1、醫(yī)學(xué)科技論文寫作技巧常見的退稿原因該研究的內(nèi)容不重要研究缺乏創(chuàng)新性研究設(shè)計方法不當(dāng)研究缺乏對照或?qū)φ赵O(shè)計方法不當(dāng)作者從研究的資料中得出不切實際的結(jié)論統(tǒng)計學(xué)分析不正確或不適當(dāng)文章語句不通或缺乏邏輯，無法理解第一節(jié)科研論文寫作的基礎(chǔ)（一）立 題1.立題有創(chuàng)新性 創(chuàng)新是科研工作的靈魂，要選擇前人沒有解決或完全沒有解決的問題，研究的結(jié)果應(yīng)該是前人不曾獲得過的成就。思路新：研究的課題針對目前尚未解決或尚未完全解決的問題。技術(shù)路線新：采用國內(nèi)外目前的新技術(shù)、新手段。結(jié)論新：研究結(jié)果在理論上填補(bǔ)空白，或在技術(shù)上有新突破。 實際上，只有很少的研究真正提出全新的觀點，大部分是對已有的研究假設(shè)提出或多或少的修正和

2、補(bǔ)充。 可作規(guī)模更大、觀察時間更長，或較以前的研究更具體。研究的方法更可靠與以前研究相比，包含了不同的性別、年齡和種族的人群對以前方法的缺陷進(jìn)行完善2.要有臨床意義和臨床價值臨床實踐是臨床科研選題的豐富源泉，在日常實踐中，無時無刻不面臨著許多診斷問題、治療問題、病因問題和如何估計預(yù)后等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學(xué)還涉及臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)社會學(xué)。3.具有可行性必須符合醫(yī)學(xué)道德有關(guān)規(guī)定選題時必須考慮完成課題的必要條件，包括儀器設(shè)備、實驗條件等（二）研究設(shè)計的合理性治療性研究：研究藥物治療、外科手術(shù)、醫(yī)療服務(wù)體系或其他干預(yù)等效果。最佳的設(shè)計是隨機(jī)對照研究診斷性研究：檢驗?zāi)稠椥碌脑\斷性試驗

3、是否有效（是否可信）和可靠。最佳設(shè)計是采用斷面調(diào)查，對象同時接受新診斷性試驗和金標(biāo)準(zhǔn)檢查。篩查研究：評價用于大宗人群早期疾病診斷的試驗價值，最佳采用斷面研究。預(yù)后研究：觀察某種早期疾病患者的結(jié)局，最佳采用前瞻性隊列研究病因?qū)W研究：探討某種可能有害的因素（如環(huán)境污染）是否與疾病發(fā)生有關(guān)，最佳的研究設(shè)計是隊列研究和病例對照研究（三）研究內(nèi)容準(zhǔn)確性 論文目的明確，解決了什么問題，怎樣解決的，必須言之有物，不可漫無邊跡，含糊其詞。論文中的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)引用要準(zhǔn)確，最好有新近的相關(guān)文獻(xiàn)作為依托。（四）研究結(jié)果客觀性 研究結(jié)果可靠，忠于事實和資料，論證性強(qiáng)，討論不夸張，不可抬高自己，貶低別人，應(yīng)該實事求是分析

4、自己的工作與別人的工作（五）文章可讀性語言精練：盡量減少不必要的形容詞、虛詞、縮短不必要的段落，壓縮有無可無的段落必須客觀描述，少用“好像”、“似乎”等不確切的詞語縮寫規(guī)范化：首選國際通用的規(guī)范縮寫，在第一次出現(xiàn)時要寫全文層次清楚，有邏輯性第二節(jié)資料整理1.有效數(shù)的表達(dá) 根據(jù)論文的具體情況酌情取幾位，如收縮壓115 mmHg：血壓表上最小代表2 mmHg，故不能寫成115.55 mmHg。 運(yùn)算結(jié)果只應(yīng)保留一位不準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，其余應(yīng)為準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，此數(shù)稱之為有效數(shù)字。 平均數(shù)的有效位數(shù)：可根據(jù)1/3標(biāo)準(zhǔn)差，如（5.6780.931）mg，1/3標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)0.31 mg，標(biāo)準(zhǔn)差波動在小數(shù)點后第1位，故應(yīng)寫

5、作（5.70.9）mg 另一種常用的方式是，一般取23位數(shù)，如有小數(shù)點，通常取到小數(shù)點后2位。 0是有效數(shù)字，也可是無效數(shù)字，如稱藥重量位3.40 mg，0是有效數(shù)字，表示重量精確到小數(shù)點后2位，故不能省略。 確定了有效數(shù)字，后面的數(shù)字一律按“四舍五入”的規(guī)則一次去掉。2.原始數(shù)據(jù)取舍 研究結(jié)果中遇到個別偏離均數(shù)較大的數(shù)值時，首先應(yīng)查明原因，不可任意取舍。 實在找不出原因時，當(dāng)該數(shù)與平均值相差大于4個標(biāo)準(zhǔn)差時，可將其舍去。3.采用標(biāo)準(zhǔn)差還是標(biāo)準(zhǔn)誤 標(biāo)準(zhǔn)差（s）與標(biāo)準(zhǔn)誤(SE)都是反映樣本中數(shù)據(jù)的分散程度 國內(nèi)核心期刊一般采用s。4.數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)意義 兩組數(shù)據(jù)的差異，需要進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。P0.0

6、5即為差異有顯著性。 P的大小與差別的大小是沒有直接關(guān)系，P值越小越有理由說明兩組均數(shù)的不同，但不能說明兩組的差別越大。第三節(jié)科研論文的格式1.論文題目醒目、簡潔、確切、明了應(yīng)與研究內(nèi)容盡可能完全相符應(yīng)盡可能含有較多關(guān)鍵詞字?jǐn)?shù)以20個漢字以內(nèi)為宜盡量不用縮寫不使用具有主、謂、賓語的完整語句不使用標(biāo)點符號盡可能不設(shè)立副標(biāo)題例如（一） “急性心肌梗死” 題目的內(nèi)涵太廣，適合作書名 （二） 冠狀動脈搭橋術(shù)20例術(shù)后心功能的監(jiān)護(hù) 20例冠狀動脈搭橋術(shù)后血壓和心電圖的監(jiān)護(hù) （三）伊托必利治療功能性消化不良多中中心、隨機(jī)、雙盲、雙模擬臨床研究2.作者署名 論文作者的署名必須是真實姓名，不能論資排輩，第1作

7、者應(yīng)是論文的直接創(chuàng)造者，署名的同時應(yīng)標(biāo)明其工作單位名稱、以便讀者咨詢和質(zhì)疑。 署名是擁有著作權(quán)的聲明，其權(quán)利包括發(fā)表權(quán)、署名權(quán)、修改權(quán)、保護(hù)作品完整權(quán)等。 論文署名的另一個重要意義是負(fù)責(zé)任，即文責(zé)自負(fù)，論文一經(jīng)發(fā)表，署名者對該作品負(fù)一切責(zé)任。 3.摘要 字?jǐn)?shù)：中文300字左右，英文可略詳細(xì) 結(jié)構(gòu)：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論寫法： 目的：研究的主要動因和出發(fā)點 方法：研究對象、研究方法和指標(biāo) 結(jié)果：研究得到的主要結(jié)果，一定要有具體數(shù)據(jù)和統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗的內(nèi)容 結(jié)論：通過研究結(jié)果分析得出的幾個主要結(jié)論4.關(guān)鍵詞 是文章主要的研究內(nèi)容、方法、意義，用關(guān)鍵詞的形式給予表達(dá)。 （1）盡量使用MeSH表中查出

8、的標(biāo)準(zhǔn)詞語 （2）一般為25個為宜 （3）排序應(yīng)以其在研究中的目的、意義、重要程度為原則5.前言（1）首先反應(yīng)出該研究的背景、目的、意義（2）簡要的介紹研究內(nèi)容（3）字?jǐn)?shù)在不超過250字 必須看門見山、簡要、清楚、切記套話、空話、牽涉面過寬、詳述歷史過程或復(fù)習(xí)、文獻(xiàn)過多，不要與摘要雷同，不要涉及本研究的數(shù)據(jù)或結(jié)論，不要與討論部分重復(fù)。 未經(jīng)檢索，前言中不可寫“國內(nèi)外未曾報道”等，也不可自我評價“達(dá)到水平”或 “填補(bǔ)空白”6.對象與方法 一、研究對象（1）研究對象入選的方法：從目標(biāo)人群選入人樣本人群包括：隨機(jī)樣本、志愿者樣本、連續(xù)樣本 將研究對象的來源介紹清楚，主要目的除了估計抽樣誤差外，還能幫

9、助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：如有公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)寫明出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部對象符合全國統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”（3）入選對象的樣本數(shù)：如有拒絕入選者應(yīng)注明人數(shù)（4）研究對象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其其他重要特征（5）研究對象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡單隨機(jī)法，區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡單地寫“”隨機(jī)分組一句話。隨機(jī)化分組：就是將所有研究對象隨機(jī)分配到治療組和對照組。原則：醫(yī)生和病人不能事先知道病人被分配到哪一組接受治療。醫(yī)生和病人都不能從上一個病人已經(jīng)進(jìn)入的組別推測出下一個病人將分配到哪一個組1.簡單隨機(jī)化 對研究對象直接進(jìn)行

10、隨機(jī)化分組，事先或者實施過程中不作任何限制或調(diào)整，稱為簡單隨機(jī)化。2.區(qū)組隨機(jī)化是為了達(dá)到各組研究對象數(shù)量相等的一種隨機(jī)化方法。 該方法事先規(guī)定一定大小的區(qū)組，區(qū)組內(nèi)各組病例數(shù)相等，根據(jù)所研究病例進(jìn)行研究的順序，進(jìn)行按區(qū)組隨機(jī)順序的分組。 例：24例患者隨機(jī)分配至A、B兩組，如規(guī)定區(qū)組含量為4，進(jìn)入每一區(qū)的研究對象必須有2例分配至A組，2例分配至B組。3.分層隨機(jī)化 是根據(jù)已知對研究結(jié)果有影響的因素，事先設(shè)立若干個層次，然后在各層內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)化分組。其目的是把影響療效考核的因素恰當(dāng)?shù)胤衷诓煌瑏喗M中，以免造成隨機(jī)化帶來的不平衡情況。 例如有3所醫(yī)院聯(lián)合參加A和B藥療效的臨床試驗，患者有預(yù)后好和差，

11、其中有分受過依從性指導(dǎo)和未受過依從性指導(dǎo)，這樣事先可設(shè)計成12個亞組，然后為各個亞組編制好隨機(jī)化療效分配順序。 二、研究方法（1）基本設(shè)計方案： 治療性研究：隨機(jī)對照試驗、前后對照試驗、雙盲、安慰劑對照 診斷性研究：金標(biāo)準(zhǔn)對照、盲法 預(yù)后性研究：前瞻性隊列研究、回顧性隊列研究 病因研究：病例對照研究、橫斷面研究（2）研究場所：人群社區(qū)、醫(yī)學(xué)中心、基層醫(yī)院、門診、住院（3）試驗的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待：投于患者的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程；試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家。 試驗方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀

12、器須注明型號及生長廠家廠名。 （4）盲法的具體實施情況應(yīng)交待：包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施 （5）測量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)：如療效標(biāo)準(zhǔn)等撰寫時必須注明。 （6）控制偏倚發(fā)生所采用的措施材料與方法 1.實驗對象： 動物實驗寫明：動物種類、品系、合格證、來源、重量、周齡、飼養(yǎng)條件等主要因素） 細(xì)胞學(xué)研究：應(yīng)寫明細(xì)胞名稱、來源、代數(shù)、培養(yǎng)條件（培養(yǎng)液、溫度、pH、環(huán)境等）2.實驗試劑所用試劑名稱、來源、批號、配制方法、濃度必須按克分子、毫克分子濃度所需條件：溫度、PH、配制過程和程序要求。3.實驗分組：應(yīng)有合理的實驗組、對照組4.指標(biāo)與測定、觀察方法：應(yīng)包括觀察哪些指標(biāo)，每種指標(biāo)的測定方法，

13、如有參考文獻(xiàn)可以不必詳述而用文獻(xiàn)或國際公認(rèn)的方法注明。三、統(tǒng)計學(xué)處理 包括數(shù)據(jù)表達(dá)的方式，采用何種統(tǒng)計軟件，采用何種統(tǒng)計方法。7.結(jié) 果 結(jié)果是論文的核心部分，需將觀察結(jié)果和試驗結(jié)果實事求是地撰寫清楚，約占全文的1/31/4。（1）數(shù)據(jù)表達(dá)要完整：報告結(jié)果的例數(shù)與入選研究對象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪數(shù)及因其他原因死亡數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。 (2)如進(jìn)行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況，并進(jìn)行均衡性比較，兩組是否可比。（3）結(jié)果部分的表達(dá)形式可分文字部分和圖表部分，文字表達(dá)和圖標(biāo)表達(dá)不要重復(fù)。文字的表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點式敘述，可分幾項撰寫，每一項報

14、告一組數(shù)據(jù)，使讀者一目了然。(4)表格要求：包括標(biāo)題、三條線（頂線、表頭線、底線）、可有注釋。表格注意點：指標(biāo)單位須注明，表內(nèi)數(shù)字必須正確，小數(shù)的位數(shù)應(yīng)一致。橫標(biāo)目（列在表的左側(cè)）的多用以表達(dá)研究和觀察，縱標(biāo)目（列在表的上端）用以表達(dá)項目。圖的標(biāo)題應(yīng)置圖的下端，圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標(biāo)目，并注明單位，軸上應(yīng)有尺度，必須等距，數(shù)值由小到大，從0開始，橫軸自左至右，縱軸自下而上，圖中采用的阿不同線條（直線、點、曲線）應(yīng)注明。 圖一定要清晰、易懂、準(zhǔn)確一篇論文中，圖的數(shù)量不能多，不宜超過3幅圖圓形圖和百分直條圖適用于百分構(gòu)成的資料，表示事物各組成部分的構(gòu)成情況線圖和直方圖用于按數(shù)量分組的資料如時間

15、、年齡、身高、體重及血壓等有連續(xù)性的指標(biāo)。橫軸表示某一連續(xù)變量，縱軸表示率或頻數(shù)點圖用于表示兩種事物的相關(guān)性和趨勢 一般橫軸代表自變量，縱軸代表因變量結(jié)果部分應(yīng)注意的問題： （1）結(jié)果的寫作僅限于描述作者首次發(fā)表的研究結(jié)果，不引用文獻(xiàn)資料，不與他人的研究結(jié)果或自己以往發(fā)表過的工作結(jié)果進(jìn)行比較。 （2）不要重復(fù)材料和方法中的內(nèi)容，不要對研究結(jié)果進(jìn)行推論、說明、解釋。 （3）不能出現(xiàn)用圖、表、文字表達(dá)同一內(nèi)容。 8.討論 應(yīng)從實驗和觀察結(jié)果出發(fā)，實事求是，切不可主觀推測，超越數(shù)據(jù)所能達(dá)到的范圍。 (1)應(yīng)緊密結(jié)合本文研究所獲得的重要發(fā)現(xiàn)，以及從中引出的結(jié)論進(jìn)行討論，而不是重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容。特別是

16、要對新的發(fā)現(xiàn)，文獻(xiàn)尚未報道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對總體的推論，所作的推論必須恰當(dāng)。（2）可把本文取得的結(jié)果與文獻(xiàn)或過去的工作進(jìn)行對比，哪些文獻(xiàn)是支持本文發(fā)現(xiàn)的，哪些與本文結(jié)論不同。討論所需引用的文獻(xiàn)材料應(yīng)盡量概括，而不是抄襲別人的文獻(xiàn)資料。 （3）應(yīng)對本文研究不足之處進(jìn)行討論；可能存在的偏倚，以及偏倚的來源；對本文研究的內(nèi)部真實度和外部真實度進(jìn)行討論；本文的結(jié)論尚需進(jìn)行哪些項目的研究9.致謝 科研項目常需要數(shù)人的參與和合作，在論文完成過程中，可能有許多單位和個人給與支持和幫助。致謝的署名對象原則上應(yīng)征的本人同意，方可列入致謝欄，通常置于正文之后，參考文獻(xiàn)

17、之前，應(yīng)注意的是致謝應(yīng)視具體情況而定，并非每篇論文所必需的部分。 10.參考文獻(xiàn) 通過著錄參考文獻(xiàn)，可以方便的把作者的成果與前人的成果區(qū)分開來，避免了抄襲、剽竊他人成果的嫌疑。論文中列出的參考文獻(xiàn)應(yīng)是作者親自閱讀過的，對所引用的文獻(xiàn)按文中出現(xiàn)的先后順序，用阿拉伯?dāng)?shù)字排序，在正文中置于右上角方括號內(nèi)。 期刊格式：作者（3名作者時，將其姓名都列出，兩者間加逗號；3名作者以上，后加“等”）.文題.刊名（外文縮寫按Index Medicus格式，中文期刊不可簡稱），年份；卷（期）：起頁-止頁例：吳士堯，胡靖超.他汀類藥物非降脂作用的再認(rèn)識.國外醫(yī)學(xué)心血管疾病分冊，2003；30（1）：57 書籍格式：

18、著者.書名.版次.出版地：出版者，出版年：起頁止頁 方圻.心臟血管神經(jīng)衰落與醫(yī)源性心臟病.見：董承瑯，陶壽淇，陳灝珠，主編.實用心臟病學(xué).第3版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991.1112-1119.11.論文完成后的處理第四節(jié)論文種統(tǒng)計學(xué)方法上常見的錯誤一、偏態(tài)定量數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述和檢驗方法的誤用 偏態(tài)定量數(shù)據(jù)的中心位置應(yīng)當(dāng)用中位數(shù)來描述（對數(shù)正態(tài)分部可用幾何均數(shù)描述），但目前仍可見到大量的偏態(tài)數(shù)據(jù)仍只用均數(shù)描述其中心位置，而很少用中位數(shù)。二、統(tǒng)計方法應(yīng)用條件不符的錯誤最常用的t 檢驗和方差分析要求數(shù)據(jù)為正態(tài)分布和方差為齊性。在回歸分析中，多元性回歸要求因變量呈正態(tài)分布，如不符合應(yīng)當(dāng)用對數(shù)等方

19、法進(jìn)行轉(zhuǎn)換以使之符合或接近正態(tài)。三、數(shù)據(jù)性質(zhì)和統(tǒng)計方法 Logistic回歸分析大多用于惡性腫瘤、心血管病等研究，不能用于傳染病的分析，因為傳染病數(shù)據(jù)具有不獨(dú)立的性質(zhì)。四、計算上的錯誤 在稿件中常見到不少計算上錯誤 另外，年齡、性別是影響療效的一個重要因素，而癌癥的組織類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況對癌癥病人的預(yù)后會有影響，這些因素在設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)分析中需要引起注意五、構(gòu)成比與率的誤用構(gòu)成比：說明一事物內(nèi)部各組成部分所長的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示 公式：構(gòu)成比=某一組成部分的觀察單位數(shù)/同一事物組成部分的觀察單位總數(shù)100率：又稱頻率指標(biāo)，說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度，常以百分率表示 公式：率發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù)/可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)100 由于醫(yī)院中資料的局限性，所的數(shù)據(jù)一般只能計算構(gòu)成比。例如：醫(yī)院沙眼病人年齡構(gòu)成的數(shù)據(jù)年齡組 沙眼人數(shù) 0 47 4.610 198 19.320 330 32.130 198 19.340 128 12.4 作者由此得出20歲組