1、寒 證定義：指感受寒邪，或陰寒內盛，或陽 氣虛損所表現出的一類證候。第一節 表寒證定義： 風邪之邪侵襲肌表所表現的癥候。 常由風寒襲表，腠理閉塞，或風邪襲表， 腠理不固，營衛失和所致。臨床表現：惡寒、發熱、頭痛、苔薄白、脈浮。一 表實寒證： 寒證的臨床表現 + 惡寒甚、無汗、身痛、 鼻塞流清涕、氣喘、 脈浮緊。 二表虛寒證： 寒證的臨床表現 + 惡風、自汗、鼻鳴 干 嘔、脈浮緩。 二、治療法那么 解表散寒性味歸經：辛，微苦，溫，歸肺膀胱經效果：發汗平喘，利水運用： 1.風寒表實證 2.咳嗽 3.水腫用量用法：1.5-10克；生用發汗力強麻黃桂枝性味歸經：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。效果：發汗

2、解表，溫陽通陽。運用：風寒表虛證；調和營衛；溫經通陽 用量用法：3-10克 紫 蘇 性味歸經：辛，溫。歸肺、脾經。效果：發表散寒，解魚蟹毒。 運用：外感風寒表證；氣滯胸悶； 用量用法：3-10克生 姜 性味歸經：辛，微溫。歸肺、脾經。 效果：發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。 運用：風寒表證；胃脘冷痛；止嘔 用量用法：3-10克香 薷性味歸經：辛，微溫。歸肺、胃經。效果：發汗解表，和中話濕，利水消腫。運用：外感風寒加暑濕證；脾虛水腫用量用法：3-10克荊 芥性味歸經 ：辛，微溫。歸肺、肝經。效果：祛風解表，止血。運用：風寒表證；風疹瘙癢；止血用量用法：3-10克 ；止血炒炭用 防 風性味歸經：辛、

3、甘，微溫。 歸膀胱、肝、脾經。效果：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。運用：風寒表證；風熱表證； 風疹瘙癢；風痹；破傷風用量用法：3-10克 羌 活性味歸經：辛、苦、溫。歸膀胱、腎經效果：解表散寒；祛風勝濕；止痛運用：風寒表證；痹證；用量用法：3-10克細 辛性味歸經：辛，溫。歸肺、胃經。效果：祛風，散寒止痛， 溫肺化飲，宣通鼻竅運用：風寒表證；痹證；止痛用量用法：1-3克 反藜蘆 白 芷性味歸經：辛，溫。歸肺、胃經。效果：解表，止痛，祛風盛濕，消腫排膿。運用： 風寒表證 ； 頭痛；鼻淵； 帶下； 皮膚瘙癢 瘡瘍腫毒用量用法：3-10克四、常見證型治要一風寒束表證 臨床表現：惡寒甚、或有發熱，無汗、

4、頭 身疼痛、或鼻塞留清涕、氣喘 苔薄白，脈浮緊。 治療方法：發表散寒。 代表方劑：麻黃湯 麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草二風襲表疏證臨床表現：發熱、惡風 、頭痛、自汗出，或 鼻鳴干嘔，舌淡紅，苔薄白，脈 浮緩。治療方法：疏散風邪，和營解表。代表方劑：桂枝湯 桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大棗第二節 里 寒 證定義： 寒邪直中臟腑經絡，陰寒內盛，或陽 氣虛衰所表現的癥候。 多因外感陰寒邪氣，或因內傷久病， 陽氣耗傷，或過服生冷寒涼，陰寒內盛所 致。 一、 臨床表現 惡寒喜暖，面色慘白，肢冷倦臥， 口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清長 ， 大便稀溏，舌 清苔白面光滑，詠遲或緊。 二、治療法那么 溫里散寒。 三

5、、常用中藥 附 子性味歸經：辛，熱；有毒。歸心、腎 、脾經 效果：回陽求逆，補火助陽，散寒止痛。運用： 亡陽證； 臟腑陽氣衰弱；心陽虛 ； 腎陽虛；脾陽虛； 痹證用量用法：3-15克干 姜性味歸經：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經。效果：溫中，回陽，溫肺化飲。運用：脘腹冷痛；胃寒嘔吐； 亡陽證；寒飲內停用量用法：3-10克止血炮姜肉 桂性味歸經：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。效果：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。運用： 腎陽缺乏，命門火衰；脾腎陽虛：脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷；痛經閉經；寒濕痹痛；用量用法：2-5克吳 茱 萸性味歸經：辛、苦，熱；有小毒。 歸肝、脾、胃經。效果：散寒止痛，疏肝下氣，

6、燥濕。運用：脘腹冷痛 久瀉與五更瀉 頭痛 嘔吐吞酸 外用止痛用量用法：1.5-5克小 茴 香性味歸經：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經。效果：祛寒止痛，理氣和胃。運用：脘腹冷痛；痛經閉經用量用法：3-8克高 良 姜 性味歸經：辛，熱。歸脾、胃經。 效果：溫中止痛。 運用： 脘腹冷痛； 嘔吐瀉泄 用量用法：3-10克 四、常見證型治要一寒滯經脈證臨床表現：惡寒，肢體冷痛，拘急或麻木， 膚色紫暗或慘白，苔白，脈弦 緊。治療方法：溫經散寒，通陽止痛。代表方劑：烏頭湯 烏頭 麻黃 芍藥 黃芪 炙甘草 白蜜 二寒滯胃脘證臨床表現：胃脘冷痛，痛勢急劇，喜溫, 嘔吐清水，惡寒肢冷，苔白, 脈弦緊。治療方法：溫胃散

7、寒。代表方劑：良附丸 高良姜 附子 三寒滯心脈證臨床表現：惡寒畏冷，心胸悶痛，遇冷痛 增，得溫痛減，苔白，脈沉遲 或沉緊等。治療方法：行氣散寒，通陽宣痹。代表方劑：枳實薤白桂枝湯 枳實 厚樸 薤白 桂枝 瓜蔞 四寒滯肝脈證臨產表現：少腹冷痛，或陰器收引疼痛， 或巔頂疼痛，遇寒痛增，得溫 痛緩，惡寒肢冷，嘔吐清涎， 苔白 ，脈弦緊。治療方法 ：暖肝散寒，溫陽行氣。 代表方劑：1.天臺烏藥散 烏藥 木香 小茴香 青皮 高良姜 檳榔 川楝子 巴豆 2.吳茱萸湯 吳茱萸 人參 大棗 生姜復習思索題麻黃、桂枝、干姜、附子的臨床效果？小茴香、吳茱萸的臨床效果？風寒束表證的臨床表現、治法、方藥？風襲表疏證的

8、臨床表現、治法、方藥？ 熱 證定義：指感受熾熱陽邪，或陽熱亢盛， 或陰虛陽亢所表現出的一類證候。 第一節 表 熱 證定義：指風熱之邪侵襲人體衛表的一類 證候。 多由風熱之邪犯表，熱郁肌湊， 衛表失和所致。 一、臨 床 表 現 發熱微惡風寒，口微渴，少汗或無汗， 或見頭痛，咽痛，咳嗽等癥，舌質邊 尖紅，舌苔薄白，脈浮數。 二、治療法那么 清熱解表三、常用中藥 薄 荷性味歸經：辛，涼。入肺、肝經。效果：疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹運用：外感風熱及溫病初起； 咽喉腫痛等風熱壅盛之證； 頭痛、目赤等風熱上攻頭目之證； 麻疹不透。用量用法：3-6克 牛 蒡 子性味歸經：辛、苦，寒。入肺、胃經。效果：疏

9、風散熱，解毒透疹，利咽散腫。運用：外感風熱證； 麻疹初期； 熱毒瘡腫及痄腮。用量用法：3-10克 桑 葉性味歸經：苦、甘，寒。入肝、肺經。效果：疏風清熱，清肝明目。運用：外感風熱證； 肝經實熱證； 血熱吐血輕證用量用法：6-12克 菊 花性味歸經：甘、苦，微寒。入肺、肝經。效果：散風清熱，清肝明目。運用：外感風熱及溫病初起證； 目赤腫痛； 頭痛、眩暈。用量用法：10-15克 柴 胡性味歸經：苦，微寒。入肝、膽經。效果：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。運用：少陽證； 項強頭痛； 脅肋脹痛； 下痢，脫肛，子宮下垂，倦怠，短氣。用量用法：3-10克 葛 根性味歸經：甘、辛，涼。入脾、胃經。效果：發表解

10、肌，升陽透疹，解熱升津。運用：風寒表證； 風熱表證； 麻疹初起； 腹瀉； 消渴。用量用法：9-15克 蟬 蛻性味歸經：甘，寒。入肝、肺經。效果：疏散風熱，宣肺透疹，息風解痙， 退翳明目運用：外感風熱及溫病初期； 麻疹初期； 風疹，皮膚瘙癢； 小兒驚風，痙攣，夜啼，破傷風； 目赤翳障，羞明澀痛，多淚。用量用法：3-6克 四、常見證型治要 一風熱犯表證 臨床表現：發熱，微惡風寒，少汗，全身 不適，頭痛，口微渴，或有咽 痛，舌邊尖紅，脈浮數。治療方法：辛涼解表。代表方劑：銀翹散 連翹 銀花 桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鮮蘆根 二風熱犯肺證臨床表現：發熱，微惡風寒，身痛或咽痛，

11、咳嗽，氣喘，舌尖紅，苔薄黃， 脈浮數。治療方法：疏風清熱，宣肺化痰。代表方劑；桑菊飲 桑葉 菊花 杏仁 連翹 薄荷 桔梗 甘草 蘆根 第二節 里熱證定義：指邪熱在里所表現出的證候。 常因熱邪由表傳里； 寒、濕等陰邪化熱入里； 熱邪直入臟腑等所致。 一、臨床表現 身熱，不惡寒但惡熱，口渴喜冷飲， 心煩或躁擾多言，面紅目赤，小便色黃， 大便干結，舌質紅，苔黃，甚那么焦燥干黑， 脈滑數或洪數。 二、治療法那么 以解熱為主，輔以燥濕、涼血、 息風、解毒等法。三常見中藥 石 膏辛、甘，大寒。歸肺、胃經。效果：清熱瀉火，除煩止渴。運用：氣分證； 咳嗽痰稠，發熱； 頭痛，牙齦腫痛等胃火上炎證； 消渴； 瘡瘍

12、多膿之證。用量用法：15-60克知 母 性味歸經：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。 效果：解熱瀉火，滋陰潤燥。 運用：溫熱證； 陰虛火旺； 咳嗽、痰黃或燥咳、痰稠之肺熱， 肺陰虛， 消渴。 用量用法：6-12克 梔 子性味歸經：苦，寒。歸心、肺、三焦經。效果：瀉心除煩，清熱利濕，涼血解毒。運用：煩熱郁悶，躁擾不寧，虛煩不得眠； 黃疸等肝膽濕熱郁結； 熱淋等下焦濕熱； 吐血，紐血，尿血等血熱妄行。用量用法：6-9克 黃 芩性味歸經：苦，寒。歸肺、膽、脾、 大腸、小腸。效果：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。運用：熱病壯熱不退 ；肺熱咳嗽；濕熱下痢； 熱淋；腫痛諸瘡；胎熱不安； 吐血，咳血，紐血，便血，

13、血崩。 用量用法：3-9 克 清熱生用 安胎炒用 清上焦熱酒芩 止血炒炭用 黃 連性味歸經：苦，寒。歸心、胃、肝、大腸效果：清熱燥濕，瀉火解毒。運用：嘔吐； 瀉痢； 壯熱，焦躁，神昏譫語。 火毒癰瘍； 吐血，紐血。用量用法：1.5-4.5克 黃 柏性味歸經：苦，寒。歸腎、膀胱、大 腸經。 效果：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。運用：濕熱痢疾； 濕熱黃疸； 濕熱帶下； 骨蒸盜汗 癰腫瘡瘍，濕疹。用量用法：3-12克 大 黃性味歸經：苦，寒。歸脾、胃、大腸、 肝、心經。效果：瀉火通便，涼血解毒，逐瘀通經。運用：腹滿疼痛，熱結便秘； 吐血，紐血 ，目赤，咽痛，牙齦腫痛； 產后腹痛，血瘀經閉，跌打損傷。用

14、量用法：3-12克 瀉下生用 化瘀酒制 止血炒炭 龍 膽 草性味歸經：苦，寒。歸肝、膽、胃經。效果：清熱燥濕，瀉肝火。運用：濕熱黃疸； 陰腫陰癢； 目赤腫痛，胸脅刺痛，耳聾耳鳴等肝 經實熱證。用量用法：3-6克 連 翹性味歸經：苦，微寒。歸肺、心、膽經。效果：清熱解毒，消癰散結。運用：外感風熱或溫病初起； 高熱，焦躁，神昏等熱邪墮入心包證； 癰瘡腫毒。用量用法：6-15克 蒲 公 英性味歸經：苦、甘，寒。歸肝，胃經。效果：清熱解毒，利濕通淋。運用：癰腫瘡瘍； 目赤腫痛； 濕熱黃疸。用量用法：10-30克 金 銀 花性味歸經：甘，寒。歸肺、胃、大腸經。效果：清熱解毒。運用；熱毒瘡癰初發； 外感風

15、熱或溫病初期。用量用法：10-15克 板 藍 根性味歸經：苦，寒。歸心、胃經。效果；清熱解毒，涼血利咽。運用：喉痹腫痛，溫毒斑疹，大頭瘟疫，丹 毒，瘡毒，痄腮等溫熱疫毒； 外感風熱。用量用法；10-15克 白 頭 翁性味歸經：苦，寒。歸大腸經。效果；清熱解毒，涼血止痢。運用：痢疾要藥用量用法：6-15克 生 地 黃性味歸經；甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。效果；清熱涼血，養陰生津。運用：熱入營血； 陰虛 內熱； 吐血，紐血，便血，婦女崩漏等； 熱病傷陰； 消渴。 用量用法：10-30克 玄 參性味歸經；甘、苦，咸。歸肺、胃、 腎經。效果；涼血滋陰，瀉火解毒。運用：溫熱病熱入營分； 咽喉腫痛； 陰虛

16、便秘。用量用法：10-15克 牡 丹 皮性味歸經；辛、苦，微寒。歸心、甘、腎經。效果：清熱涼血，活血散瘀。運用：熱入血分證； 陰虛發熱； 吐血，紐血等； 血滯經閉及惡血積聚作痛等證。 創傷跌損； 外癰。用量用法：6-12克 赤 芍性味歸經：苦，微寒。歸肝經。效果；清熱涼血，祛瘀止痛。運用：溫病熱在血分； 瘀血積聚疼痛證； 跌撲損傷； 皮膚瘡癤、熱瘡腫痛； 目赤腫痛。用量用法：6-15克 反藜蘆 地 骨 皮性味歸經：甘、淡，寒。歸肺、腎經。效果：涼血除蒸，清瀉肺熱。運用：陰虛血熱證； 咳血，吐血，紐血，便血等； 肺熱證。用量用法：6-15克 四、常見證型治要一氣分證臨床表現：壯熱煩渴，舌紅苔黃，

17、尿赤 便結，脈洪或數。治療方法：辛寒清熱。代表方劑：白虎湯 石膏 知母 甘草 粳米 二營分證臨床表現；身熱夜甚，心煩不寐，時有 譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳， 脈細而數。治療方法；清營解毒，透熱養陰。代表方劑：清營湯 水牛角 生地 元參 竹葉心 麥冬 丹參 黃連 銀花 連翹三血分證臨床表現：壯熱或低熱，手足抽搐或蠕 動，神昏譫語，斑疹隱隱， 吐血衄血，舌質深絳。治療方法：清熱解毒，涼血散瘀。代表方劑：犀角地黃湯 水牛角 生地黃 芍藥 牡丹皮四熱盛動風證臨床表現：高熱口渴，神昏譫語，四肢 抽搐，角弓反張，舌紅或絳， 苔黃，脈弦或數。治療方法：涼肝息風，增液舒筋。代表方劑：羚角鉤藤湯 羚角片 霜桑葉

18、京川貝 鮮生地 雙鉤藤 滁菊花 茯神木 生白芍 生甘草 淡竹茹 五肺熱熾盛證臨床表現：發熱口渴，咳嗽，氣粗而喘， 或有胸痛，咽痛，鼻煽氣灼， 便秘尿黃，舌紅苔黃 ，脈數。治療方法：清熱瀉肺。代表方劑：麻黃杏仁甘草石膏湯 麻黃 杏仁 炙甘草 石膏 六心火上炎證臨床表現：心胸煩熱，口渴面赤，心煩 失眠，口舌生瘡，甚那么赤爛 疼痛，舌紅苔黃，脈數。治療方法：清心瀉火，導熱下行。代表方劑：導赤散 生地黃 生甘草 木通 竹葉七肝火上炎證臨床表現：發熱口渴，焦躁易怒，頭痛， 或目赤腫痛，或耳暴鳴暴聾， 或吐血、紐血，面赤，舌紅 苔黃，脈弦數。治療方法：清肝瀉火。代表方劑：龍膽瀉肝湯 龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 當歸 生地 柴胡 生甘草八胃火證臨床表現：胃脘灼痛、喜冷，發熱口渴， 或口臭、牙齦腫痛、齒紐， 便結尿黃，舌紅苔黃，脈數。治療方法：清胃涼血。代表方劑：生地 當歸身 牡丹皮 黃連 升麻九大腸熱結證臨床表現：發熱口渴