1、河北省普外科主治醫(yī)師考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是A1.0kgB0.5kgC0.25kgD1.5kgE2.5kg2、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管3、以下哪個(gè)不是頸部動(dòng)脈損傷的并發(fā)癥A.縱隔血月中B.假性動(dòng)脈瘤C.空氣栓塞D.皮下血月中E.呼吸困難4、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A.切開(kāi)屢管壁，散開(kāi)引流B.避免切斷肛管外括約肌下部C.切開(kāi)肛管直腸環(huán)D.正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口屢管壁一次切除E.可分期治療，

2、先使之成為單純性肛屢，再予以掛線療法5、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛劇烈，但藥物常可以緩解B.早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征C.頻繁嘔吐D.多有冠心病或房顫史E.早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象6、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A.病程短，發(fā)展快B.月中塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查DX線、放射性核素或超聲波檢查E.病理學(xué)檢查7、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)A.發(fā)病時(shí)間大于72小時(shí)B.發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)C.右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽(yáng)性D.高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)E.肥胖病人8、患者，女，26歲。陰部瘙癢2天，坐臥不安，帶下量多，色黃質(zhì)稠，其氣臭穢，心

3、煩少寐，口苦而膩，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其證候是A.血熱B.濕毒C.肝經(jīng)濕熱D.痰濕E.脾虛夾濕9、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎(chǔ)，下列各項(xiàng)均為胰腺的自體消化過(guò)程，除A.脂肪酶使中性脂肪分解B.膠原酶使膠原纖維溶解C.淀粉酶使淀粉水解D.磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E.彈力纖維酶使血管壁損害10、義齒設(shè)計(jì)中使用近中支托和應(yīng)力中斷卡環(huán)的目的是()A.增加義齒固位B.方便義齒取戴C.增加義齒的強(qiáng)度D.減少基牙的扭力，減輕基牙負(fù)荷E.以上都不是11、關(guān)于肝外科疾病，下列哪項(xiàng)不正確A.對(duì)于肝膿月中要充分引流B.肝棘球蝴病應(yīng)行內(nèi)引流或囊月中切除C.小肝細(xì)胞癌的切除率高D.單個(gè)的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科

4、治療的禁忌證E.小的肝血管瘤沒(méi)有必要切除12、下列哪一種病可能性最大A.急性化膿性闌尾炎B.肝膿月中穿破C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性膽囊炎E.急性膽管炎13、下列急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A.急性壞死性胰腺炎B.硬化性膽管炎C.膽道出血D.感染性休克E.肝膿月中14、對(duì)便血的病人，強(qiáng)調(diào)要作直腸指檢，其目的是A.診斷外痔B.排除月中瘤C.排除肛屢D.診斷內(nèi)痔E.排除炎癥15、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹哪一項(xiàng)是不正確的A.中轉(zhuǎn)開(kāi)腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗B.選擇性中轉(zhuǎn)開(kāi)腹不增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥C,被動(dòng)性中轉(zhuǎn)開(kāi)腹增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥D.腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技

5、術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無(wú)關(guān)E.腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳16、胰十二指腸切除術(shù)后最多見(jiàn)的并發(fā)癥為A.胃潴留B.術(shù)后出血C.糖尿病D.膽、胰屢E.肝功能衰竭17、最常見(jiàn)的肝囊腫是A.先天性B.創(chuàng)傷性C.炎癥性D.月中瘤性E.感染性18、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是AMcVay法B.Ferguson法C.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)EBassini法19、胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見(jiàn)于A.吻合口的胃?jìng)?cè)B.吻合口的空腸側(cè)C.空腸近端D.空腸遠(yuǎn)端E.胃近端20、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)

6、切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術(shù)治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療21、手術(shù)后早期的并發(fā)癥為A.吻合口出血B.低血糖綜合征C.傾倒綜合征D.貧血E.術(shù)后腹瀉22、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A.胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C.潰瘍惡變D36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效23、關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔B.血栓性外痔可用手術(shù)切開(kāi)取出血栓，術(shù)后換藥C.注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔D.單純性外痔一般不手術(shù)E.手術(shù)療法適用于單純

7、較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔24、創(chuàng)傷搶救中，需首先處理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷25、常溫下阻斷肝門(mén)時(shí)間應(yīng)在3040分鐘1020分鐘510分鐘4050分鐘E60分鐘以上二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，膽總管顯示不清，進(jìn)一步的檢查選用A.核素胰腺掃描B.十二指腸低張?jiān)煊癈.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D.腹腔鏡檢查E.逆行胰膽管造影2、手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A.過(guò)敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.溶血

8、反應(yīng)E.高鉀血癥3、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A.直腸鏡B.乙狀結(jié)腸鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.直腸指診E.鋼灌腸4、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.2X109/L,中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲(chóng)病5、對(duì)患者進(jìn)行隨訪，半年后CT顯示腹主動(dòng)脈直徑從3.6cm增長(zhǎng)到4.3cm,對(duì)

9、病人的治療建議是A.臥床休息B.嚴(yán)格控制血壓C.盡早手術(shù)治療D.避免重體力活動(dòng)E.繼續(xù)觀察6、臨床診斷膽道蛔蟲(chóng)癥的主要依據(jù)是A.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微B.十二指腸引流液鏡檢有蟲(chóng)卵C.鋼餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲(chóng)影D.靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲(chóng)體影E.胃液引流查到蛔蟲(chóng)卵7、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是術(shù)后處理最棘手的A.膽管損傷B.膽屢C.血管損傷D.腸管損傷E.術(shù)后出血8、如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3A.半小時(shí)1小時(shí)C2小時(shí)D3小時(shí)E4小時(shí)9、嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化是A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.

10、代謝性酸中毒E.混合性酸中毒10、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30/min,脈搏116/min,血壓12/8kPa,腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23mol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁.盡量切除病變的壞死組織B.胰腺包膜切開(kāi)減壓C.膽總管切開(kāi)，T管引流D.胃造口E.開(kāi)放傷口引流11、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是A.左心房、右心室月中大B.左心房、左心室月中大C.右心房、右心室月中大D.全心月中大E.各房室大小正常12、

11、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的類型A.甲狀旁腺月中大B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤D.甲狀旁腺癌E.以上都不是13、關(guān)于假性胰腺囊腫+下列哪項(xiàng)是不正確的A.可形成膿月中B.繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后C.無(wú)上皮細(xì)胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰頭部14、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間36個(gè)月612個(gè)月1218個(gè)月1824個(gè)月E24個(gè)月以上15、哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ).全血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.基礎(chǔ)代謝率C.同位素、TSH、T3、T4檢查D.心電圖E.頸部CT或B超16、適宜的處理為A.高位結(jié)扎術(shù)B.股靜脈瓣膜成型術(shù)C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.彈性繃帶包扎17、二

12、重感染是指A.兩種或多種細(xì)菌引起的感染B.兩種或多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D,使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染E.結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染18、應(yīng)考慮診斷為A.胰頭癌B.胰體尾癌C.壺腹癌D.胰腺囊月中E.慢性胰腺炎19、對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)A.伴有黃疸B.小于4歲C.伴有下肢潰瘍D.脾月中大不嚴(yán)重E.貧血20、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A.指甲油B.強(qiáng)化劑C.蜂蠟D.隙料E.以上都不是21、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為A.上腹部疼痛加劇B.上腹部可有明顯壓痛C.腸鳴音減少或消失D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.以上都不正確22、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A.前臂雙骨折BColl