1、醫(yī)療相關決策系統(tǒng)的應用與復健領域的推廣 14 張詠荃 26 陳藝文 28 溫孟璇 36 李杰騰 38 張煒笛 39 鄭又升專家系統(tǒng)(決策系統(tǒng))的定義由知識庫、推論引擎及運用者介面為基礎而組成的電腦化系統(tǒng) 可提供專業(yè)性的諮詢及判斷由知識機和推理機所組成 三大要素： 領域專家級知識 模擬專家思維 達到專家級的水準 2專家系統(tǒng)的運作專家系統(tǒng)的建立確認欲解決問題找出相關的知識，將其概念化 整理出知識結構構成知識庫訂定規(guī)則專家系統(tǒng)的開發(fā)小組 學科領域專家、程式設計師知識工程師(中樞)知識工程： 知識獲得(knowledge acquisition) 求解所需求的知識，並轉換到電腦中 專家系統(tǒng)中最重要的研

2、討課題。 知識表示(knowledge representation) 用電腦表示人類的知識。 4決策援助系統(tǒng) 協(xié)助管理者解決決策上之非結構性、半結構性甚至是結構性的決策問題交談式的系統(tǒng) 容易運用、系統(tǒng)能適當地回應運用者 支持管理者的判斷，而非加以取代以圖表來展現(xiàn)管理者所需求資訊在一切的決策過程中給予管理者援助 5 決策系統(tǒng)的實際應用水資源評估之決策援助系統(tǒng)金融控制、股市操盤地理資訊系統(tǒng)國防上的協(xié)助臨床決策系統(tǒng)(CDSS)職能治療領域 6例：臨床決策系統(tǒng)(CDSS)Clinical Decision Support Systems 1970年代開始把人工智能應用於醫(yī)學1980年匹茲堡大學開發(fā)一

3、個診斷決策支持系統(tǒng)，包含疾病、診斷、研討結果、疾病協(xié)會和實驗室信息知識庫。 7CDSS的四個關鍵作用 行政臨床本錢控制決策支持 8CDSS的好處三大方向改善病人的平安改善照護品質增進醫(yī)療服務的效率 9 CDSS的優(yōu)點自動提供各項資料的相關性可以輔助醫(yī)療教育和訓練 可抑制數據效率低或編制程序的問題 有效利用資金和資源結合各種檢查促使任務更流暢查閱資料方便能維持照護的一貫性 可以在任何時間提供醫(yī)療訊息 10CDSS的缺點對臨床評斷呵斥威脅 能夠不夠有彈性而不被認同添加對軟體的依賴評估、診斷問題 能夠添加工時 無法確定在品德上和法律上的定位費用 11例：水資源評估之決策援助系統(tǒng)研擬系統(tǒng)架構所需具備功

4、能： 1.能顯示河川之可用水量、缺水指標等 2.能對未來供水進行分析，如水庫蓄水變化等 3.能顯示乾旱救旱因應方案，如打折供水等 4.能統(tǒng)計繪製分析結果之數據與圖表 5.現(xiàn)況資料，評估未來一年水庫蓄水情形 12例：臺新系統(tǒng)即時掌握、分析、監(jiān)控關鍵的營運指數指標決策資訊包含每月月初、月底的損益數據 應收帳款、各部門盈餘等資料量添加，系統(tǒng)的存取運用次數也會添加 伺服作業(yè)系統(tǒng)、資料庫以及硬體提昇 13例：地理資訊系統(tǒng)。空間資訊處理及管理的系統(tǒng)。可評估地形地物分佈以及軍事人員的前進動向。指揮作戰(zhàn)層面 任務派遣、砲彈有效射程分析 電磁波有限範圍分析、核生化做戰(zhàn)模擬分析等。援助後勤方面 圖資生產供應與維護

5、、物資供應 營產設施管理等。準則與訓練層面 戰(zhàn)鬥、戰(zhàn)術模擬器、電腦兵棋推演系統(tǒng)等 14決策系統(tǒng)在職能治療領域的應用 15輔行器人機配對醫(yī)療決策援助系統(tǒng)長庚大學研發(fā)，正在進行臨床測試幫助下肢不便者，尋找適當的輔行器輸入患者的資料，經由系統(tǒng)演算 輸出建議的輔行器種類防止人為判斷失誤的產生，縮短評估的時間資料來源： 輔行器人機配對醫(yī)療決策援助系統(tǒng) .tw/rehab/lab/ren/Paper/ExpertSystem_Short/ExpertSystem_Short.html 16精神醫(yī)療決策援助系統(tǒng)玉里榮民醫(yī)院精神科所設的 數位精神醫(yī)學研討室數位精神醫(yī)學的一環(huán)，減少醫(yī)療的變異性例：重鬱癥藥物治療指引與臨床系統(tǒng)的結合對醫(yī)療品質的提升有很大效果。參考資料： mental.idv.tw/cyberlab/cyberpsychiatry/decision.htm中風復健醫(yī)療輔助決策系統(tǒng)本系謝清麟老師和薛漪平老師提出相關論文。中風復健杰出方式建立三個步驟其中的第二步驟。建構出多層面題庫發(fā)展電腦適性評量系統(tǒng) 根據評估結果，給予最正確復健方案。資料庫建構越趨完好之後，此系統(tǒng)可幫