1、第三章護士素質和行為規(guī)范學習目標1解釋：素質、慎獨2簡述護士應具備的素質3理解護士應具備的健康心理和職業(yè)道德內涵4正確運用護理用語5把握語言交流和非語言交流技巧6規(guī)范運用常用姿態(tài)護士鐘茂芳把nurse譯為護士。 nursing一詞來自拉丁語，其原意為撫育、保護、照顧。 【預習案例某校實習護士小王在醫(yī)院心內科實習，第一天上班，護士長安排她跟著張護士上白班，給小組病人輸液，看著老師輸了2個都是一針見血，就很想試試，第三個病人老師在旁看著讓她穿刺，進針時退了2次都沒進，病人一臉不高興，老師說我來吧，穿刺成功。思考：1小王做錯了什么嗎？2碰到類似的情況你該怎么辦？第一節(jié)護士的素質素質在心理學上是指一種

2、比較穩(wěn)定的心理特征。廣義的素質可分為先天的和后天的兩方面。先天素質源于遺傳。后天素質來源后天養(yǎng)成。護士的素質包括思想品德素質和專業(yè)素質兩方面。思想品德素質： 奉獻精神 崇高理想 高尚的品德 1.文化素質（1）具有高中的文化修養(yǎng)和必要的人文科學及自然科學知識。（2）具有扎實的基礎醫(yī)學知識和全面系統(tǒng)的護理理論知識。（3）參與護理教育、護理科研的基本知識。 專業(yè)素質（知識、技能、態(tài)度）2.技能素質（1）具有較強的護理操作技能。（2）應用護理程序解決健康問題的能力。（3）具有敏銳的觀察能力、分析能力和應變能力，能處理急、危、重患者和配合搶救。（4）具有良好的溝通、健康教育能力。（5）具有熟練的計算機操

3、作能力。3心身素質（1）身體健康 具有健壯的體魄、良好的形象和精神面貌，規(guī)范的言行舉止。（2）心理健康 具有樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，與人合作的意識。職業(yè)道德的內涵 職業(yè)理想職業(yè)作風職業(yè)習慣職業(yè)紀律 XX護士在腫瘤科工作多年。一日該科收治一例膀胱癌患者，醫(yī)生決定給患者使用順鉑化療，醫(yī)生告知病人化療后病人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落，骨髓抑制等副作用。一療程結束今天開始第二療程化療，病人思來想去，自己病情不好轉，也沒有醫(yī)生所說的副作用，家屬懷疑劑量上會不會出問題。第二天針掛上，家屬趁護士去做治療之際，進到治療室，在污物桶里找順鉑的空瓶，始終未找到與藥量匹配的空瓶，懷疑護士做了手腳。

4、提出液體不輸了，要送藥檢所去檢驗，檢驗結果劑量確實不足，在再三追問下，護士從治療室的抽屜里拿出了全部截留的順鉑。問題評析護士利用工作權力之便私自截留病人的藥品，導致延誤病情治療，違反了護士應具備的思想品德素質。由于及時發(fā)現(xiàn)未造成嚴重后果。不追究刑事責任，XX護士被開除公職。 第二節(jié) 護士的行為規(guī)范【預習案例】案例：小王是剛工作一年的助產(chǎn)護士，一天上夜班時，剛好白天處理家務，累了一天，晚上無事就坐在辦公桌前打盹，產(chǎn)婦小李的丈夫來叫“醫(yī)生，肚子疼得厲害，請您去看看”，小王很不情愿的跟去，檢查后宮口開3cm，告訴小李說“還早著呢、忍著點”，小李實在忍不了痛，說“醫(yī)生，我可以剖腹產(chǎn)嗎？我實在是受不了啦

5、”， “問醫(yī)生去”說完自己就回到了護士站。思考：小王值班中不妥的言行有哪些？你覺得應該如何做？護士的行為規(guī)范 護士的語言行為護士的非語言行為護士的儀表與舉止護士的語言行為（一）護理用語的要求 語言的規(guī)范性 語言的情感性 語言的保密性（二）符合禮儀要求的護理用語招呼用語 介紹用語 電話用語 安慰用語 道別用語 （三）護理操作中的解釋用語操作前準備操作中指導操作后囑咐 二、護士的非語言行為人與人之間的交往中，非語言性溝通技巧約占65%。護士的非語言性溝通常用的有傾聽、皮膚接觸、面部表情和沉默。面部表情面部表情能準確的反映人的情緒，在某種程度上反映內心的隱衷。 目光交流 護士的微笑 專業(yè)性皮膚撫觸皮

6、膚撫觸：可以表達關心、理解、體貼和安慰，可激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，興奮人的精神，減輕焦慮和緊張引起的疼痛，使病人感覺放松、舒適、還能促進血液循環(huán)和預防褥瘡等并發(fā)證。病人疼痛時使病人產(chǎn)生安全感 。當病人焦慮恐懼時，使病人減輕恐懼，穩(wěn)定情緒。可使煩躁、啼哭的兒童安靜下來 。產(chǎn)婦分娩時，降低剖宮產(chǎn)率。 傾聽 傾聽過程中，要全神貫注、集中精力、注意聽講。 要保持眼神的交流與接觸。保持一臂的距離。不要輕易打斷或評論對方的談話內容。 沉默 面對難以回答的問題時，暫時中止自己的言談，既可以表達接受、關注和同情，也可以表達委婉的否認和拒絕。 沉默片刻還可以提供護患雙方有思考和調適的機會。 護士的儀表與舉止 護士端莊

7、穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，高雅大方、訓練有素的舉止，不僅構成護士的外在美，而且在一定程度上反映其內心境界與情趣。一個人的姿態(tài)、容貌、服飾，涉及到風度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。（一）服飾 能表現(xiàn)人體美和美化生活，是社會文明的標志。護士服飾包括帽子、口罩和服裝。燕帽 供普通病房、門診護士工作時佩戴，佩戴時短發(fā)不過衣領，長發(fā)直接戴網(wǎng)套，發(fā)色嚴禁染成鮮艷的顏色，以黑色和近黑色為宜。 圓筒帽 供手術室、傳染科及特殊科室護士佩戴，保證無菌技術操作和隔離、保護性隔離的需要。頭發(fā)應全部罩在帽內。 戴口罩 戴圓筒帽時口罩帶要系在帽外。 戴燕帽時口罩掛耳根上。 護士服一般病房和門診護士常穿白色連衣

8、裙式或中長式。手術室護士穿綠色短衣長褲，上臺護士穿手術長衣便于無菌操作。顏色以淺色調為主。到病區(qū)不穿過分暴露不雅觀的時裝，不準穿響底鞋出入病區(qū)、不穿拖鞋出門。（二）容貌人的容貌是情感傳遞的基本部位，有情感傳遞和審美的功能，在人際交往中起到重要作用。護士自然清雅的淡妝是自尊和自愛、尊重他人、熱愛生活的直接體現(xiàn)，是一種積極健康的人生態(tài)度。 微笑 （三）姿態(tài)姿態(tài)是指姿勢、體態(tài)，可反映一個人的文化修養(yǎng)，姿態(tài)中站姿是姿態(tài)的基礎，是保持良好風度的關鍵。1站姿頭正、頸直、背直、兩肩平齊、外展放松，立腰提臀，挺胸收腹，兩腿并攏，雙臂自然下垂，雙手交叉（一般右手搭在左手上）在下腹部，雙腳呈“v”型或“丁”字步。

9、 站姿雙足成“V”雙足呈丁字形在站姿基礎上，單手或雙手向后把衣裙下端捋平，輕輕落座在椅面的2/33/4處，雙膝并攏。小腿略后收或小交叉。兩手輕握置于腹部或腿上 。2坐姿在站姿基礎上，行走時以胸帶步，彈足有力，柔步無聲，步履輕捷自然，兩臂前后擺動，擺幅不超過30兩腳沿一條直線，兩側以30cm左右穩(wěn)步前進。切忌慌張。3走姿4持治療盤雙手握托治療盤，肘關節(jié)呈90。5持病歷夾手持病歷卡右下緣中下段，輕放在同側胸前，稍外展或放于手臂與軀干間，另一手自然下垂或輕托病歷卡下方。翻閱病歷卡時，以右手拇指、食指從缺口處滑至邊緣，向上輕輕翻開。 7推治療車推治療車時應用雙手扶住車緣兩側，面對無擋面，軀干略向前傾，向前推進。6下蹲拾物走近物品，下蹲時，左腳前行半步，右腳在后，左手扶著衣裙下擺，右手拾物，保持美觀省力。 錯誤案例評析案例病人楊XX，女、離休干部，82歲，高血壓并腦淤血住院3日，經(jīng)處理今日神志清醒，張護士為其做靜脈輸液，一針未扎進，家屬“你算什么護士，你看看你這雙手，叫護士長來”，吵嚷聲驚動了護士長。護士長來到后馬上連賠不是“對不起！對不起！什么事，我來，我來”說著把老人的液體輸上，交代護士多多