1、第十章 內環境的控制Contents體溫調節滲透調節和排泄肝在穩態中的作用一 二 三 一、體溫調節1、按調節體溫能力把動物分為： 變溫動物 行為性調節 異溫動物 恒溫動物生理性調節（3642）蜥蜴到處移動尋找溫暖的地方棲身2、人體溫度: （1）人體體溫： 體核（深部）溫度 腋 溫 36.0-37.4 口腔溫 36.7-37.7 直腸溫 36.9-37.9 體殼（體表）溫度約32 周期性變化：凌晨低，下午最高 37538度為低熱，3839度為中度發熱，3940度為高熱，40度以上為超高熱。人體不同部位的溫度人體一天中的體溫變化口腔溫腋窩溫這種以晝夜（24小時）為周期，往復出現高峰、低谷的生理現象

2、，稱為晝夜節律。（2）產熱安靜：內臟、腦、肌肉等組織代謝增加： 肌肉活動、骨骼肌收縮、肝、脂肪熱能：55%75%維持體溫 25%45%化學能貯存精神性出汗，嚇出一身冷汗（3）散熱散熱部位： 皮膚散熱方式：傳導、輻射、對流、蒸發 人體皮膚：血管、汗腺 （1）中樞部位：下丘腦 （2）作用機制：調定點學說 （3）調節過程： 通過交感NS調節皮膚血管和汗腺 通過運動N改變骨骼肌運動 通過分泌激素調節代謝率正常人溫度調定點一般為37.10C正常時調定點的變動范圍很窄，可因生理活動或病理反應發生一定的改變調定點確定后，調節中樞發出信號，使產熱和散熱過程在此溫度上達到平衡3、體溫調節下丘腦又稱丘腦下部。位于

3、大腦腹面、丘腦的下方，是調節內臟活動和內分泌活動的較高級神經中樞所在。主要包括對體溫、進食、血壓和自主神經功能等的調節。 脊神經由脊髓發出，主要分布于軀干、四肢，司理運動與感覺。由腦和脊髓發出的內臟神經，主要分布在內臟，控制與調協內臟、血管、腺體等功能。因不受人意志支配，故稱自主神經，也稱植物神經。人的自主神經可分為交感神經和副交感神經兩部分，它們支配共同的內臟器官，而作用的結果卻是互相拮抗的。如果由于某種因素，如長期神經緊張、精神抑郁、生活無規律、過度疲勞等，導致交感神經和副交感神經間的平衡失調，內臟的生理功能受到影響，就會出現種種不良癥狀，如頭暈、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。(4

4、)體溫調節機制 人體自身的生物自控系統可調節熱平衡，達到穩定體溫的效果。干擾因素：致熱原使調定點孕激素使調定點 產 熱3738393635 散 熱皮膚血流、蒸發體表面積、出汗環境條件、衣著基礎代謝、脂肪肌肉運動、戰栗激素活動、肝臟體溫()機體的熱平衡二、滲透調節和排泄1 .滲透調節的必要性2 .排除體內的含氮廢物3.排泄系統在穩態中的作用 二、滲透調節和排泄1 、滲透調節的必要性：維持內環境穩定（水 ，鹽含量的調節-體內滲透壓的調節）2 、排除體內的含氮廢物：蛋白質、核酸的代謝產物。水生動物：氨陸生動物：尿素鳥類、爬行類：尿酸由產生氨向產生尿酸是動物適應干燥的陸生環境的生物化學變態高嘌呤食物：

5、海鮮、啤酒、豆類、動物內臟、菠菜、蘑故肉類也要少吃，如饞，將肉在水中煮過才吃，盡量不吃紅燒肉低嘌呤食物：細糧、蔬菜、水果，有助尿酸排出的：海帶、西蘭花、面食酒生成乳酸，影響尿酸排出，盡量不喝。每天喝水2000毫升以上，常年吃補腎食品，如六味地黃等3、排泄系統在穩態中的作用人排泄的途徑： 呼吸器官：CO2和水； 大腸：糞便、無機鹽等； 皮膚：水、鹽、尿素等； 腎臟：含氮廢物、水、鹽；人體最重要的排泄器官。（P120)腎臟是維持機體內環境相對穩定的最重要器官之一。生理功能：排出大部分代謝終產物及進入體內的異物調節細胞外液量和滲透壓保持體液中的重要電解質（鈉、鉀、碳酸氫鹽及氯離子等），維持酸堿平衡

6、腎臟還可生成某些激素，如腎素、促紅細胞生成素等，所以腎臟還具有內分泌功能。4、主要的排泄器官 排泄(excretion)是機體將物質分解代謝的終末產物和它不需要的或過剩的物質排出體外的過程。 無脊椎動物的排泄器官：伸縮泡（主要是體表） 草履蟲、調節水和廢物原腎型排泄器官扁形、假體腔動物扁形動物的原腎型排泄系統A、帽狀細胞和管狀細胞；B、原腎系統排泄管位于身體兩側，沿途一再分支形成網狀。后腎型排泄器官 真體腔無脊椎動物環節動物后腎排泄系統昆蟲內部解剖（示消化系統）馬氏管 節肢動物節肢動物排泄器官5、人體最重要的排泄器官 腎(1)泌尿系統：腎 臟形成尿的場所 輸尿管 膀 胱 排尿的通道 尿 道位置

7、：腎臟位于人體腹腔后壁脊柱的兩側，左右各一個，拳頭大小，紅棕色。右側腎上腺斷面尿道髂總靜脈腹主動脈左腎靜脈左腎腹腔干左腎上腺腹總靜脈膀胱髂動、靜脈輸尿管腎盂腎柱腎盞髓質右腎斷面皮質泌尿系統 Urinary System(2)腎 臟結構皮 質髓 質腎 盂（腎小體）（腎小管）腎小球腎小囊 近曲小管 髓袢 遠曲小管腎單位一個腎約有100萬個功能單位-腎單位組成。 (3)腎單位結構 腎小球腎小體 腎小囊 近曲小管腎小管 髓袢 遠曲小管 腎單位一個腎約有100萬個功能單位-腎單位組成。 皮質腎 髓質 腎盂1）腎皮質 Cortex2）腎髓質 Renal medulla6、尿的形成 超濾、重吸收、分泌。超濾

8、:當血液經過腎小體時，血漿中除蛋白質等大分子物質外，其余成分均可經過濾過屏障被濾至腎小囊腔形成原尿。重吸收:原尿經過腎小管各段中，一部分（約99）有用的物質和部分水分又被重新吸收入血液循環（腎小管、近曲小管是重吸收最主要的場所）。分泌:原尿又收納腎小管分泌的K+ 、H+ 等最后形成終尿排出體外。遠曲小管是分泌最主要的場所。尿的形成圖解血液水、無機鹽、葡萄糖、尿素超濾腎小管全部葡萄糖、大部分水、部分無機鹽腎小管分泌K+、H+、NH3、藥物、毒素等腎小囊中原尿水、無機鹽、尿素等腎小管末端尿液血液重吸收尿滲透壓的調節 逐漸增高髓袢、 集合管外周細胞間液滲透壓 皮質 髓質體內水量多尿的滲透壓低，排出水

9、量增加；體內水量減少時尿的滲透壓高，排出水量減少。 水重吸收的控制抗利尿激素（ADH）的作用下丘腦 垂體分泌作用：主要是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少（抗利尿）。 血量少、血漿滲透壓高 ADH分泌增加，吸收水多，排尿少。血量多、血漿滲透壓低 抑制 ADH分泌 排尿多。抗利尿激素的調節負反饋調節:在人體內,下丘腦作為內分泌系統的調節中樞,通過分泌促激素釋放激素,使垂體分泌促激素,作用于其他內分泌腺,促進其他內分泌腺的分泌激素,各種內分泌腺分泌的激素過多,反過來會抑制下丘腦和垂體的功能,稱為負反饋調節.輸尿管膀胱壁 (平滑肌）尿道括約肌尿道7、尿

10、的排出腎臟輸尿管膀胱尿道體外泌尿系統疾病及救治血液透析是將血液通過血路管泵出體外，借助干血透機和透析器清潔血液，然后再返回身體的過程。做血透之前需要建立血管通路，主要有直接穿刺、造瘺、靜脈插管等，透析時通過血透機將血液引流到一支特殊的過濾器透析器。血液不停地從透析器流過，其中的廢物和多余的水份被透析器轉移出體外，新鮮的血液再流回身體，這就是俗稱的洗腎或人工腎。血透需每周做2-3次，每次大約44.5小時。血透要去醫院的血透中心進行。腎結石常見癥狀：正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內，并持續生長，便可形成結石。腎結石多發生在中壯年，男性多于女性。腎結石可能長期存在而無癥狀，

11、特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，于是出現絞痛和血尿 腎移植 kidney transplantation1954年美國醫生Murry第一例腎移植成功,并因此貢獻于1990年獲Nobel醫學和生理學獎腎移植是將供腎者一個功能完好的腎，通過手術的方法，植入患有腎臟疾病末期且其它治療均不能治愈的患者（受腎者）體內，俗稱“換腎”它不需要置換原來的腎臟，而是將新腎植入患者的髂（qia）窩部，將移植腎的動脈與受腎者髂內動脈或髂外動脈吻合，移植腎的靜脈與受腎者髂外靜脈吻合移植腎的輸尿管與受腎者膀胱或輸尿管吻合三、肝在穩態中的作用1.