1、老年人春季養生一、春季養生注意事項1、注意防寒保暖 老年人各種生理功能減退，對春天氣候變化的適應能力較差，易受寒患病。因此老年人春季要特別小心，老年人衣著要根據自己的身體，結合氣候變化，隨時增減。2、注意科學膳食 春季人們活動增加，需要能量相對增多。飲食方面要注意以下4點（1）保證足夠熱量(2)粗細搭配，不能偏細、偏食，可多食小米、玉米、紅薯等含維生素多的食物2、注意科學膳食 (3)蛋白質宜“精”，脂肪宜少，可吃含高蛋白的食品，如豆類、魚類、禽蛋、瘦肉等;(4)要控制食鹽攝入量。忌油膩、酸澀、生冷之物，多食蔬菜、水果等。3、注意起居 冬去春來，老年人的調節中樞和機體功能仍處倦怠狀態，易受疾病侵

2、襲，此時老年人一要保持室內空氣新鮮，堅持每日通風換氣;二要保持臥室干燥，被褥常洗勤曬;三是睡前溫水泡腳，按摩雙腳。4、鍛煉適度 春季非常適合戶外運動。像踏青、郊游、登山等，都可以達到呼吸新鮮空氣、增強體質的目的。但是要注意下面的幾點：一是不宜太早，應在太陽初升后外出鍛煉，二是不宜空腹，晨練前宜喝些熱飲，增加體內熱量及血容量，防止腦血管意外4、鍛煉適度 是要適度，避免運動量過大;動靜結合，不要過度疲勞;一定要選擇適合自身條件的項目;四要安全保暖，春天天氣變化無常，老年人保暖尤為重要。安全意識要強，措施要到位5、防病治病 春天氣溫回升，有利于細菌、病毒等微生物的生長繁殖，威脅著老年人的健康。老年人

3、要增強自我防病意識，做到無病早防，有病早治。春季是心腦血管病的高發季節，尤其要注意預防這類疾病發生。二、如何預防感冒 感冒看似小病，其實能誘發很多疾病，入冠心病、肺心病、心力衰竭等，因此預防感冒很重要，以下是幾點建議：1、與人保持適當距離 當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時，應馬上退到1米之外或馬上轉過身去，因為人的眼睛和鼻子是最容易被傳染的，必要時戴上口罩。2、多開窗通風 每天打開窗戶來換換新鮮的空氣，有助于減少細菌的傳播。15-30分鐘，2次/日。開窗通風是最好的防治疾病的方法。3、及時接種流感疫苗 流感疫苗對人體的保護可達70%90%，即使在接種后患上流感，也能減輕其癥狀并降低并發癥的幾率。但

4、每次流感病毒亞型可能不同，不能完全預防。4、勤洗手健康人若與感冒患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品，手上就會帶有流感病毒。所以勤洗手十分關鍵。5、精神愉悅 醫學家通過觀察發現，精神緊張、憂郁的人，體內抗病毒物質明顯減少，免疫力下降，易患感冒。6、保證充足睡眠 芝加哥大學的研究者在實驗中發現，同每天睡7.58.5個小時的人相比，每天只睡4小時的人，產生的抗體會減少一半。7、多做運動 每天能積極活動的人，比活動量少的人患流感的幾率低35%。最好每周鍛煉5次，慢跑、打太極都可以。高血壓病 4月7日，是“世界高血壓日”，今年的主題是“大家該如何防治高血壓” 在中國心腦血管病死亡率遠遠超過腫瘤，

5、居各種死亡病種之首，占40%；其中一半與高血壓相關。 高血壓概況 高血壓是心腦血管病死亡的首要危險因素。目前我國現有高血壓患者2億多，但其中一半以上的高血壓患者不知道自己患有高血壓，僅不到40%的患者在用藥，而真正得到控制的仍低于10%。 高血壓病概況 高血壓病知曉率低，治療率低，控制率更低。季節更替時患者應重視高血壓防治與保健。因為季節更替時，氣溫變化容易引起血管收縮，病情惡化，更應提高警惕。高血壓有很多誤區，簡述如下： 1.患者已知自己血壓高，但沒有癥狀，就不用 抗高血壓藥，認為一旦用藥就停不下來了。 分析：多數高血壓悄然起病，持續不斷地全身血管，直到引起嚴重的心腦血管并發癥才被發現，等到

6、那時候再用藥就晚了，所以要盡早干預。 2.患者只注意治療，但不注意飲 食及運動，不控制體重及戒煙。 分析：高血壓治療先是控制飲食及運動，如血壓控制不好才用藥物治療。主要包括：限制食鹽( 6克/天)，控制體重，戒煙限酒，低脂飲食，調整生活規律，保證足夠睡眠，避免情緒波動及過度勞累。高血壓也是一種生活方式病，要“管住嘴、邁開腿”。 3.患者就診時要求不要開“好藥”， 以免以后嚴重了就無藥可用了。 分析：“好藥”是指長效的抗高血壓藥，短效藥降壓作用好，但其作用時間短，血壓波動，是造成心血管事件的重要的危險因素，所以我們應該選擇長效的抗高血壓藥，使血壓不大幅波動。另外選用對靶器官有保護作用的藥物。舉例

7、 4.高血壓只查血壓，其他不關心。分析：初診時應該做幾項基本的檢查，如心電圖、生化全套及尿常規，微量白蛋白尿。高血壓不能單純看血壓的高低，還要看患者是否合并其他的危險因素以及有無靶器官損害，據此來評估危險性，制定個體化的綜合治療方案。 5.查血壓是醫生的事兒，只在門診 查血壓就夠了。 分析：做動態血壓最好，觀察自己血壓規律，以此來調整降壓藥。但是也需注意提醒患者自測血壓不要過于頻繁，這樣會加重一些患者的焦慮情緒，反而不利于血壓控制。 6.血壓下降了就該減藥，根據血 壓情況自己“靈活調整” 分析：高血壓的治療在于持之以恒，患者不要隨意減藥、停藥，以免引起血壓的波動。有些患者血壓下降，可在醫生的指

8、導下調整藥物，應個體化治療。 7.既然服了藥，血壓應該馬上降 下來，3天不正常就得換藥 分析：有些患者服用降壓藥后希望在2-3天就將血壓降下來。其實快速降壓很危險，尤其是老年人，影響腦灌注。我們要求血壓要在2-3周內逐漸下降，4-6周達到目標值。藥物治療原則(1)采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小，如效果不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。(2)為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內，最好使用能持續24小時作用的長效藥物。 藥物治療原則(3)為使降壓效果增大而不增加不良反應， 可以采用兩種或多種降壓藥聯合治療。2級以上高血壓常需降壓藥聯合治療。降壓目

9、標：小于140/90mmHg，老年人收縮壓可達140-150mmHg。腎功能不全及糖尿-病患者小于130/80mmHg高血壓防治高血壓病是可防可治的，健康的心態，合理的膳食，適度的運動，改變不良的生活方式，定期監測血壓，合理用藥，可以預防高血壓及其并發癥的發生，提高生活質量。具體分析如下： 高血壓防治1、戒煙限酒：過量的酗酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，易引發腦出血。2、補充鉀。鉀可以防治高食鹽攝入引起的血壓升高，常見的含鉀的食物有蝦 ，核桃，大骨，牛奶，海帶，大豆，芹菜等等。3、保持心平氣和。有助于預防跟降低高血壓。 高血壓防治4、低鹽飲食。食鹽小于6克/日5、經常測量血壓。是否高血壓者

10、都要定期做血壓的檢查，以預防高血壓跟及時控制高血壓。6、足夠睡眠：充分的睡眠，能預防高血壓。7、維持體重。體重較胖者容易患高血壓。8、注意保暖。因為氣溫的下降，血管就會收縮，引起血壓升高9、有氧運動。步行、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞等，而高血壓者則要選擇強度低的有氧運動。比如打太極。 冠心病 冠心病是冠狀動脈發生粥樣硬化基礎上發生冠脈狹窄或阻塞，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血缺氧的臨床綜合征。近年來發病率和死亡率逐年上升，已經成為致死的主要原因。城市大于農村，北方高于南方（一）冠心病的危險因素 1高脂血癥：主要指高膽固醇血癥及高甘油三酯血癥 及高低密度脂蛋白，是冠心病的危險因素。

11、高密度脂蛋白對心臟有保護作用。冠心病易患因素2吸煙 吸煙是冠心病重要的獨立危險因素。因此，吸煙作為一種危險因素從治療上講最容易、最經濟，建議已患有冠心病或合并其他危險因素的人立即禁煙。冠心病易患因素3高血壓 高血壓病也是冠心病的一個重要的危險因素。我國高血壓病眾多，因此冠心病、腦卒中病人也相應增多冠心病易患因素4糖尿病 糖尿病是冠心病的危險因素。糖尿病患者常伴隨高血壓、肥胖、高脂血癥等。糖尿病患者冠脈造影多為多支多處病變，預后不好，因此積極控制血糖很重要。冠心病易患因素5家族遺傳史 冠心病具有明顯的遺傳傾向。發病多較 早，稱早發冠心病。冠心病易患因素6肥胖： 肥胖是心血管病獨立的危險因素。向心

12、性肥胖者冠心病的危險性更大。男性、喝酒的人多向心性肥胖（二） 冠心病的癥狀 冠心病的典型癥狀有四個基本特征：疼痛部位、疼痛與運動的關系、疼痛特點和疼痛持續時間。（二）冠心病的癥狀1疼痛部位 典型的心絞痛位于胸骨后，可以向心前區、胸部兩側、左上臂以及頸、牙齒放射，也可向背部放射。從上腹部至牙齒疼痛都可能是心絞痛發作，特點是疼痛呈發作性，伴胸悶氣短、出汗等。（二）、 冠心病的癥狀2疼痛與運動的關系 多數情況下，運動時心肌耗氧量增加會誘發心絞痛，休息后疼痛緩解是典型的勞累性心絞痛表現。有些患者有靜息性心絞痛。（二）冠心病的癥狀3疼痛特點 疼痛多為悶痛、壓榨樣痛，但部分患者常將胸部不適描述為壓迫感或壓

13、榨感。而刺痛、轉移性痛多不是心絞痛。（二）冠心病的癥狀4疼痛持續時間 體力活動誘發的心絞痛通常在停止活動后1-3分鐘內自行緩解。疼痛時間小于30分鐘為心絞痛，含服硝酸甘油易緩解。而疼痛大于30分鐘，程度較重，含服硝酸甘油不緩解則多為急性心肌梗死、預后更差（三）冠心病的檢查1心電圖 多數心絞痛患者心電圖有ST-T變化，但部分患者是心絞痛而心電圖正常。因此有一定的假陽性。心電圖對心律失常診斷價值較高（三）冠心病的檢查2負荷心電圖（平板運動試驗） 負荷心電圖對于冠心病診斷的敏感性較高。負荷心電圖對于證實無癥狀缺血、或有癥狀而心電圖正常者具有重要的中的診斷意義。但病情嚴重患者不宜做此項檢查。（三）冠心

14、病的檢查3超聲心動圖 有助于評價心腔大小、左心室的局部和整體功能、有無室壁瘤形成及瓣膜的形態和功能。（三）冠心病的檢查 4心肌核素灌注掃描：該檢查對冠心病診斷的特異性和敏感性要高于負荷心電圖。（三）冠心病的檢查5、化驗：心肌酶譜等能協助診斷（三）冠心病的檢查 6、冠脈CT:診斷冠心病較準確，但有一定誤差，無創檢查（三）冠心病的檢查 7冠狀動脈造影 冠狀動脈造影檢查是確診冠心病金標準。它是微創手術。冠狀動脈造影檢查為微創手術，創傷小，已經成為診斷冠心病的常規性檢查。（四）冠心病的治療 冠心病的治療包括藥物治療、內科介入治療及外科治療。（四）冠心病的治療1藥物治療 藥物治療適合輕癥患者；病變很重以

15、及冠狀動脈血管極細不適合介入或外科手術以及不能耐受手術治療的患者。 常用藥物：硝酸酯類藥物，鈣拮抗劑（心痛定、異搏定等），-受體阻滯劑、抗血小板藥物（四）冠心病的治療2內科介入治療 內科介入治療因創傷小、恢復快被更多的冠心病患者所接受。尤其是藥物涂層支架的應用，明顯減少了介入治療后再狹窄的發生率，提高了介入治療的遠期療效。 （四）冠心病的治療3外科冠狀動脈搭橋 冠狀動脈搭橋手術適合于絕大多數冠心病患者，特別是多支病變的病人。（五）冠心病患者注意事項： 1、冠心病患者需要合理飲食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，清淡飲食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。 （五）冠心病患者注意事項：2、生活要有規律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，保持情緒穩定，切忌急躁、激動。（五）冠心病患者注意事項： 3、冠心病患者需保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。（五）冠心病患者注意事項：最后，專家提醒大家一定要備好家庭小藥箱，包括阿司匹林、硝酸甘油、降壓藥等。小藥箱要隨身攜帶，以免急救不及時。發生冠心病急性事件時，舌下含服硝酸甘油再撥