣，有補(bǔ)火助陽(yáng)作用。3、散寒止痛。四、主治：1、臟寒證。2、亡陽(yáng)證。3、陽(yáng)虛證。4、

53、寒凝疼痛證。五、配伍應(yīng)用：1、表寒未解者配解表藥；2、寒凝氣滯者配行氣藥；3、寒凝血瘀者配活血藥；4、寒濕者配化濕藥；5、陽(yáng)虛者配補(bǔ)陽(yáng)藥。六、使用注意：1、溫?zé)崴幠苤鸁醾帲蕦?shí)熱、陰虛火旺、陰血不足者忌用。2、孕婦慎用。3、部分有毒藥物，應(yīng)注意炮制、用量、用法，避免中毒，以保證用藥安全。 回陽(yáng)救逆為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。主治亡陽(yáng)證，常配干姜。 附 子 善于(shny)補(bǔ)腎陽(yáng) 腎陽(yáng)不足(bz)，命門火衰，畏寒肢冷，腰軟，陽(yáng)痿，尿頻。 補(bǔ)火助陽(yáng) 溫脾陽(yáng) 脾腎陽(yáng)虛，脘腹冷痛，便溏，泄瀉(xi xi)。本類藥能 脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，水腫，小便不利。溫里散寒， 助心陽(yáng) 心陽(yáng)虛衰，心悸，胸痹。補(bǔ)火助陽(yáng)，

54、 陽(yáng)虛外感。 散寒止痛。 散寒止痛寒濕痹痛，虛寒頭痛等寒凝諸痛。用于臟寒 附子有毒，應(yīng)久煎以降低毒性。證，陽(yáng)虛 補(bǔ)火助陽(yáng) 能補(bǔ)腎陽(yáng)， 腎陽(yáng)不足，命門火衰，肢冷腰軟，陽(yáng)痿，宮冷。證，亡陽(yáng) 善溫脾陽(yáng) 脾腎陽(yáng)虛，脘腹冷痛，食少便溏。證，寒凝 肉 桂 長(zhǎng)于助心陽(yáng) 心陽(yáng)虛之心悸、胸痛。疼痛證。 并引火歸元 下元虛冷，虛陽(yáng)上浮之上熱下寒，虛喘、汗出。 溫通經(jīng)脈 寒凝血滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉。散寒止痛 寒濕痹痛，胸痹痛，脘腹冷痛。 并善于助生氣血?dú)庋澨撟C，陰疽、癰腫膿成不潰或久潰不斂。 回陽(yáng)與附子相似，并相互配伍，同用于亡陽(yáng)證，能增效、減毒。 干 姜 溫中散寒善于溫散中寒、溫運(yùn)脾陽(yáng)，主治中寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔

55、吐、泄瀉。 溫肺化飲痰飲咳喘。 散寒止痛善于溫脾、胃、肝經(jīng)寒邪及止痛。主治厥陰頭痛、吳茱 萸 中寒腹痛、寒疝痛、痛經(jīng)、寒濕腳氣腫痛。 疏肝下氣長(zhǎng)于止嘔，常用于胃寒嘔吐，及肝郁嘔吐吞酸。 燥濕止瀉虛寒腹瀉，寒濕腳氣。 花 椒 溫中散寒 花椒善于殺蟲(chóng)。主治蟲(chóng)積腹痛，皮膚瘙癢。 丁 香 止痛，用于 丁香善于止呃逆，溫腎助陽(yáng)。常用于胃寒呃逆，腎虛陽(yáng)痿。 高良 姜 中寒腹痛及 高良姜能止嘔。常用于中寒腹痛、嘔吐。 小茴 香 虛寒腹痛， 小茴香能理氣和胃，為治疝氣要藥。主治寒疝、睪丸偏墜 吐瀉。 及寒凝氣滯脘腹脹痛。第八章 行氣藥一、含義：以通行氣機(jī)為主要功效，治療氣滯、氣逆證的藥物為行氣藥。二、性能特點(diǎn)

56、：性味多辛溫，部分苦或平或寒，大多歸脾胃經(jīng)，部分歸肝經(jīng)、肺經(jīng)。三、功效：主要功效行氣，使氣行通暢。其具體作用可達(dá)到行氣消脹。行氣散結(jié)。行氣止痛。行氣寬中。行氣疏肝。行氣寬胸。行氣活血。行氣化濕等。四、主治：氣滯證。脾胃氣滯、氣逆證。脘腹脹滿、痞悶、疼痛、嘔惡、大便失調(diào)（泄瀉里急后重，大便秘結(jié)）。肝郁氣滯證。情緒不舒，脅肋色脹滿疼痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)。肺氣壅滯（胸中氣滯）證。胸悶胸痛，咳喘。瘀血證。痰飲、濕濁證等。五、配伍原則：1、根據(jù)引起氣滯證的不同病因進(jìn)行配伍。2、根據(jù)不同的氣滯證進(jìn)行配伍。3、根據(jù)兼證進(jìn)行配伍。六、使用注意：1、因證選藥。2、行氣藥易耗氣傷陰，氣虛、陰液不足者慎

57、用。3、本類藥含芳香揮發(fā)成分，入湯劑不宜久煎，以免影響藥效。（一）長(zhǎng)于(chngy)理氣調(diào)中藥 理氣(lq)調(diào)中 脾胃(pwi)氣滯，脘腹脹滿、疼痛。 并燥濕，主治濕阻氣滯，胸悶腹脹者。 橘 皮 （又止嘔，用治胃氣上逆，惡心嘔吐者。本類藥長(zhǎng) 亦健脾，可治脾虛氣滯者。）于理氣調(diào)， 燥濕化痰 濕痰壅肺咳嗽氣喘者。用于中焦， 氣滯，脘 破氣消痞 善于行氣消痞，主治食積氣滯，脘腹痞滿；脘脹滿疼， 腸道熱結(jié)氣滯，便秘，腹部痞滿；或嘔惡， 枳 實(shí) 濕熱結(jié)滯，腹部痞滿，瀉痢里急后重，；便秘，或 脾虛氣滯，腹部痞滿。瀉痢里急 化痰消積痰滯之胸痹，痰熱互結(jié)之結(jié)胸，痰飲咳嗽。 后重。 與補(bǔ)氣藥同用治臟器下垂證。

58、枳 殼 較枳實(shí)作用緩和，為理氣寬中，行滯消脹。治脾、胃、胸中氣滯脹滿。 理氣調(diào)中 長(zhǎng)于止痛，主治脾胃氣滯，脘腹脹痛； 食積氣滯腹痛； 木 香 脾虛氣滯，食少，脘腹脹痛； 也治肝膽氣滯，脅肋脹滿疼痛。 止痛 濕熱瀉痢，里急后重。 行氣止痛 善于溫中散寒，主治寒凝氣滯，脘腹脹滿冷痛。 沉 香 溫中降逆 既溫中散寒，又降逆止嘔，常用于胃寒嘔吐。 溫腎納氣 治下元虛冷，腎不納氣之虛喘，及上盛下虛痰飲咳喘。 行氣止痛 善于溫中散寒，主治寒凝氣滯，胸腹脹痛、疝痛及痛經(jīng)。 烏 藥 溫腎散寒 長(zhǎng)于縮尿，常用于腎陽(yáng)不足，膀胱虛寒，小便頻數(shù)、遺尿。 化橘 紅 行氣寬中 二藥與橘皮功用相似。 化 橘 紅能消食，用于

59、食積，傷酒。 橘 紅 燥濕化痰 橘 紅能發(fā)散風(fēng)寒，用于風(fēng)寒咳嗽。 甘 松 行氣止痛思慮傷脾或寒凝氣滯，脘腹脹痛。 開(kāi)郁醒脾濕腳氣。 柿 蒂 降氣止呃胃失和降之呃逆證。（二）長(zhǎng)于理氣疏肝藥理氣疏肝 疏肝理氣 能理氣疏肝止痛，主治肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛；常用于肝 香 附 肝郁克土，脘腹疼痛；寒疝痛；乳房脹痛。郁氣滯， 調(diào)經(jīng)止痛 長(zhǎng)于調(diào)經(jīng)止痛，為婦科要藥，善治肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。情緒不舒， 脅肋疼痛， 疏肝破氣 善于疏肝破氣，主治肝郁氣滯，脅肋脹滿疼痛，乳房脹痛， 青 皮 寒疝痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)。 疝氣痛， 散結(jié)消積 能破氣散結(jié)消積（滯），常用于食積腹痛，氣滯腹痛，癥瘕積聚。月經(jīng)不調(diào)。 此

60、外，柴胡、薄荷、麥芽、川芎、郁金、刺蒺藜等均有疏肝作用 。三、既能調(diào)中，又能疏肝藥 疏肝理氣 肝郁氣滯，脅肋脹滿(zhn mn)疼痛。既能調(diào)中， 佛 手 行氣(xn q)和中 脾胃氣滯，脘腹脹滿、疼痛。 又能疏肝， 燥濕化痰(hu tn) 咳嗽痰多。 不僅用于 行氣止痛 肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘腹脹痛，疝氣痛。中焦氣滯， 川 楝子 殺 蟲(chóng) 蟲(chóng)積腹痛。 （偏熱者更宜）也用于肝 療 癬 外用治頭癬。郁氣滯。 青木 香 行氣止痛 肝胃氣滯，脅肋、脘腹脹滿疼痛。 解毒消腫 痧脹腹痛，瀉痢腹痛。蟲(chóng)蛇咬傷，癰腫疔毒。 行氣止痛 寒疝腹痛，睪丸腫痛，痛經(jīng)。 荔枝核 祛寒散結(jié) 肝氣郁滯或肝胃不和之脅肋、脘