1、關于兒科常見的皮疹疾病及鑒別診斷 (2)第一張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月皮疹疾病大致可分為兩大類：感染性和非感染性。其中常見感染性皮疹包括以下 1.幼兒急疹2.水痘3.風疹4.猩紅熱5.麻疹6.傷寒7.手足口病8. 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥第二張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月常見非感染性皮疹包括1.蕁麻疹2.川崎病3.幼年類風濕關節炎4.過敏性紫癜5.濕疹第三張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月小兒感染性疾病皮疹的鑒別診斷第四張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月幼兒急疹 病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 人皰疹病毒6型 多見于嬰兒，8個月左右

2、，一般情況可，耳后枕部淋巴結也可腫大。 紅色斑丘疹，頸部及軀干部多見，一天出齊，次日消退。 高熱35天，熱退出診。 第五張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第六張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月風疹病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 風疹病毒 可見兒童各年齡期，可有中等度發熱，高熱者少，可有其他呼吸道感染癥狀，耳后枕部淋巴結并觸痛。 面部軀干四肢，斑丘疹，疹間皮膚正常，退疹后無色素沉著及脫屑。顏面及四肢多而軀干少，但手心足底無皮疹。 發熱后半天至1天出疹。經23天消退，長則45天。 第七張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月水痘病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱

3、與皮疹關系 水痘帶狀皰疹病毒 多見于59歲兒童 以斑疹、丘疹、皰疹、結痂同時存在為特點，又叫四世同堂 輕癥者可無發熱，典型者有前驅期，12天，表現為發熱、不適、頭痛等，此期后出疹。 第八張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第九張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月麻疹 病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 麻疹病毒呼吸道卡他性炎癥，結膜炎，發熱第23天口腔粘膜斑 紅色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹間膚色正常，繼而色加重，自頭面部頸部軀干四肢，退疹后有色紅色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹間膚色正常，繼而色加重，自頭面部頸部軀干

4、四肢，退疹后有色素沉著及脫屑。發熱34天時出疹，出疹期熱更高。出疹后25天后發熱漸退。 第十一張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十二張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十三張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月猩紅熱 病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 乙型溶血性鏈球菌 高熱，中毒癥狀重，咽峽炎，楊梅舌，環口蒼白圈，扁桃體炎 皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，持續35天退疹，1周后全身大片脫皮。 發熱后半天至1天出疹。 第十四張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十五張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十六張，PPT共四十二頁，創作于2022

5、年6月傷寒 病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 傷寒沙門氏菌 發熱，呈稽留熱，也可呈弛張熱或不規則熱，有消化道癥狀，食欲不振，腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。表情淡漠，肝脾腫大。 玫瑰疹，見于軀干部，按之退色，數個至數十個不等。小兒較成年人少見。 一般在病程415天出現，可分批出現。 第十七張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十八張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第十九張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月SSSS 病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 凝固酶陽性、噬菌體組71型金葡萄菌(產生表皮剝脫毒素導致) 多為出生后3個月內嬰兒，起病前常有上感或者其他化

6、膿性感染。 皮疹有口周和眼周開始迅速波及軀干和四肢。在大片紅斑基礎上出現松弛性水皰，皮膚大面積剝脫后留有潮紅糜爛面，似燙傷樣外觀。手足皮膚可呈手套、襪套樣剝脫。皮損有明顯疼痛和觸痛。輕者12周痊愈。重者可并發敗血癥、肺炎而危及設生命。 無明顯關系 第二十張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第二十一張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第二十二張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月手足口病病原 全身癥狀及其他 皮疹特點 發熱與皮疹關系 大多由Coxsackie A16病毒可有低熱或者不發熱多見于手足及臀部，先為斑丘疹，后轉為小皰疹，質較硬。發熱在45天，一般不超過7天。第二十三張，

7、PPT共四十二頁，創作于2022年6月第二十四張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第二十五張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第二十六張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第二十七張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月幾種非感染性皮疹疾病的臨床特點川崎病：又稱皮膚粘膜淋巴結綜合癥。第二十八張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月臨床表現1、發熱 2、球結合膜充血 3、唇及口腔表現 4、手足癥狀 5、皮膚表現：多形性紅斑和猩紅熱皮疹，常在第一周出現。肛周皮膚發紅、脫皮。 6、頸部淋巴結腫大 7、心臟表現：疾病16周可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常。發生冠狀動脈損壞多

8、在病程24周。也可以在疾病恢復期。第二十九張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第三十張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第三十一張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第三十二張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月輔助檢查：1.血象、CRP、ESR 2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循環免疫復合物升高 3.心臟B超：冠狀動脈改變，3mm為擴張，動脈瘤8mm。第三十三張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月診斷標準：發熱五天以上，伴有下列5項中4項者，除外其他疾病后，可診斷川崎病。四肢變化2.多形性紅斑3.眼結合膜充血4.唇充血皸裂.5.頸部淋巴結腫大第三十四張，PPT共

9、四十二頁，創作于2022年6月治療：？第三十五張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。病理：為廣泛的白細胞粹裂性小血管炎，以毛細血管為主，亦可波及小靜脈和小動脈。臨床表現：皮膚紫癜：多分布在四肢和臀部，對稱分布，分批出現，面部軀干較少。皮疹初期為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不退色，數日轉為暗紫色，最終呈棕褐色而消退。部分可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫。皮疹紫癜一般在46周后消退。第三十六張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月 第三十七張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第三十八張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月第三十九張，PPT共四十二頁，創作于2022年6月胃腸道癥狀：腹痛，可有黑便或者血便。 關節癥狀：約1/3病例可出現大關節腫痛，活動受限，關節腔有漿液性積液，但一般無出血，可在數日內消失，不留后遺癥。腎臟癥狀：部分出現血尿、蛋白尿和管形，伴有血壓增高