1、流行性乙型腦炎（Epidemic encephalitis B） 蔡旭旺 農業微生物學國家重點實驗室204 電 話QQ:2532609832 E-mail： 1. 概述流行性乙型腦炎（Epidemic encephalitis B)，是由乙型腦炎病毒引起的一種蚊媒性人獸共患傳染病，又稱日本乙型腦炎，簡稱乙腦。在人和馬呈現腦炎癥狀。妊娠豬表現流產、死胎，公豬發生睪丸炎。其它家畜和家禽大多呈隱性感染。傳播媒介為蚊蟲，流行有明顯的季節性。主要存在亞洲地區各國。我國大部分地區時有發生，發病數占世界總發病數的80%以上。人最敏感的年齡段是215歲的兒童，26歲兒童發病率最高。表

2、現發熱、頭疼、嘔吐和嗜睡等癥狀。約30%殘留不同程度的后遺癥。 流行性乙型腦炎在我國人群的年發病率。 患者高度散發，60個病例分散在運城9個縣市的50多個村莊；年齡偏大，患者年齡最大的80歲。2. 病 原乙型腦炎病毒屬于黃病毒科黃病毒屬。為單股正鏈RNA病毒，基因組為11KB，編碼3個結構蛋白，7個非結構蛋白。具有血凝特性。3UTRC MENS12a2bNS34a4bNS55UTR乙型腦炎病毒的基因組3. 流行病學分布：主要存在于亞洲地區各國，我國大部分地區時有發生。 流行性乙型腦炎在我國的地理分布。 流行季節：在熱帶地區無明顯的季節性。在溫帶和亞熱帶地區則有嚴格的季節性，有90%的病例發生在

3、7、8、9三個月內。我國流行高峰是南方67月，北方78月，東北89月。發病形式具有高度散發的特點，但局部地區的大流行也時有發生。傳播媒介:蚊蟲感染乙腦后終生帶毒，病毒能在蚊體內增殖和越冬，成為次年的傳染源。三帶喙庫蚊是主要的帶毒蚊種，它嗜吸人及動物血液，特別是豬血。按蚊庫蚊伊蚊 按蚊 庫蚊 伊蚊三帶喙庫蚊成蟲深棕色，喙灰黑色，中部有一圈顯著的白環。增殖宿主和貯存宿主: 豬是主要增殖宿主和傳染源。豬自然感染高峰早于人乙腦流行，豬的數量多，更新快，總是保持著大量新的易感豬群。蚊子是乙腦病毒的長期貯存宿主。病毒能在蚊體內繁殖和越冬，且能經卵傳給后代。傳播途徑:4. 臨床癥狀主要癥狀為：妊娠母豬流產和

4、產死胎。公豬發生睪丸炎。育肥豬持續高熱、跛行。新生仔豬腦炎。主要經濟損失是妊娠母豬發生繁殖障礙 妊娠母豬感染癥狀：突發性流產或早產，流產的胎兒有死胎、木乃伊胎或弱胎，但多為死胎。 妊娠母豬感染乙型腦炎病毒后的流產死胎和木乃伊胎。 妊娠母豬感染乙型腦炎病毒后的流產死胎和木乃伊胎。 患病母豬異常分娩的特征之一是同胎流產的胎兒大小不等，小的如人的拇指，大的與正常胎兒無多大差別。流產后母豬癥狀很快減輕，體溫和食欲逐漸恢復正常。 患病公豬于高溫后常常發生睪丸腫脹， 大多數患病公豬23天后腫脹消失，逐漸恢復正常。 人最敏感的年齡段是215歲的兒童，表現發熱、頭疼、嘔吐和嗜睡等癥狀。 高燒嘔吐頭痛嗜睡發燒5

5、. 病理變化腦和脊髓可見充血、出血、水腫。睪丸有充血、出血和壞死。子宮內膜充血、水腫，黏膜覆有黏稠的分泌物。胎盤呈炎性浸潤。流產或早產的胎兒常見腦水腫，皮下水腫，有血性浸潤，胸腔積液，腹水增多。 腦積水 腦液化 細胞浸潤和膠質細胞增生（血管套），主要為淋巴細胞和單核細胞。衛星現象衛星現象。軟化灶形成（篩網狀結構）。膠質細胞增生（膠質結節）。6. 診斷確診須病毒分離和血清學試驗等特異性診斷。病毒分離：小白鼠年齡越小，越易死亡，通常13周齡經410天潛伏期發病，24小時死亡，腦中含毒量最多。89日齡雞胚卵黃囊接種，36 48小時雞胚腦中含毒量多。血清學診斷：HI、ELISA、LAT等。 鑒別診斷：

6、注意與豬布魯氏菌病、細小病毒感染以及偽狂犬病的區別。乙型腦炎和布氏桿菌的鑒別診斷項目豬乙型腦炎豬布氏桿菌病流行特點發病季節傳播方式79月蚊多季節蚊蠓吸血傳播 34、78月配種季節通過消化道和交配傳播臨診癥狀體溫關節炎病程升高，稽留少發急性升高呈波浪熱多發慢性乙腦補體結合試驗陽性陰性布病凝集試驗陰性陽性病原乙腦病毒布氏桿菌7. 綜合防制對癥治療：脫水療法：治療腦水腫，降低顱內壓，20%的甘露醇、25%的山梨醇、10%的葡萄糖等。鎮靜療法：氯丙嗪。退熱鎮痛療法：安乃近、安替比林。防蚊滅蚊：藥物法。生物學。生態學滅蚊法。 免疫接種：豬用乙腦疫苗主要有兩種： 滅活疫苗：鼠腦滅活疫苗。 減毒活疫苗：人乙腦活疫苗毒株用原代地鼠腎細胞生產豬用乙腦活疫苗，效果