1、第十二章 萊寧格的跨文化護理理論1. 掌握跨文化護理理論的相關概念；跨文化護理理論在護理實踐中的應用；日出模式及各級間的關系。2. 熟悉日出模式與護理程序的關系。3. 了解跨文化護理理論的產生與發展及其局限性。4. 能正確運用跨文化護理理論進行個體化護理。5. 具有跨文化護理理論指導護理實踐的意識和解決問題的能力。學習目標知識點框架圖考點提示：相關概念及其特點。第一節跨文化護理理論的基本內容考點提示：跨文化關懷的方式?？键c提示：“日出模式”的分級及其相互關系。考點提示： “日出模式”與護理程序的關系?？键c提示：跨文化護理理論在護理實踐中的應用。 第二節跨文化護理理論在護理實踐中的應用 知識點框

2、架圖考點提示：開展跨文化護理必要性的。 1. 文化、文化關懷、跨文化護理的概念2. 跨文化關懷的方式3. 日出模式的分級4. 日出模式與護理程序5. 跨文化護理理論在護理實踐中的應用6. 開展跨文化護理的必要性1. 日出模式各級之間的關系2. 跨文化護理理論在護理實踐中的應用學習重點學習難點重點難點第一節 跨文化護理理論的基本內容 一 相關概念二 “日出模式” 萊寧格是世界跨文化護理協會創始人，也是美國著名的跨文化護理理論的首創者。 一、相關概念（一）最終目標 跨文化護理理論的最終目標是根據護理對象的社會環境和文化背景，了解護理對象如個體、家庭、社區、群體的生活方式、信仰、道德、價值觀和價值取

3、向，向護理對象的健康提供與其文化相一致的高水平、全方位、多層次、多體系的有效護理。一、相關概念（二）相關概念1. 文化：一般文化分為廣義文化和狹義文化。 2. 關懷：關懷包括一般關懷和專業關懷。 3. 文化關懷：具有文化關懷的統一性和多樣性特點。4. 跨文化關懷：文化關懷保存、調適、重建。二、日出模式（sunrise model）（一）日出模式的淵源 萊寧格設計出了一個跨文化護理模式的框架-日出模式，“讓陽光升起并普照大地”是對日出模式形象地描繪。 二、日出模式（sunrise model）（二）日出模式的分級 日出模式共分為4層或4級。 世界觀和文化社會結構層文化關懷與健康層健康系統層護理關

4、懷決策和行為層 二、日出模式（sunrise model） 萊寧格用“日出模式”對跨文化護理理論進行了全面系統的解釋，提示護理人員在護理實踐中應用要發散思維方式，綜合考慮到護理對象文化的差異，了解其文化和行為對健康的影響，預測不同因素可能改變關懷的含義、類型和模式，指導護理人員對不同文化背景下的護理對象進行準確地觀察、判斷，提供適宜的護理文化關懷。二、日出模式（sunrise model） 日出模式的4層或4級，即世界觀和文化社會結構層、文化關懷與健康層、健康系統層、護理關懷決策和行為層。其中前三個層次提供了計劃實施與文化一致的關懷所需要的基礎知識，第四層次提供了對護理對象實施與文化一致的護理

5、關懷。 （三）日出模式各層間的關系 一 日出模式與護理程序三 跨文化護理理論在護理實踐中的應用四 開展跨文化護理的必要性五 跨文化護理理論的局限性第二節 跨文化護理理論在護理實踐中的應用二 日出模式應用案例一、日出模式與護理程序前兩層相當于護理評估步驟，對資料進行收集、整理、記錄。1第三層相當于護理診斷步驟，認識和鑒別跨文化護理的共性和差異，依據文化背景不同找出護理問題。2第四層相當于護理計劃和實施階段。 3評價跨文化護理理論對護理對象的護理是否有效，此過程相當于護理評價階段。 4二、日出模式應用案例應用實例 張某，男性，48歲，英國人，博士學位，不懂漢語，信仰基督教，脾氣急躁，獨立性強，喜歡

6、西餐，現任某外資企業總裁，高薪階層，時間觀念強，講求效率。三周前因突發心前區陣發性絞痛入院，經冠脈造影等檢查確診為急性心肌梗死。體溫：36.8，脈搏：76次/min，呼吸：19次/min，血壓：136/82mmHg?，F護理對象精神尚可，無其他不適主訴。目前病情基本穩定，計劃后天出院。用“日出模式”按護理程序解決護理對象存在的其中一個健康問題。三、跨文化護理理論在護理實踐中的應用1.采取針對性的健康教育方式 （一）護理實踐2.尊重護理對象已養成的生活習慣 3.尋找護理對象重要的支持系統 4.注意選擇有效的溝通交流技巧 5.重視不同護理對象的心理護理 三、跨文化護理理論在護理實踐中的應用1.設置護

7、理相關課程 （二）護理教育 2.開展護理培訓課程 3.學習跨文化護理 三、跨文化護理理論在護理實踐中的應用1. 科研已經證實“西方文化照顧的價值觀明顯不同于東方”（三）護理科研2. “提供照顧者與被照顧者之間的含義和表達有明顯異常會導致彼此的不滿意” 3. 萊寧格在1988年指出已從45種不同文化中識別出85個主要文化照顧構件。 四、開展跨文化護理的必要性（一）跨文化護理適應護理對象多元化需求（二）跨文化護理完善了整體化護理（三）“以人文本”是跨文化護理的服務理念（四）提高了護理對象對護理工作的滿意度五、跨文化護理理論的局限性（一）理論存在的局限性（二）理論缺乏的相關證據 1. 萊寧格是世界跨

8、文化護理協會的創始人，也是美國著名的跨文化護理理論的首創者。 2. 萊寧格圍繞文化和護理關懷提出的一系列概念， 其中“文化”是該理論的重點，“文化關懷”則是該理論的核心。形成了跨文化模式框 架，并構成了跨文化護理理論的主要內容。 3. 某一特定文化背景下的護理對象，采取跨文化護理關懷的方式不盡相同。 知識梳理 4. 萊寧格設計出了一個跨文化護理模式的框架“日出模式”，“讓陽光升起并普照大地”是對“日出模式”形象地描繪。 5. “日出模式”共分為4層或4級；依次為世界觀和文化社會結構層、文化關懷與健康層、健康系統層、護理關懷決策和行為層；各層之間密切相關。 知識梳理6. 在護理實踐中，護士可以根據“日出模式”的提示執行護理程序，從評估入手收集與文化有關的資料，從而找出有關文化的共同性和差異性，并選擇適宜的護理照顧方式進行護理照顧。7. 跨文化護理理論既能用來指導臨床護理實踐，也能廣泛應用于護理教育和護理科研中。 8. 開展跨文化護理理論是必要的，但是也有其局限性。 知識梳理內容小結 1. 文化、關懷、文化關懷、跨文化護理概念。 2. 跨文化護理關懷方式。 3. 日出模式的分級。 4. 各級之間的關系。 5日出模式與護理程序的關系。 6護理實踐中應用跨文化護理理論。 7. 開展跨文化護理的局限性。 內分泌科病房上午11時接收了一位 65歲的“型糖尿病”的老大娘