1、護 理 查 房PPT模板下載：/moban/ 行業PPT模板：/hangye/ 節日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PPT圖表下載：/tubiao/ 優秀PPT下載：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 資料下載：/ziliao/ PPT課件下載：/kejian/ 范文下載：/fanwen/ 試卷下載：/shiti/ 教案下載：/jiaoan/ 病情介紹相關知識護理診斷護理措施護理評價健康教育123456新生兒高膽紅素血癥hyperbilirubine

2、mia of newborn 病情介紹7床曾麗芬之女： 患兒、女，因“皮膚黃染一天”入院，G1P1，孕39周，經陰道順產娩出，Apgar評分1min9分、5min10分、10min10分。 在會昌婦幼保健院出生，生后第三天轉入我科住院治療，病程中患兒精神反映一般，奶量一般，大小便正常，入院日期2016320,10:30。 生命體征記錄，T：36.5、P：134次/分、R：64次/分、W：3080g。頭圍36cm、胸圍35cm、身長48cm，皮膚彈性好，有黃染，面色黃染，無皮疹，無出血點，無三凹征，經皮測黃疸為16.2mg/dl，總膽紅素為245.6umol/L，直接膽紅素為20.2umol/L

3、，間接膽紅素為225.4umol/L，通過各項生化檢查得出患兒屬于“新生兒高膽紅素血癥”。初步診斷 1、新生兒高膽紅素血癥；2、新生兒肺患兒。新生兒高膽紅素血癥 新生兒高膽紅素血癥是指新生兒時期，由于膽 紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于 皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。 病理性 1、黃疸在出生后24小 時內出現 ；2、足月兒血清膽紅素12mg/dl 兒15mg/dl ；3、每日上升 5mg/dl ；4、持續時間長（足 月兒2周，早產 兒4周） ；5、黃疸退 而復現 ；早重快長復新生兒膽紅素代謝特點 膽紅素生成較多運轉膽紅素的能力不足肝功能發育未完善腸肝循環

4、的特性 病因感 染 性：1、新生兒肝炎以巨細胞病毒感染最常見； 2、新生兒敗血癥及其他感染 。非感染性：1、新生兒溶血癥； 2、膽道閉鎖 多在生后兩周顯黃疸并進行性加重； 3、母乳性黃疸嬰兒狀態良好，黃疸于4-12周開始下降； 4、遺傳性疾病 紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷； 5、藥物性黃疸 維生素k3、k4等藥物引起。護理診斷 nurses diagnosis 潛在并發癥：膽紅素腦病 皮膚完整性受損：與大便次數增多刺激肛周皮膚有關 知識缺乏：缺乏高膽紅素血癥的相關知識 護理措施 nursingmeasures （1）光照療法 按醫囑給于藍光治療并做好相關護理 1、光療前護理 A:藍光箱準備 B:患兒準備 2、光療中護理：加強巡視 3、光療后護理 （2）藥物治療 防治感染：頭孢噻肟 0.19g 靜滴 1/12h 退黃：魯米那 3ml 口服 3/日；（3）合理喂養 （4）病情觀察 給予24h心電監護監測心率呼吸,光療前后 常規經皮測膽紅素，記錄大小便性狀顏色， 觀察鞏膜皮膚顏色，注意神經系統的表現 護理評價 家屬基本了解新生兒高膽紅素血癥的相關知識 并能積極配合治療 健 康 教 育