1、Company Logo冬季常見傳染病預(yù)防班會課流行性感冒 水痘 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 手足口病 諾如病毒 諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒。原型株諾瓦克病毒于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)變異的病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。 可分為GI、GII、 GIII、GIV、GV等 5個基因組。感染人類的主要是GI、GII和GIV基因組，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹瀉暴發(fā)的最常見類型。概況Company Logo 諾如病毒感染性胃腸炎是由諾如病毒屬病毒引起的胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。 諾

2、如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、養(yǎng)老院、游輪及軍隊等處引起集體暴發(fā)。概況Company Logo傳染源 人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病毒主要通過感染者的糞便排出，嘔吐物中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后2-5天，排毒期可長達4周。 5-30%的感染者為隱性感染，其排毒量比病人低。Company Logo傳播途徑 諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播，傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒。 可以通過幾種方式感染諾如病毒：Company Logo傳播途徑食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；Company Logo傳

3、播途徑接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；Company Logo傳播途徑直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。Company Logo易感人群 諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對諾如病毒易感。 諾如病毒抗體基本沒有保護作用，除非同型病毒在短期內(nèi)多次暴露，否則無法形成保護性免疫，極易造成反復(fù)感染。Company Logo臨床癥狀 諾如病毒潛伏期多在2448h（美國CDC指南為12-48h），最短12h，最長72h。 諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。 主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；兒童患者嘔吐普遍，成

4、人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。Company Logo 癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現(xiàn)，但是暴露后12小時也可能出現(xiàn)癥狀。 原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，部分病人只表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉，有些人在感染后會出現(xiàn)低熱和全身痛等癥狀，所以也被稱為“胃腸流感”。臨床癥狀Company LogoCompany Logo治療方法 該病為自限性疾病，尚無特殊的治療手段，以對癥治療為主.雖然有些人癥狀較為嚴重，但通常患者病程在4872h，有的則更短；恢復(fù)后無后遺癥。 而低齡兒童，老年人和住院人群病程可達4-6天。 Company Logo治療方法 治療主要是

5、對癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，或口服世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽。Company Logo治療方法專家特別提醒：治療諾如病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，無需用抗菌素。使用抗生素是沒用的，所以在治療中不要濫用抗生素。Company Logo預(yù)防措施預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)，要注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。1.保護環(huán)境衛(wèi)生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環(huán)境的清潔；被污染衣物應(yīng)該用肥皂水徹底清洗； C

6、ompany Logo 2.注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”： A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發(fā)霉、變質(zhì)、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃； B、不帶零食到學(xué)校； C、飯前、便后要把雙手洗干凈；。Company LogoD、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產(chǎn)品）。 E、餐具要經(jīng)常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。Company Logo 家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉后，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴散。可從藥店或大型超市購買醫(yī)用酒精(75%

7、濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。Company Logo3.注意飲水衛(wèi)生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。4.講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發(fā)、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。） 5.提高身體素質(zhì)。平時積極參加體育鍛煉，注意營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)。6.關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應(yīng)及時告訴家長或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。Company Logo水 痘傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病

8、。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。傳播途徑： 水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水 痘主要癥狀： 水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。水 痘易感人群： 人群普遍易感。常見于2-18歲的兒 童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。水 痘預(yù)防措施： 接

9、種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。 隔離至皰疹全部結(jié)痂脫落或不少于病后14天。水 痘流行性感冒傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施 流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。傳播途徑： 以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。返回流行性感冒主要癥狀： 有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。流行性感冒易感人群： 人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。流行性感冒預(yù)防措施： 接種流感疫苗被國際醫(yī)學(xué)界公認是防范流

10、感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。 隔離期限不少于7天。流行性感冒傳播途徑： 病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。流行性腮腺炎主要癥狀： 本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎等。整個病程約7-12天。流行性腮腺炎易感人群： 多見于到歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。流行性腮腺炎預(yù)防措施： 及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。 隔離期限1421天。流行性腮腺炎 水痘：自發(fā)病之日起至全部皮疹干燥結(jié)痂脫落 21天 流行性腮腺炎：腮腺腫脹完全消失 21天 流