1、腦中風疾病預防-泊頭市中醫(yī)院腦病科李紅霞主要內容1、中風的危險因素2、中風的先兆3、中風的快速判斷4、中風的治療5、中風后的康復6、中風的預防腦中風是人類健康的“第一殺手”！在我國，每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風患者能夠幸存10%有嚴重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60的患者社交活動或戶外活動受限Cost？ 醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。認識中風，預防中風什么是腦中風？腦中風是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風？應該怎么預防？應該采取什么行動預

2、防腦中風？什么是腦中風？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！腦卒中常見癥狀1 癥狀突然發(fā)生 2 一側肢體（伴或不伴面部）無力，笨拙，沉重或麻木 3 一側面部麻木或口角歪斜4 說話不清或理解語言困難 5 雙眼向一側凝視6 一側或雙眼視力喪失或模糊7 持續(xù)頭暈，飲水嗆咳，視物旋轉或平衡障礙8 既往少見的嚴重頭痛嘔吐9 上述癥狀伴意識障礙或抽搐。腦中風有哪些類型？缺血性中風(占85%）出血性中風堵 塞 ！破裂！ 腦中風的最主要病因 動脈粥樣硬化血栓形成導致腦中風的罪犯血小板哪些人容易發(fā)生腦中風？ 腦中風的危險

3、因素 可控制的因素 無法控制的因素腦中風的危險因素？年 齡：年齡增高發(fā)病率增加性 別：男性女性家族史：有心腦血管疾病家族史 -無法改變或控制的因素腦中風的危險因素？ -可以改變或控制的因素 高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 既往有外周動脈疾病史 發(fā)生過中風或TIA史再次發(fā)生中風的風險高于其他人9倍而每次的中風發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴重影響，甚至危及生命。 腦中風常見的認識誤區(qū) 錯誤的觀點中風不可預防中風無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風中風后治療6個月就會好正確的認識超過80的中風是可預防的發(fā)生中風應盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生

4、無法恢復1、劇烈頭痛2、突發(fā)眩暈，搖晃不穩(wěn)3、哈欠連綿4、口吃5、一過性黑曚6、 視物模糊7、握力下降8、一側肢體或面部麻木9、突發(fā)說話困難10、突發(fā)意識不清或嗜睡腦中風的主要癥狀面癱(Facial weakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speech difficulty)能吐字清晰并進行溝通嗎？盡早就診，快速行動(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風發(fā)作癥狀，請立即致電120發(fā)生腦中風，該如何處理？盡快到綜合性醫(yī)院就診（切忌擅自選擇自駕車或出租車轉運患者，被延誤治療的患者大部分是因為沒有采用急救車的方式轉運）。在有

5、效的時間內動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段，能最大限度降低病殘或完全康復強調早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后612小時內）老人家發(fā)現(xiàn)自己半邊身子麻木、使不上勁，總是想緩一緩再說；而家里人也是抱著再觀察一下、晚點再去醫(yī)院也行的心態(tài)，結果是等到半邊身子不能動了，才急急忙忙去醫(yī)院，這時候可能已經(jīng)超過搶救的最佳時間，甚至有終身癱瘓的可能。8步 與死神賽跑！ 第1步：讓患者完成以下動作：1.微笑；2.回答簡單問題，如自己的姓名；3.讓其伸直手臂。若患者不能完成上述動作，可以初步判斷為腦卒中。 第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚患者，避免造成患者

6、的心理壓力。 第3步：患者采用仰臥位，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果患者口鼻中有異物，應設法排出，保持呼吸道通暢。 第4步：解開患者領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應取出。可不放枕頭或將枕頭墊在肩膀后面，使下頜略微仰起。 第5步：打電話給急救中心尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導進行相關處理。 第6步：避免光刺激，需將窗簾拉上，避免強光刺激。 第7步：有條件者可吸氧。第8步：特殊情況下，若要自行搬運患者，正確的做法是：23人同時用力，一人托住頭部和肩部，避免頭部受到過分震動或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果還有一人，則要托起病人腰

7、部腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或擔架上。救命時刻，不能這么做！ 驚慌失措：由于缺乏腦血管疾病的急救基礎知識，一遇到緊急情況，就表現(xiàn)得驚慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于搶救。 野蠻搬運：有些患者家屬為了“抓緊”時間，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往醫(yī)院跑，殊不知這樣的運送方式往往會加重病情。 盲目灌食：有些家屬盲目給患者喂水或飲料，正確的做法是，在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給患者用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。 舍近求遠：腦卒中患者早期處理時間可謂一刻值千金,搶救必須分秒必爭，有的家屬只追求醫(yī)院的名氣，而舍棄就近的所謂小醫(yī)院,導致延誤搶救時間。腦血管如何預防？在醫(yī)生指導下

8、，堅持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧俊Ｓ刑悄虿』颊撸瑧⒁獗O(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下應用降血糖藥物 控制危險因素，半年至一年做一次身身體查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔心服藥出現(xiàn)不良反應而擅自停服降血脂等藥物。 注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。 戒煙戒酒 堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。可參加一些力所能及的文體活動。 冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應該注意飲食起居，還要做到以下幾點，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。 由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動，大喜大悲尤不可取。 日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻離開被褥，請家人將室內變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓浴室溫度上升后再入浴。 祖國醫(yī)學認為，冬季飲食應遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽”的原則，健康的關鍵在于順應自然，日出而