1、 吸痰法 一、吸痰法的概念、適應癥二、吸引裝置的分類及原理三、吸痰目的四、操作步驟五、注意事項六、健康教育七、并發癥主要內容 一、吸痰法的概念、適應癥吸痰法：指經口，鼻腔，人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎，肺不張，窒息等并發癥的一種方法。適應癥：臨床上主要用于年老體弱，危重昏迷，麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽咳痰者。利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液，一般有以下兩種方法：中心吸引器（中心吸引裝置） 電動吸引器二、吸引裝置的分類及原理中心吸引器（中心吸引裝置）：醫院設有中心負壓裝置，吸引器管道連接到各病室床單位，使用時只需連接吸痰管，開啟開關，即可吸痰。電

2、動吸引器由馬達，偏心輪，氣體過濾器，負壓表，安全瓶，貯液瓶組成。安全瓶和貯液瓶可貯液1000毫升，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管互相連接。原理：接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內氣體，并有排氣孔派出，不斷循環轉到，使瓶內產生負壓，將痰液吸出。目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 促進呼吸功能，改善肺通氣。 防止并發癥發生。三、吸痰目的四、操作步驟操作前準備評估病人： 了解吸痰的目的，方法，注意事項及配合要點， 病人準備 ： 評估病人年齡，病情，意識。用物準備： 有蓋罐兩只、試吸和沖洗罐、一次性無菌吸痰管 電動吸引器或中心吸引器 、彎盤、紗布必要時備壓舌 板，張口器 環境準備護士準

3、備 步驟 要點與說明1核對 攜用物至床旁核對床號，姓名，腕帶確認病人2調節 接通電源，開關，檢查吸引器性能，調節負壓一般成人40.0-53.3kPa(300-400mmHg)兒童40.0kPa3檢查 病人口鼻腔，取下 義齒口腔吸引有困難，可由鼻腔吸引。昏迷病人可用壓舌板張口4體位病人頭偏向一側，面向操作者5試吸連接吸痰管，在試吸罐中吸生理鹽水檢查吸痰管是否通暢，同時潤滑導管前端6吸痰一手反折吸痰導管末端，另一手用無菌血管鉗或戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15厘米），然后放松導管末端，先吸口咽部分泌物。插管時不可有負壓,以免引起呼吸道黏膜損傷。若氣管切開吸痰，注意無菌操作，先吸切開，再吸

4、口部。采取左右旋轉并向上提管的手法，利于呼吸道分泌物充分吸盡，每次吸痰15s7抽吸吸痰管退出時，在沖洗罐中用生理鹽水抽吸。以免分泌物堵塞吸痰導管一根吸痰導管只用一次8觀察氣道是否通暢，病人反應，痰液的性質量動態評估病人9安置病人擦凈分泌物，體位舒適，整理床單元使病人舒適10整理用物11記錄記錄顏色性質量，黏稠度，氣味五、注意事項注意事項：吸痰前，檢查電動吸引器性能是否完好，連接是否正確。嚴格執行無菌操作，每次吸痰應更換吸痰管。 每次吸痰不超過15秒，以免造成缺氧。吸痰動作輕穩，防止呼吸道黏膜損傷。痰液粘稠時，可配合叩擊，蒸汽吸入，霧化吸入，提高吸痰效果。 電動吸引器連接使用時間不宜過久，貯液瓶內液體達三分之二時，及時傾倒，以免液體過多吸入馬達內損壞儀器貯液瓶內應放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。如果病患在吸痰時，臨床上有明顯血氧飽和度下降的情況，建議吸痰前提高氧濃度。建議在吸痰前30-60秒，吸入純氧。建議成人和兒童使用的吸痰管直徑要小于氣管插管直接的50%，嬰兒則小于70%。六、健康教育健康教育：教會清醒病人吸痰時正確配合的方法，向病人及家屬講解呼吸道疾病的預防和保健知識。指導病人呼吸道有